吹电扇也可致儿童中耳炎

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本应冬春好发的中耳炎却“反季”高发。专家表示，夏季频繁使用空调电扇是导致中耳炎淡季高发的主因。

1吹电扇也可致儿童中耳炎

8个月大的琅琅日前鼻塞、打喷嚏，家人看他并无发热，就没在意。但前天起，琅琅开始莫名哭闹，时不时用手抓耳朵，家人以为其耳里有异物，昨日赶紧将他送到省妇幼耳鼻喉科就诊。

经检查，琅琅耳中并无异物，却有严重的中耳炎。因鼻塞、打喷嚏是过敏性鼻炎的典型症状，汤德政副主任医师诊断，琅琅患上过敏性鼻炎引发的中耳炎。据介绍，7月以来门诊日均接诊20余名中耳炎患儿，个个都因过敏引发病症。

汤德政分析，夏季空调、电扇吹风使房间内的灰尘、有害物质漂浮游移，且空调本身就易藏污纳垢是个过敏源，这些都易诱发呼吸道过敏，如症状不能及时缓解，会使耳咽管堵塞不通气形成负压，引发中耳炎。

专家提醒，如孩子出现鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，除了看儿内科，同时也应到耳鼻喉科做检查。

2如何预防儿童呼吸道过敏性疾病

多种空气中的变应原是导致呼吸道过敏的主要原因，某些宝宝对食物过敏也是造成呼吸道过敏的另一原因。其实造成呼吸道过敏的因素很复杂，内因有宝宝是过敏体质，外阴则是空气中的变应原，例如尘螨、霉菌、动物皮毛和花粉等，不过最容易忽略的是干冷空气和烟尘烟雾这两个因素。

如果你及身边的小孩反复出现喘息、气促、咳嗽、胸闷等情况或起床后出现打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、咽痒、揉鼻子、扣鼻子等症状，就有可能患上过敏性哮喘或过敏性鼻炎了，过敏性哮喘与过敏性鼻炎发病率逐年增高，严重危害人类健康。

过敏性哮喘约占哮喘症的60%，多在儿童期起病，约30-50%的儿童患者病情会延至成年，哮喘反复发作会严重影响人们的正常生活、工作和学习，导致儿童出现生长发育障碍，并会逐渐演变为慢性阻塞性肺病，严重危害人们的身体健康。

过敏性鼻炎如不采取正确及时的治疗，会导致记忆力下降，影响儿童智力发育，并可能发展成哮喘等，所有关资料统计，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8-10倍，有相关多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状。

世界卫生组织推荐呼吸道过敏性疾病的防治措施（最佳治疗方案）是综合疗法：避免接触过敏原+对症控制+对因治疗。由于尘螨或花粉等引起的呼吸道过敏性疾病，一般不可能完全避免接触，通常需要对症用药控制症状，但难以达到根治目的，标准化脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的对因疗法。早期进行标准化脱敏治疗，能明显减轻甚至完全缓解呼吸道过敏症状，逐渐减少甚至完全摆脱对症用药，在脱敏治疗终止后，相当部分患者可以达到完全脱敏的效果，预防过敏性鼻炎发展成哮喘或哮喘症状恶化，避免发生新的过敏症，避免长期对症用药造成的不良影响，尤其是对儿童生长发育造成的影响。玉溪市人民医院儿科师廷明

儿科专家夏凯莉说，对于呼吸道过敏，预防远远甚于治疗，也就是积极地使用多种手段避免过敏原，对于尘螨和霉菌过敏，检出率其实并不高，没有检测出阳性，并不代表孩子对此不过敏。倒不如直接绕过检测，做好家庭卫生，必要时甚至药用空气净化器来清洁室内空气。在冬天，孩子睡眠时室温保持在18-22度，湿度40-60%能够一定程度上减少宝宝罹患呼吸道疾病的机率。

3耳病常识 什么是中耳炎

什么是中耳炎？

中耳炎是中耳（包括了鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜）范围的急性和慢性炎症性病变，包括感染性和非感染性炎症，大多数感染性中耳炎为细菌感染性，少数为真菌、结核或其它少见类型感染。主要类型简介如下（详细分类不仅限于以下几种）：

急性中耳炎：

1. 急性卡他性/分泌性中耳炎：常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等出现。乘坐飞机因气压变化后也可能出现，这称为急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能导致化脓性中耳炎，需要尽快门诊治疗。

2.急性化脓性中耳炎：由于细菌感染，中耳腔内可能出现大量脓液，压力大时会出现鼓膜穿孔，外耳道内流脓，需要立即门诊治疗。

慢性中耳炎：

1. 慢性分泌性中耳炎：常因为急性期未治愈迁延而来，也可因为耳咽管功能障碍、鼻咽部占位（如腺样体肥大、鼻咽癌等）压迫、放射治疗等导致，在排除鼻咽部占位后可以行鼓膜置管治疗。

2. 鼓膜穿孔：如果没有化脓，可以行鼓膜修补术治疗。

3.慢性化脓性中耳炎：需要门诊治疗，必要时需要手术。

4. 慢性粘连性中耳炎：此型导致鼓膜严重内陷，听骨链粘连，听力障碍，可以手术，但手术难度比较大。

中耳胆脂瘤：此型危害最大，会导致多种严重并发症（面瘫、颅内感染、耳聋等），发现后需尽快手术治疗。

中耳炎会导致不同程度的耳聋，甚至出现面瘫，应该要引起足够重视，及时治疗。

4游泳游出中耳炎等耳道疾病

专家说，外耳道疾病多为细菌或病毒侵入局部皮肤的毛囊或皮脂腺感染所致。在游泳池里，因长时间的水液浸渍，皮肤原本的保护屏障功能下降，再加上水池中水的质量关系，所以耳道疾病的发生率可能增加。

盛夏期间，各大游泳馆相继开放。记者了解到，随着游泳爱好者日渐增多，在日常门急诊中患耳道疾病的患者也日渐上升。五官科专家提醒游泳爱好者，碧波荡漾虽能带来很多乐趣，但也要慎防因为游泳不当而引发的耳道疾病。

18岁的小朱每逢暑期就天天游泳，可才没几天，他就开始感到张口难、咀嚼难。只要一吃饭，一喝水，就感到耳朵剧烈疼痛。结果检查发现，耳道内已化脓，险些惹上中耳炎。近日，不少五官科门诊医生反映，近来因为游泳后不及时擦干耳朵、或者耳朵受伤后又长时间浸水而引发各种耳道疾病的患者越来越多，有的还因轻度炎症肿胀引起剧烈疼痛，甚至引发中耳炎。

医生提醒，在游泳前，最好请专科医生检查耳部，排除不适合游泳的因素，比如：慢性中耳炎、鼓膜穿孔等;其次，了解外耳道上有否上皮脱屑等分泌物，并予以清除，以防因游泳时水液浸泡后刺激耳道皮肤引发感染;平时戒除经常挖耳朵的习惯，以防因挖耳损伤耳道皮肤，造成细菌进入表皮层甚至真皮层的机会。

另外，每次游泳或冲浴后，必须拭干耳道内积水，以保持外耳道皮肤干燥、清洁;对全身患有慢性疾病者，如：糖尿病、内分泌紊乱、贫血和变态反应性湿疹等，建议在病情尚未稳定前不要参加游泳活动。

如果发生耳部疼痛、奇痒、耳内流水流脓，应立即到医院请耳鼻喉科医生检查，切勿自行用药处理，以免延误病情，引起耳部并发症。

5秋冬季节宝宝呼吸道过敏性疾病的防治

秋冬季节气温骤然改变，是孩子呼吸道过敏性疾病的的高发季节，我们能为宝宝做些什么？儿科专家夏凯莉认为，首先需要认识什么是呼吸道过敏性疾病，这包括了过敏性鼻炎、过敏咳嗽、喘息以及过敏性哮喘等，多种空气中的变应原是导致呼吸道过敏的首要原因，某些宝宝对食物过敏也是造成呼吸道过敏的另一原因。

造成呼吸道过敏的因素很复杂，多数情况下不是单一一个原因起作用，孩子是过敏体质，这被我们理解为内因，需要和外因综合作用才出现呼吸道过敏，这里的外因指的是空气中的变应原，包括尘螨、霉菌、动物皮毛和花粉，更容易让我们忽略的是干冷空气和烟尘烟雾这两个因素。

很多妈妈在得知宝宝有呼吸道过敏疾病时，就忙于带宝宝检测过敏原，其实不可取，宝宝的年龄限制，免疫系统功能不成熟，导致过敏源检测出现模棱两可的变化，或不可信的结果，所以不是首选，除非宝宝在规则的治疗后仍有严重的症状，这时过敏源检测才会有一定参考意义，更多有赖于临床观察。

对于呼吸道过敏，预防远远甚于治疗，也就是积极地使用多种手段避免过敏原，对于尘螨和霉菌过敏，检出率其实并不高，没有检测出阳性，也不代表孩子对此不过敏，那还不如直接绕过检测，做好家庭卫生，甚至用空气净化器清洁室内空气。

呼吸道过敏原检测不包括检测是否对烟味和烟雾过敏，也不包括检测对干冷空气过敏，检测不出来！但恰恰是这两个因素最易引起孩子呼吸道过敏，在冬天，孩子睡眠室温能够保持在18-22度，湿度40-60%，在一定程度上可以减少宝宝罹患呼吸道疾病的几率，不妨尝试一下。

避免家庭成员吸烟也是另外一个重要工作，无论这位吸烟的成员是在室内还是室外吸，都对孩子造成影响，如果您的宝宝本身就是过敏体质，那么吸烟是导致宝宝多次“感冒”的重要原因，至于霉菌和尘螨的预防，整理资料再发给大家。过敏性疾病时，不加区分滥用抗生素，只会让宝宝症状更易反复。

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