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艾滋病临床施治原则的研究

2023-06-09 分类:百科

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什么叫着艾滋病,艾滋病都有哪些症状?我们应该怎么预防艾滋病?艾滋病临床施治原则的研究都有哪些呢?

1艾滋病临床施治原则的研究

艾滋病,是种人畜共患疾病,由感染“HIV”病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。下面为大家介绍它的治疗原则。

一、临床施治原则

艾滋病的治疗原则,在疾病的早期属正虚邪实者,应以扶正与祛邪并用。体质尚好者,以祛邪为主,体质差者则以扶正为主,祛邪为辅。在中、晚期则以扶正为主。本病宜分阶段治疗,视患者的具体情况而定。

本病临床所见,常寒热虚实错杂,临证须详加辨识。例如艾滋病人腹泻一症,有的需用温补固涩,有的需用苦寒渗泄,有的则需投用分消清利之剂,也有不少患者后期出现伤寒“厥阴下利”证候,而需用乌梅丸治疗者。

该病至晚期机体抗病能力极低,其所出现的证候多属虚劳表现。《素问》中有关“五劳所伤”、“五虚死”,《难经》中有关“虚损”,以及《金匮》中有关“虚劳”等的证治均可作为临床试治中的参考:

1. 艾滋病的治疗应着重于早、中期患者。对晚期艾滋病患者出现感染时,因其自身免疫系统功能已趋衰竭,此时即使应用扶正补剂,也往往是“虚不受补”出现“攻之不宜,补之不受”的局面,患者常很快死亡。

2. 腹泻、咳嗽、鹅口疮、发热是本病最难控制的症状。

腹泻多为黄色水样,便常伴有腹痛、肠鸣、便次频繁,严重者每小时可达2-3次,一般多由念珠菌等所引起,用芩、连等苦寒药常效果不佳,有时用之腹泻反而加剧。咳嗽多呈顽固性干咳,痰粘而少,常伴有胸痛,一般止咳化痰药难以奏效。鹅口疮的治疗效果也差,锡类散或冰硼散等药局部外用仅可暂时缓解。发热以低烧为多见,一般辛凉清热剂难以控制。

3. 肺结核、疟疾、鹅口疮、贫血等是本病常见的并发症。

患者病至后期均形体消瘦,神情疲惫,气短,盗汗,关节酸痛,低烧而心率快。血化验血小板一般正常,但白细胞减少者多见,淋巴细胞多偏低,血红蛋低,血沉快。如患者白细胞总数<3000/mm3以下者,预后极差。

4. 大多数患者可出现皮肤丘疹或水疱样皮疹。

大小不等,瘙痒,或出现大片黑褐色苔藓样皮疹,经治疗可部分减轻或消退,但易复发。患者的头发多呈稀疏而枯槁无华,可能与贫血有关。大多数患者均有淋巴结肿大,多见于颌下、颈部、腋下及腹股沟部,无明显压痛,部分患者治疗后可缩小。

5. 多数患者脉、舌有变化。

脉多细数无力,部分患者治疗后随着症状的改善而呈细脉。舌苔以薄黄多见,薄白次之,少数呈花剥苔或黄腻苔,白腻苔很少见。经治疗后,部分病例由薄黄苔转变为薄白苔,厚腻苔转变为薄腻或薄苔,花剥苔减轻或消失。舌质多淡红,少数为舌质红,或舌有瘀斑,或有白点及白色腐状物(鹅口疮)部分患者治疗后可获好转。但对舌有白点或白色腐状物者疗效较差,很难消除。

6. 因患者抵抗力差,出现脓肿溃疡者亦颇多见。

脓液多呈清稀状,创口不易愈合。脓液培养有的有革兰氏阳性及阴性等多种细菌混合生长。对此脓肿溃疡的治疗应以温阳益气、托里排脓为主,不直单纯使用清热解毒的苦寒药。

7. 感染是本病临床常见的并发症之一。

经治疗后虽可获暂时缓解或消失,但因病毒难于清除,免疫功能低下,故在本病的整个病程中,感染常可反复频繁发生,并常成为本病多见的致命原因之一。

8. 患者常情绪低落。艾滋病患者易受到社会与其周围人们的冷漠与歧视,因此,有孤独感及严重的失落感,多不愿暴露自己的病情,尤其是无症状或症状轻微的患者,常不愿接受治疗。消除社会、心理因素的干扰,取得社会的同情和支持,这对开展本病预防和治疗也是非常重要的。

二、中医临床对症施治

美国汉方医药研究所用中医药治疗艾滋病取得了一些成就。治疗以顺天堂成药为主,加单味中草药组成专用方,含扶正祛邪原则。单味药以菊花、槟榔、厚朴、七叶莲、白头翁,紫花地丁为佳。该所对艾滋病的几种并发症提出了有效的对症处理方法。(l)疱疹病毒感染用龙胆泻肝汤;(2)腹泻,尤其是顽固性腹泻用白头翁汤加味保留灌肠;(3)贫血:用鹿茸为主的处方加桃红四物汤;(4)结核及非典型结核:知柏八味丸、清肺汤;(5)白色念珠菌感染:人参汤加黄连、温清饮;(6)内分泌紊乱,月经异常:用加味逍遥散、桃红四物汤交替用药效果较好。

此研究所的人员用中药治疗的27名艾滋病患者,在为期半年的时间内,l1人病情好转,l名死亡。死亡者系艾滋病晚期才参加治疗的。27人中原有12人不能参加工作,治疗结束时已减为4人。可见其用药是对证的。

中医是辨证用药的,完全可以提高艾滋病人的生存质量,减轻并发症状,减轻痛苦,延缓发病时间,详细还要因人选药。

2女性月经量增多提防月经异常

月经出现异常会出现焦虑情绪。可能令人烦恼的月经变化包括:

1、 月经量增多或月经周期延长

2、 时间延长

3、 月经量减少或月经周期缩短

4、 月经周期变的不规律:两次月经之间的间隔或不同或改变;行经天数或不同或改变;不能准确预测下一次月经的开始时间。

讨论一下每个月子宫和卵巢的变化。卵巢的变化可以引起月经周期不同阶段雌孕激素的排放变化。卵巢的变化是由脑垂体控制的,而垂体又是由脑的一个叫做下丘脑的部位控制的。这个复杂的控制系统的任何一个水平的紊乱都会导致月经异常。

月经周期的科学计算方法是从第一次月经开始的时间到下一次月经开始的时间。月经周期从24天到34天不等,平均是28天。月经期通常是3~7天(这些数据不同的作者可能有轻微的不同,仅是一个大概的数据)。困难的是给一个确定的答案或确切的月经异常的定义。一个人如果担心她的月经流血情况,那么她一定要去做一下检查。

血液的系统检测可告诉医生激素控制系统存在问题的程度。也就是说可以告诉医生问题是出在子宫、卵巢还是出在脑垂体。外科手术当中子宫内膜取材的检查可以告诉我们子宫是否存在雌激素的短缺(子宫内膜变薄)或雌激素分泌过量(非常厚的子宫内膜),又或仅是处于黄体激素期(脉管期子宫内膜)。子宫内膜组织的检查是非常重要的,可提供大量的信息以帮助医生作出恰当的诊断。

如果问题发生在控制系统,通常会涉及到激素失调,也会导致其他的内分泌疾病。体内还有其他与我们的性别特征和性行为没有直接关系的激素,如胰岛素、甲状腺激素和皮质类固醇激素。但这些激素在器官内的异常积聚也会导致月经异常。

重要的是要记住月经异常不总是起源于子宫。在所有月经异常的实例当中明智地是做定期体格检查和医疗检查。通常包括系统完全的体格检查和血液检测。也包括侵袭性的检查像宫腔镜检查或妇科检查。

3长期吃吗丁啉会导致月经异常

吗叮啉是新一代胃动力药。它可拮抗外周多巴胺受体,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,常用于肠胃胀气和消化不良。

临床上的确曾发生过吃吗丁啉而推后月经的现象,可能是其抑制中枢多巴胺受体所致。中枢多巴胺受体一旦被抑制,会使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,促性腺激素和促皮质激素分泌也会相应减少,进而导致停经或排卵延迟等。

一旦发生这种情况,也不需要太担心。吗丁啉导致的月经异常对身体的危害性也不大。

女性正常月经周期一般在28—30天,提前或推后一周是正常的。出现停经或延后只要停用药物,就会恢复正常月经周期。如果还有月经异常的现象,应及时到医院检查。另外,一般服用吗丁啉不宜超过1个月,症状得到改善最好停药。

45个月经异常现象

月经伴随女性的半生,经常会出现一些问题。有哪些常见的经期问题需要特别注意?月经期注意事项有什么?

(1)经前不适

主要症状(月经期开始前7天最明显)有头痛、腰痛、恶心、胸闷、心理紧张、身体机能减弱等。如果上述症状严重,可以采用激素疗法。

(2)痛经

痛经时月经期注意事项里比较常见的。有两种痛经比较明显:痉挛性痛经和充血性痛经。痉挛性痛经开始时阵痛,后来整个下腹部疼痛,这种病被认为是由于子宫内肌肉收缩引起的。充血性痛经是经期前感到的隐隐作痛。痉挛性痛经往往在怀孕后消失,充血性痛经一直要延续到绝经期。

(3)月经不调

青春期月经往往是不规则的,有些成年女性也发现她们月经周期的长短月月不同,正常的月经周期应在22—35天。

(4)无月经

无月经有两种:原发性无月经和继发性无月经。如果一个女孩到1 8岁还没来月经,她便患有原发性无月经,这种情况也许是激素紊乱引起的,应当找医生检查。

继发性无月经是指已开始行经而后停经的状况。这是很正常的,大家知道怀孕期间孕妇不行经,有时分娩后过了好几个星期才重新开始行经。在哺乳期中的女性尤其如此。当然,继发性无月经也可能由惊吓、恐惧、紧张或抑郁等情绪波动引起。激素紊乱、疾病、乱用药物、出外旅游或身体素质差也可能引起继发性无月经。

(5)经血过多

一次月经期一个女性通常流失2~4汤匙血,但有些女性却失血过多。

失血过多或经期太长(带避孕环的女性常常发生),一般由缺铁症引起。可以多吃含铁丰富的食物,或进行一个口服铁剂的疗程。经血过多(或两次经期间的失血)有时可能是诸如激素紊乱、子宫肌瘤或子宫炎等病的先兆,同时,心理因素有时也会引起经血过多。由激素不平衡引起的子宫出血,可以导致大量失血,这种情况下如使用刮除术不起作用,就需要进行子宫切除术了。所有这些过分失血情况都应去咨询医生,听听医生的意见。>>>>女人日常生活29个保健常识

5月经异常有哪些信号

可能你并未在每月到来的“大姨妈”身上花太多的心思,因为它们大多数时候是听话的。不过,当它闹情绪的时候,通常是向你传达身体不健康的信号,你最好及时就医。据统计,80%的妇科病都与月经不调有着直接或间接的关系。

异常信号1:难忍的痛经

对于痛经,多数女人选择的态度只有一个字:“忍”!她们往往忽视了原来痛经也是很多妇科疾病的表现之一。

豆豆—28岁—图书策划

痛经是我的老毛病,每月都要经历一次,好在还能忍受。可最近半年来,这个老毛病更加变本加厉了:腹部疼痛会一直延伸到腰部、大腿,不仅伴随着四肢无力、发冷,有时还会呕吐、腹泻,常常弄得我无法工作,吃了止痛yao也好像起不到什么作用。

医生解读:一直就有,可以忍受且身体没有其他症状的痛经多属正常,无须过分担忧。但如果除了痛经,在经期还伴随着发烧、小腹坠痛等症状,则很有可能在提示你的痛经是由盆腔感染引起的,解决问题的方法是服用抗生素。不过,与痛经关系最密切的,莫过于子宫内膜异位症。如果痛经越来越厉害,持续时间越来越长,而且在性生活或平时弯腰时出现加剧的状况,则更应该高度怀疑它了。

重点疑凶:子宫内膜异位症

子宫内膜异位症,说白了,就是原本该长在子宫腔内的内膜组织出现在其他位置上。子宫内膜异位症除了会引发严重的痛经外,还会为你带来经期延长、经血过多等烦恼,甚至有些人在与爱人同房时也会感到疼痛。有经验的妇科医生通过盆腔检查或超声扫描就能发现它,有时也需要借助腹腔镜检查才能确诊。根据子宫内膜异位的程度,医生会为你制定相应的治疗方案,包括手术和口服激素调节类药物。

异常信号2:经血泛滥

夹杂着大血块,常常弄脏衣裤床单,甚至出现头晕……经血太多,不仅给你带来尴尬,同时也意味着你与妇科病结缘了。

江溪—58岁—老板

近半年的时间我频繁出差,常常食无定时,居无定所,感冒、乏力……身体屡屡出状况,连月经周期也改变了;从上个月开始,月经量明显增多,经常弄脏衣裤床单,出血时间也从以前的四五天变成了七天以上。真的是因为压力大和情绪紧张导致的吗?

医生解读:每次的月经出血量超过80毫升就是过多,简单说,就是每个周期三包卫生巾还不够你用(以每包10片计)。经血过量很少突然出现,通常是从月经不规律开始,比如一个月来两三次,流量增多,经血中出现大血块。

一般的宫内节育器在带来高效避孕的同时,也会带来经血量增多的麻烦:下腹痛并伴有阴道分泌物增多、有异味,同时还伴有阴道不规律的出血,有可能意味着你患有盆腔炎;月经增多也可能不是生殖器本身的问题,而是血液病引起的,比如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,会连累凝血系统使月经量增多,它通常还伴随有皮肤瘀斑、流鼻血、齿龈出血等症状;不过,经血量增多的最大可能还是应考虑妇科疾病:如子宫肌瘤、子宫内膜疾病和功能性子宫出血等疾病。

重点疑凶:子宫肌瘤

月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,表现为月经量比以前增多,月经期延长,月经周期缩短,除此之外,还有腹部包块、白带增多,腹痛、腰酸等症状,它是育龄女性最常见的生殖器肿瘤,发病率高达20%~25%。但请别害怕,因为其中99%以上都是良性的,甚至好多能和你一辈子和平共处。妇科B超就能发现它们。至于是否需要治疗以及用哪种方法治疗,很大程度上要取决于经期出血量的多少,子宫肌瘤的大小、生长的位置及是否有生育要求等,过大的子宫肌瘤通常需要考虑手术来切除。

专家提醒:如果出现月经异常,一定要及早到正规妇科医院进行科学治疗。查明原因之后,才能对症治疗。

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