你知道怎么诊断尖锐湿疣吗

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尖锐湿疣在临床上最常见的是菜花型，专家教您一些生活中比较方便诊断尖锐湿疣的方法。

1你知道怎么诊断尖锐湿疣吗？

菜花型尖锐湿疣的症状：

菜花型尖锐湿疣，菜花型在临床上最为常见，菜花型尖锐湿疣损害开始为顶端稍尖的丘疹，有的呈发芽状，丘疹发生后迅速增长。损害增大后常呈多数小的指状突起，形如菜花。菜花型尖锐湿疣又根据其损害大小分为小菜花型和大菜花型。菜花型尖锐湿疣可单个发生，也可发生多个，有些也可相互融合成较大团块。这些损害一旦长大，其生长速度相当快，少数病例可在较短时间内漫延。

随着社会的发展，生活水平的进步，人们的思想观念也逐渐开放，越来越多的年轻人都过早的有了性生活的经历，而正是这个原因导致了生殖感染疾病的肆意传播。很多朋友由于自己身体出现了一些类似于尖锐湿疣的症状，而怀疑自己患有尖锐湿疣疾病但又不确定，那这时候我们应该怎么办呢，下面就由专家为我们介绍一下尖锐湿疣的诊断方法是什么：

1、醋酸白试验：以3%-5%醋酸浸湿的纱布或棉拭子敷于皮损表面，3-5分钟后患处变的与四周正常组织间形成明显的反差，是为醋白拭验阳性。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个有用的手段。表现为境界清楚的白色斑片或斑点。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段，可正确确定病变的范围，进而指导治疗。但醋白试验并不是一个特异性的试验，对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。军区总医院皮肤性病科刘伟

2、甲苯胺兰试验：甲苯胺蓝是一种细胞核的染色剂，可停留在细胞核成分较多的组织中。由于皮肤粘膜的角质蛋白可阻止甲苯胺蓝的穿透性，故可用作检测发生于体表皮肤粘膜等部位的增生性肿瘤。尖锐湿疣也属于一种增生性疾病，其病变组织中细胞核大、深染的凹空细胞可使着色的甲苯胺蓝不易被清除掉，因此可用于尖锐湿疣的诊断与鉴别诊断。甲苯胺蓝试验阳性表现为用脱色液后蓝色染料未被清除仍保存为深蓝色者。甲苯胺蓝试验阴性表现为用脱色液后蓝色染料被清除掉或仅呈淡蓝色者。甲苯胺蓝试验阳性提示有尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现。

3、女士宫颈细胞学检查：主要用于检查女士阴道或宫颈上皮有否HPV的感染，在被检部位刮取细胞并涂于玻片上，以95%酒精固定，常用巴氏(Papanicolaou)染色法，镜下所见分为五级，Ⅰ级：正常，Ⅱ级：炎症，Ⅲ级：可疑癌，Ⅳ级：高度可疑癌，Ⅴ级：癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞，Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访，定期检查。为确定有否HPV感染，需用特异性抗HPV抗体，作组织化学染色或采用原位杂交技术。

4、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证实疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

5、组织病理学检查：典型尖锐湿疣的镜下所见为表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞层及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。

6、皮肤镜检查：皮肤镜又称皮表透光显微镜，其本质是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜;其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样，是用来观察尖锐湿疣表面颜色变化和其病理变化的关联性，

7、阴道镜检查(Colposcopy)：阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部粘膜的观察，可用于外阴及阴道上皮的检查。

8、HPV-DNA检查：采用敏感的分子生物学技术为聚合酶链反应(PCR)，从尖锐湿疣患者的配偶或性伴侣的外阴部或阴道拭子标本中提取的DNA作模板，进行扩增，发现有相当比例的配偶或性伴侣HPV检出阳性，而尽管他(她)们临床上既无尖锐湿疣的损害，也无亚临床的感染，可以说是HPV携带者。

2尖锐湿疣的诊断方法

尖锐湿疣的诊断方法都有哪些？尖锐湿疣是现在很常见的一种疾病，这种疾病严重的影响到患者的生活，针对这种疾病一定要早发现早治疗，目前根据调查还有很多人对这种疾病不是很了解，那么针对这种疾病的诊断方法有哪些呢？下面一起来了解一下吧。

1、 核酸杂交及聚合酶链反应（PCR）是近年来发展起来的分子生物学检测手段。特别是PCR技术，可在短时间内使极微量的核酸片段扩增到数百万个特异DNA序列拷贝具有特异性强、灵敏度高、简便快速等优点。

2、病理检查是诊断尖锐湿疣的重要手段之一。主要病理特征为表皮角化过度，棘细胞层增生，在棘层中、上部可见到诊断性挖空细胞，多集中在棘层中、上部，呈灶性出现。诊断性挖空细胞是指细胞核出现异型性改变的挖空细胞。非HPV感染时，如其它炎症感染或正常女性生殖道上皮富含糖原的细胞退变时也可形成挖空细胞，但这些挖空细胞的出现，不足以诊断为尖锐湿疣。

3、阴道镜检查是诊断尖锐湿疣的一个简便、实用的方法，特别在尖锐湿疣的早期阶段，肉眼观察极易和假性湿疣混淆，造成误诊。阴道镜检查可以帮助将二者区别开来。

3尖锐湿疣患者的诊断方法

尖锐湿疣是传染性很强的性病，因此，为了我们的患者的健康，与患者家人的安全，了解尖锐湿疣的诊断并且做好护理是很有必要的。下面让我们一起看看专家的解析吧。

尖锐湿疣患者的诊断方法有以下几点：

1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

4假性尖锐湿疣的诊断方法

假性尖锐湿疣，又称尖圭假性尖锐湿疣，假性尖锐湿疣的诊断方法有哪些呢？男性假性湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）沾染所致的生殖器、会阴、肛门等部位的表皮瘤样增生。假性尖锐湿疣的诊断方法有：

1、大小。假性尖锐湿疣多为直径一到两毫米。

2、色泽。假性尖锐湿疣的外观表现为淡红色和淡褐色两种。

3、形态。以目前的假性尖锐湿疣患者症状形态来看，主要有鱼子状、绒毛状、息肉状、丘疹状、苔藓状、丝状等。

4、假性尖锐湿疣多发部位。其多发于女性两小阴唇内侧、阴道前庭、单侧小阴唇等部位。如是男性假性尖锐湿疣患者，则好发于尿道、阴茎、包皮系带、冠状沟、包皮、肛门周围和阴囊部位。

99健康网温馨提示：假性湿疣患者多有不洁性生活史或配偶沾染史，个别穿行接触化脓的用具沾染，新生儿亦可穿行产道受沾染。潜伏期1～8个月不等，平均为3个月。

5尖锐湿疣的检查诊断方法

尖锐湿疣的6项检查

1、醋酸白试验

用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟，这是尖锐湿疣最为常见的一种检查方法，同时患者也可以自己诊断尖锐湿疣。

2、免疫组织学检查

尖锐湿疣的检查是常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP）显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

3、组织化学检查

取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

4、病毒疣抗体试验

病毒疣抗体试验通俗来讲，就是指抽血化验，在患者血清中检测抗hpv抗体，如抗hpv抗体阳性，说明已感染疣体病毒。尖锐湿疣的诊断》》》6、基因诊断HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

5、病理检查

主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似AI-G 变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深 嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了 其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检，若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状AI-G。

尖锐湿疣的诊断要点

1、本病多见于性生活活跃的青年男女。有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。

2、外阴生殖器或肛周出现柔软增生物，无自觉症状或仅有微痒不适。男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧;女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。

3、发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色;皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状，伴有少许分泌物。

4、疣体的形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。

5、醋酸白试验有助于诊断，对疣体不典型者可配合病理活检或PCR检测以确诊。

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