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斜视弱视复发怎么办

2023-06-09 分类:百科

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斜视治愈后复发怎么办?下面就来看看预防斜视复发的方法。

1斜视弱视复发怎么办

(1)遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时,1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时,以后到6小时、8小时,直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间,不放松精细作业。

(2)视力正常后头6个月需1月复查1次,以后改为3个月、半年1次,直至追踪复诊3年彻底治愈为止。

(3)如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来的水平。

(4)对斜视弱视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降,则应恢复后像治疗,后像疗法不应突然停止,应逐渐减少次数及延长间隔,慢慢停止,停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作,或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏,通过这些简单易行的方法,刺激黄斑机能,防止退步。

2患弱视斜视的病因

有些人视力较差,但从外表看,他们的眼睛与健康人一样,进行眼底检查也没有明显病症,这就是医学上称的弱视。

要了解弱视的发生,要从眼睛的生长发育谈起。孩子出生时,眼睛还没有发育好,到3岁时,眼球的前后直径长到23毫米,接近成人的水平。如果在视力发育阶段受到各种因素的影响,阻碍了视功能的发育,就可以引起弱视。

不同的原因,会引起不同类型的弱视。例如:常见的先天性弱视,是由先天因素引起的。视网膜、视神经、甚至大脑皮层发育不全;分娩时产钳挤压婴儿头部引起大量视网膜出血,都可以影响视力发育而引起弱视。

还有一种常见的斜视性弱视,当斜视产生时,人就会感到头晕目眩,大脑皮层为了克服这种干扰,便自发地抑制斜视眼传上来的神经冲动,久而久之,斜视又会引发弱视。

有人因为眼睛有屈光不正,而且自幼又没戴眼镜矫正,于是,眼睛及视中枢神经都没有得到精细分辨实物的训练,结果产生屈光不正性弱视。

为了防止弱视,关键在儿童时期,这时候若发现早期的弱视,及时查找引起弱视的原因,进行健眼遮盖法或弱视训练,就能收到很好的效果。

3斜视性弱视是怎么回事呢

斜视性弱视是为克服复视,而产生的是一种适应,特征是视力持续减退,偏心固视即用黄斑区以外固视物体。症状是手眼协同不良,从多字中选字困难。

这种弱视关键在于早期发现斜视,用遮盖法预防。治疗首选遮盖法,以改善视力和固视,然后治疗斜视。年长儿在视能训练师指导下进行增进训练。一岁以下遮盖法可取得80%左右疗效,而对于年长儿即使多次强力训练也仅有20-30%改善。

虽然疗效不显,毕竟有20-30%改善,所以不要舍弃此法。要紧的是家庭、医生、训练师同心合力,热心鼓励,有时可坚持治疗一年以上,也有练一练就搁下不练的。

训练热情的有无关系到治疗效果。有的患儿尽管戴着眼罩,但就是不好好练,可见家庭的努力帮助很重要。

4斜视性弱视要如何治疗

1、配戴矫正眼镜

对于伴有内斜视的远视患儿,配镜度数首先从矫正眼位角度考虑,其次才是矫正视力。对于内斜视中调节过强的患儿,可以过矫+1.00D左右。伴有外斜视的远视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜,+3.00D以内者可以不戴镜。

对于伴有内斜视的近视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜。对于伴有外斜视的近视患儿,配镜度数应以尽量提高矫正视力的前提下,配足度数或适当过矫。

2、家庭弱视训练(五步训练法)

对于单眼斜视弱视儿童,可优先选用健眼严格遮盖法;对于交替性斜视弱视儿童,可用双眼交替遮盖法;为了使孩子尽快恢复视力可采用静态光增视训练法、动态光增视训练法、CAM增视训练法、精细目力增视训练法、全息电脉冲增视训练法等五步训练可助孩子迅速提高视力。

3、手术治疗

1~3岁内发生的斜视如果在配戴矫正眼镜后仍残留内斜视,可以考虑手术矫正斜视,有利于儿童弱视的治疗和双眼视觉功能的健全与完善。3岁以上经过弱视训练或治疗后,视力以恢复正常,可以考虑手术矫正,有利于巩固正常视力,并建立并完善双眼视觉功能。

发生在新生儿时期的斜视,应当积极争取早期手术,在1-1.5周岁内完成手术为宜。新生儿斜视的早期手术,对于建立双眼视觉和防治弱视意义重大。

5弱视与斜视有什么影响呢

眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视。弱视与斜视有密切关系,单眼偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。

一、分类

(一)斜视性弱视(strabismicamblyopia)患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力改善不多。

(二)屈光参差性弱视(anisometropicamblyuopia)由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

(三)形觉剥夺性弱视(formdeprivationamblyopia)在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。

(四)屈光不正性弱视(ametroicamblyopia)多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。

(五)先天性弱视(congenitalamblyopia)发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后不佳。

二、临床表现

(一)视力减退,重度弱视的视力为≤0.1,中度0.2~0.5,轻度0.6~0.8.

(二)对排列成行的视标分辨力较单个视标差2~3行。

(三)弱视眼常有固视异常,如旁中心固视,即是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标。

(四)常有眼位偏斜,有的伴眼球震颤。

三、治疗原则消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。

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