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急性化脓性中耳炎有哪些病因

2023-06-09 分类:百科

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急性化脓性中耳炎有哪些病因呢?哺乳姿势不当会导致中耳炎吗?那么,接下来就来了解一下,专家对中耳炎病因的相关介绍。

1急性化脓性中耳炎有哪些病因

急性化脓性中耳炎的主要症状和检查在鼓膜穿孔前、后迥然不同,表现在以下几方面:(1) 全身症状:在鼓膜穿孔前,全身发热、恶寒、乏力等症状较明显。小儿多伴有呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。鼓膜穿孔前耳深部锐痛或刺痛,疼痛可放射至同侧额部、颞部、牙齿,此因鼓膜上的三叉神经分支(耳颞神经的外耳道支)反射之故。在婴幼儿常哭闹不安、拒食。当鼓膜自发穿孔或通过切开等处理使脓液排出后,疼痛骤减,全身症状亦随之改善。(2)耳聋及耳鸣:始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。穿孔后耳聋反而减轻。有时可伴眩晕。(3)耳内溢脓:鼓膜穿孔后耳内有脓液流出,初始带血,以后为白粘脓或黄稠脓。(4)耳镜检查:初始鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张血管;继之鼓膜呈弥漫性充血,伴肿胀,向外膨隆如乳头状,其中心有黄点。鼓膜穿孔之初,由于穿孔小,清除脓液后鼓膜穿孔处可见闪烁搏动点,或见该处有脓液流出。(5)听力检查:显示传音性耳聋。穿孔后听力有所好转。(6)触诊检查:因乳突骨膜的炎性反应,乳突尖处可能有压痛。鼓膜穿孔后渐渐消失。

急性化脓性中耳炎病理变化仅限于粘膜,表现为充血、水肿,并有圆形细胞浸润、粘膜上皮坏死。渗出液由清渐变为粘脓性,最后呈纯脓性。由于鼓室外积脓,内压增高,压迫鼓膜,或鼓膜本身因炎症侵犯而软化或发生层间脓肿,终致鼓膜破裂,中耳内的脓液得以引流至外耳道。由于中耳结构的连续性,病变常扩展到乳突气房,重者可发展为急性化脓性中耳乳突炎。

身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及变态反应性疾病等,为起本病的诱因。致病菌进入中耳的途径是:(1)咽鼓管途径:①上呼吸道急性感染时,病菌多通过咽鼓管进入中耳。②急性传染病,尤其是猩红热及麻疹发病时,可能并发本病。③哺乳姿势不当,如横抱婴儿,或婴幼儿平卧吸吮奶瓶时,乳汁易经咽鼓管进入中耳。④过度用力擤鼻,在不洁水中游泳及跳水,不合适的咽鼓管吹张术及鼻腔冲洗术,可使病菌经咽鼓管进入中耳。⑤急性分泌性中耳炎时,如有细菌侵入,可发展为急性化脓性中耳炎。(2) 外耳途径:由于鼓膜破裂,致病菌经鼓膜破裂处进入中耳,引起感染。(3)血行性:致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机会虽少,但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。

细菌通过某些途径进入中耳引起中耳粘膜的急性化脓性感染称为急性化脓性中耳炎。致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。由于小孩咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上,且咽鼓管较短,管径较粗,故本病以小儿多见。若不能及时有效地治疗,易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎,甚至出现颅内外并发症,故应引起注意。

2四个哺乳姿势的特点

1.摇篮抱法:用您手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头,使他的腹部紧贴住您的身体,用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少,将它托出来哺乳的效果会更好。

优点:

通常最简便易学的姿势;

多数父母最常用的姿势。

2.交叉摇篮抱法:和使用摇篮支撑法的位置一样,但这一次用对侧的手臂,这样就可以用手来支撑宝宝头部,用前臂支撑身体。这样您可以更多的控制宝宝头部的方向。

优点:

使用手支撑颈背部,较使用前臂会对婴儿头部形成更好的控制;

当用来为早产儿或叼牢乳头有困难的婴儿哺乳时尤其有效。

3不当姿势易伤身

◇工作

危害:弓背伸头最伤身体。这会导致颈椎、肩膀前屈,诱发严重的腰、背、颈椎疼痛。

正确姿势:选择高度、后背角度可调节的座椅;坐时保持膝盖、大腿和后背、肘关节呈90度角;将下巴向内收,使胸腔、肩膀打开,有助于呼吸顺畅。

◇看电视 危害:瘫坐影响呼吸和消化。懒洋洋坐在沙发上,不仅挤压内脏,还易导致腰肌劳损。

正确姿势:选稍微高一点、硬一点的沙发。如果沙发太软,可以加个坐垫;如果座位太深,不妨在腰后放一个腰背枕,使腰背直立。

◇站立 危害:歪向一边脊柱受罪,这种站姿会造成腰椎两侧受力不均,导致腰背疼痛。

正确姿势:两腿直立、小腿和腹部微微收紧,重心稍微向前,两眼平视前方。如需长期站立,每隔10分钟用“稍息”动作交换重心。

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4不同类别的中耳炎的病因是什么

专家分析几种不同类型的中耳炎的病因、症状和危害让患者充分的了解中耳炎的类别以及每个类别所出现的病因、症状和危害。

1、渗出性中耳炎又称为分泌性中耳炎,是由于咽鼓管机械阻塞或功能不良,鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症,常导致中耳内积液。这种常见病大多发生在 2 ~ 6 岁,是造成听力损害的一个很重要的原因。

病因:上呼吸道感染、咽鼓管阻塞( 如鼻息肉,腺样体肥大, 先天畸形等 )、其它凡能引起咽鼓管机能障碍的疾病,如急、慢性鼻炎、潜水等

症状:表现为耳闷,听力减退常伴有耳鸣。小孩常见耳膜有针刺样疼痛。有时头位改变后可有症状缓解。

危害:由于小儿表达上的困难,使小儿渗出性中耳炎不易早期发现、早期诊断,可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失。渗出性中耳炎最常见的是引起传导性耳聋,但如果没有适当的治疗或延误治疗,患病时间长可能会引起神经性聋或混合性聋,或者引起粘连性中耳炎,会有渐进性听力下降,治疗起来会很棘手。因此家长和教师要提高对本病的认识,对反复发生上呼吸道感染的患儿,特别对声音反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降的患儿,要及时带到医院检查。

2、急性化脓性中耳炎:急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于小孩。可在上呼吸道感染后,及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。

病因:急性上呼吸道感染、急性传染病。或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。婴幼儿基于其解剖生理特点,比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直,如哺乳位置不当,平卧吮奶,乳汁或呕吐物可经咽鼓管流入中耳。

症状:耳痛、流脓和听力减退,全身症状轻重不一,婴幼儿不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

危害:急性化脓性中耳炎经过及时的药物治疗多数都能治愈,但如果治疗不彻底,会转成慢性中耳炎。急性化脓性中耳炎也会引起颅内外并发症,如面瘫、迷路炎、乳突骨膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等。婴幼儿一些骨缝闭合不全,急性化脓性中耳炎时易引起颅内炎症。

3、慢性化脓性中耳炎:急性中耳炎迁延不愈可发展为慢性中耳炎,导致听骨链破坏,听力损失和严重并发症。

病因:多为急性化脓性中耳炎未能恰当而彻底的治疗,急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质,咽鼓管长期阻塞或功能不良,鼻及咽部的慢性病变 。

症状:长期持续或间歇性耳部流脓、缓慢听力下降

危害:最常见的是鼓膜穿孔、传导性耳聋。慢性中耳炎反复急性发作,穿孔不能愈合,听力也会越来越差,会造成混合性聋、感音神经性聋,甚至全聋。如穿孔被肉芽组织或肿胀的粘膜阻塞,脓液引流不畅,加上骨质破坏,会导致颅内并发症。

4、胆脂瘤中耳炎

病因:慢性中耳炎反复发作,上皮增生。幼时渗出性中耳炎,鼓膜内陷袋

症状:长期持续或间歇性耳部流脓、缓慢听力下降

危害:危险的耳朵鼓膜穿孔、听骨链破坏、听力下降—传导性耳聋、混合性聋、感音神经性聋,甚至全聋面瘫迷路炎—眩晕和恶心、呕吐颅内感染—脑膜炎、脑膜外脓肿、脑脓肿等,威胁生命。

5两种哺乳姿势预防乳房下垂

产后乳房下垂是什么原因?在妊娠时期乳房会继续发育,为哺乳做准备。乳房变大后如果护理不好极易松弛。因此孕妇应从怀孕后就开始注意乳房的护理,使用宽带、钢丝乳罩支撑乳房。有些女性为图方便,在哺乳期间不戴乳罩,结果使乳房下垂,还以为是喂奶所致。经常按摩,以促进血液循环,增加皮肤及皮下组织的弹性,乳房回缩越缓慢,松弛下垂的程度就越不明显。平时也可多做扩胸运动,促使胸肌发达有力,增强对乳房的支撑作用。

理论上讲,哺乳能让乳腺小叶分泌充足,可保护、修复乳腺,并使乳腺进一步充分发育。这也正是很多女性在产后发现乳房越来越丰满的原因。另外,哺乳的另一大好处就是,减少女性罹患乳腺癌等其他疾病的几率。

哺乳姿势对乳房形态的改变也有一定的影响。有两种姿势较受推崇:一是坐位交叉环抱式。妈妈坐位,将宝宝侧身抱在怀里,母婴腹部相贴,用一手或前臂支撑住宝宝的头,维持婴儿的耳肩臀部成一直线并约呈30度倾斜度;妈妈用另一只手托起乳房(不要牵拉),让宝宝的小嘴与乳头在同一水平线上吮乳。二是扶腰臀侧卧式。这种姿势适合夜间休息喂奶:妈妈侧卧,用枕头垫在头下。婴儿侧身与母亲正面相对,母婴腹部相贴。维持婴儿小嘴与母亲乳头处在同一平面上。为了保证母婴紧密相贴,可用一个小枕头垫在婴儿后背部。

不管哪种哺乳姿势,原则是婴儿的嘴与乳头在同一水平线上,让婴儿贴向乳房,而不能将乳房牵扯送向婴儿,母亲保持背腰部伸直而不可弓腰或伏式喂哺。》》》让女人更短命的12个行为

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