什么原因引起维生素D缺乏性佝偻病呢

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维生素D缺乏性佝偻病引起的主要原因有两点，第一是维生素D摄入不够，第二点是紫外线照射不足可以适当的多晒晒太阳治疗。

1什么原因引起维生素D缺乏性佝偻病呢？

1.维生素D摄入不足 维生素D摄入不足是本病发病的最主要原因。维生素D的来源有两个途径，一是内源性，由日光中波长296～310μm的紫外线，照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇(7-dehydrocholesterol)转化为胆骨化醇(cholec alciferol)即维生素D3(VitD3)，为人类维生素D的主要来源。另一途径为外源性，即从摄入地食物中获得维生素D，如肝类含15～50IU/kg①，牛奶3～40IU/L，蛋黄25IU/个。但这些食物中维生素D含量很少，不敷机体所需。麦角固醇经紫外线照射后可形成维生D2(骨化醇，Calciferol)后才可被人体吸收。维生素D2与维生素D3皆可人工合成，且对人的作用相同。

生长过速，所需维生素D亦多。骨骼生长速度与维生素D和钙的需要量成正比。因此生长快的小儿容易发生佝偻病，早产儿或双胎婴儿体内钙、磷、维生素D储备不足，生后又生长较快，极易发生佝偻病。

食物中钙、磷含量不足或比例不适宜，亦可导致佝偻病的发生。如人乳中钙、磷比例适宜，其比例为2：1，易于吸收;而牛奶含钙、磷虽多，但磷过高，不易于吸收，故牛奶喂养儿的佝偻病发病率比人乳喂养儿为高。过多的谷类食物中含有大量植酸，可与小肠中的钙、磷结合形成不溶性植素钙，不易被人体吸收。

慢性呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胰、肾疾病等均可影响维生素D及钙、磷的吸收、利用，而引起佝偻病。肠道酸、碱度不适宜，亦可影响肠对钙、磷的吸收。一般以肠道pH较低时，钙磷吸收较多。

长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗惊厥类药物，可激活肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，加速维生素D和25-OHD3分解成无活性的代谢产物;糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运而导致佝偻病。

2.紫外线照射不足 紫外线照射不足也是维生素D缺乏的主要原因，尤其是在北方。只要经常接受紫外线照射，维生素D就能内源生成而不会缺乏。婴幼儿缺乏户外活动也发病较高。我国幅员辽阔，南北自然条件不同，尤以阳光日照时间长短不同，南方日照时间长，佝偻病发病率低，北方日照时间短，发病较高。冬季日照时间短，紫外线较弱，故本病春季发病较高。但日光中紫外线易被尘埃、烟雾、衣服及普通玻璃所遮挡或吸收。目前我国工业发展快、城市建筑多，给某些地区带来了空气污染，高楼大厦挡光，蛰居生活等，均能影响日光紫外线的照射。

2佝偻病|佝偻病的症状

【脾肾虚弱】 【肾气亏虚】

佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏症。主要是由于维生素D不足、钙磷代谢失常所致。中医认为，本病的发生与先天胎中失养或后天调护不当有密切的关系。佝偻病属中医的“鸡胸”’、“龟背”、“五迟”等病证范畴。临床辨证主要分为脾肾虚弱、肾气亏虚两种类型。

3小儿佝偻病 小儿佝偻病症状图片

现今的社会，小儿佝偻病越来越普遍，这是很多家长都担心，害怕的问题。对于小儿佝偻病确实应该得到家长们的高度重视，为了让父母们更加了解小儿佝偻病，以下小儿佝偻病症状图片，供家长们参考。

新生儿佝偻病(ricketsofnewborn)是由于维生素D和(或)钙磷缺乏引发的钙磷代谢失常并造成生长中的骨骼骨基质钙盐沉着障碍和(或)类 骨组织(未钙化骨基质)过多聚积为组织学特征的一种营养性代谢性骨病。若在出生时已发生本病则称为先天性佝偻病 (congenitalrickets，CR)又称胎儿佝偻病、胎生性佝偻病等。新生儿佝偻病易合并低钙性痉挛，由于喉痉挛可危及生命或致缺氧性脑损伤， 因此应积极防治。

4佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，一般人常称本病为“缺钙”，这是错误的，应是缺乏维生素 D。婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，维生素D不足致使钙、磷代谢失常，正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变。

病 因

当维生素D缺乏时，即可引起本病，维生素D缺乏的常见原因是：

1、阳光照射不足 人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，这是人类维生素D的主要来源。因此 缺乏室外活动者，因接触阳光少而易患本病。

2、食物中钙、磷含量不足或比例不当 乳类中含维生素很少，如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少 晒太阳，可发生维生素D缺乏。人乳的钙磷比例适宜（2：1），钙的吸收率较高，而牛乳的钙磷比例不当（1.2：1），钙的吸收率较低，因此人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少。

3、维生素D的需要量增加 某些婴幼儿生长发育过快，维生素D供不应求。

4、疾病或药物影响胃肠、肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。长期服用抗癫痫药物或糖皮质激素可干扰维生素D及钙的代谢。

症 状

1、 早期常烦躁不安，爱哭闹，睡不安，易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的 刺激不舒服故头常在枕头上摩擦致头后枕部半圈秃发。

2、 以后逐渐出现骨骼改变和运动机能发育迟缓，如前囟门闭合延迟（正常应在1.5岁前闭合），出牙晚，可晚 至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、“O”形腿等。抬头、坐、立、行等运动机能发育落后。血钙、血磷可降低、碱性磷酸酶增高，长骨X线照片在疾病活动期均有不同改变。

治 疗

1、主要治疗是补给维生素D：轻症每日口服5000～10000单位， 重症每日1万～2万单位，连服1个月后，改用预防量，每日 400～890单位（相当于浓鱼肝油2.5～5滴）；对重症或不能口服的患儿可肌肉注射维生素D：

40万单位，或维生素D：30万单位，2～4周后可重复注射一次，一般仅需注射1～2次，注射 后2～3个月内不再口服各种维生素D制剂，2～3个月后再口服预防量。

注意：需要长期大量服用维生素D制剂时，不宜用鱼肝油，而宜用纯维生素D制剂，以防维生素A中毒（鱼肝油中含维生素A与D）。

2、 钙剂：口服或肌注维生素D一般不需要先服钙剂，但3个月以内小婴儿或有过手足搐搦症病史者，肌注前宜先服钙剂2~3日，肌注后再继续服至2周。

预 防

1、 孕妇及乳母多晒太阳，多吃含维生素D较多的肝、蛋等。

2、 鼓励母乳喂养。

3、 小儿常到户外活动。

4、 自生后2周起口服维生素D预防量（新生儿每日500~1000单位；婴幼儿每日400~800单位）。直至2～3岁，2～3岁后佝偻病已静止，无须再用鱼肝油预防。

5婴儿佝偻病有什么症状

1岁以内的婴儿，其两条小腿看上去常显弯曲，细心的父母不免有些担心孩子是否正常，其实，这种现象既可以是正常的，也可以是不正常的。

所谓正常的，即年幼的婴儿，小腿内侧的一根长骨(我们称它为胫骨)所附着的肌肉较外侧的薄，所以乍看上去，婴儿的两条小腿就有点弯曲感，这实在是一种错觉;此外，1岁左右的小儿，两条腿略为弯曲，而且X线片上也显示小腿骨骼弯曲，但没有佝偻病的X线表现。这是由于这时的小儿刚开始行走，两腿还不能很好地承受自己的身体重量，所以暂时出现了小腿的弯曲，一般到2～3岁即能恢复正常，而且

X线片上也显示原先的小腿骨弯曲的现象得到纠正。对于这两种情况，我们均认为属于正常现象。

所谓不正常，即婴儿患有严重的佝偻病，由于缺钙而使骨质疏松、软化，当小儿站立或行走后，下肢不能负重，出现小腿弯曲，这就是我们所称谓的“O”形腿及“X”型腿。“O”形腿的小儿，其两腿的弯曲程度比正常现象的弯曲要严重。检查时将两踝关节并拢，两膝关节往往分开不能并拢，两膝之间的空隙超过3厘米。“X”型腿两膝关节并拢而踝关节不能并拢，两踝之间距离在3厘米以上。X线片上不仅仅小腿骨弯曲，还有其他佝偻病的特征表现。因此，对这类小腿弯曲，应视为异常现象。

应该说，随着保健知识的普及，婴儿小腿弯曲绝大多数属于正常现象，而因佝偻病所致的小腿弯曲终究是少数。

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