打鼾是一种病吗

很多人在白天繁忙之后，晚上饮几口小酒，夜里会容易打鼾。这种打鼾不属于病态鼾症，占鼾症的10%左右，当出现病态鼾症时大家就要提高警惕了。

1打鼾是一种病吗

很多人在白天繁忙之后，晚上饮几口小酒，夜里会容易打鼾。这种打鼾属于单纯性鼾症，只占鼾症的10%左右，但是当出现病态鼾症时大家就要提高警惕了。

实际上，打鼾无小事，相当一部分的打鼾是睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的，如果得不到及时治疗，很可能使身体受到长时间间断缺氧的损伤，导致高血压、糖尿病等多种疾病，严重的甚至会在夜间猝死。

广州南方医院睡眠医学中心主任医师李涛平教授呼吁，长期有打鼾习惯的人应该考量一下自己的睡眠和打鼾情况，看看自己是否患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征，及早到医院就诊。

打鼾要治？

人们可能会很疑惑：工作累了，打打鼾很正常啊，说打鼾就是得了什么睡眠呼吸暂停低通气综合症，未免太危言耸听了吧？

鼾症分为单纯性鼾症和病态鼾症两种。李涛平解释说，单纯性鼾症是偶然才出现的，对身体基本没有影响。它常常发生在过度疲劳、过量饮酒之后，鼾声平和、悠缓、均匀。只占打鼾的10%。

另一种叫病态鼾症，在打鼾的人群中，大约有90%左右是“恶性打鼾”，即鼾声扰人，并出现呼吸暂停、鼾声中断现象，临床上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称OSAHS）。OSAHS的最大危害性在于长期缺氧导致全身多脏器损害。严重者发生睡眠猝死。

李涛平强调，最好能让家人观察你的睡眠状态，看看睡眠时有没有呼吸暂时停止，这是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现;

另一些症状是白天打哈欠，睡眠不解乏，或者鼾声过大、夜尿增多、夜间端坐呼吸、心慌，晨起头痛、口干、心率快、性格急躁、乏力、工作效率下降、返酸、开车、看电视看书犯困、记忆力/性功能减退等，这时建议去睡眠专科做一做嗜睡量表和睡眠质量评估问卷，必要时进行夜间睡眠监测和治疗。

小编提示，如果睡觉出现打鼾症状，我们一定要提高警惕，看是单纯性鼾症还是病态鼾症，以便对症治疗。

2睡眠打鼾是一种病态吗

单纯性鼾症指睡眠后发出的鼾声大于60分贝，影响同室人睡眠，不引起频繁的翻身，不出现憋气现象。阻寒性睡眠呼吸暂停综合征除鼾声大于 60分贝外，同时有憋气症状，睡眠时发生呼吸停顿现象，停顿时间一次可长达十多秒钟，一小时可发生5～10次，一夜可出现数十次，同时因呼吸困难而憋醒及频繁翻身。

研究表明，打鼾与睡眠的姿势、体型、鼻、咽、喉等部位的构造以及某些慢性疾病均有关系。例如，甲状腺功能不足、扁桃体肥大、舌根及会厌部囊肿的人可以引起打鼾，而肥胖、颈短粗、小下颌的病人更易打鼾。仰卧而眠者，吸气时舌根上抬，使悬壅垂（俗称小舌头）与舌根相贴，阻碍了气流的顺利通过，引起软腭下缘和小舌急速震颤，就发现烦人的响鼾；当气流迅速冲出时，也容易形成鼾声。但也有一些人，咽腔并不狭窄，却是因为疲劳过度，饮酒过量，或者随着年龄增大，咽部张力减低，小舌头和软腭松弛，睡觉时也会发出很响的打呼噜声。这种情况可以不必手术，只要注意劳逸适度，少用烟酒，增加锻炼，以加强肌张力。

防治打鼾主要应注意以下几点：

（1）枕头高度要适中，不要太高，否则使咽喉与气管形成的角度不利于通气。

（2）不要仰睡。可以在睡衣的背部缝置一小口袋，内装少量硬物，使仰卧时感到不舒服，以防止仰卧。

（3）睡前不要饮酒吸烟，慎用镇静安眠药，因催眠药有抑制呼吸作用。

（4）注意劳逸结合，增加锻炼，如慢跑、太极拳、太极剑等，以加强肌张力，以防因年老、咽部肌肉松弛所致的打鼾。

（5）积极治疗原发病。例如肥胖或内分泌代谢障碍者应针对病因进行积极治疗。肥厚性鼻炎患者可在睡前用适量的麻黄素滴鼻液滴鼻。

（6）下颌骨发育畸形成鼻中隔偏曲者，予以手术矫正。不能手术者可采用保守疗法。

3宝宝打鼾是怎么回事？儿童打鼾怎么治疗

近日，在微博里经常看到一些新妈妈咨询宝宝打鼾的问题。下面就来谈谈宝宝打鼾。从医学上讲，打呼噜或打鼾又叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”，是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍。

为什么小孩睡觉打鼾？

儿科专家崔玉涛认为，孩子打鼾，首先应考虑上气道通畅不良。睡觉时，可更换姿势，观察能否缓解；再观察是否张口呼吸；还要观察是否存在睡眠呼吸暂停。若换睡眠姿势不能解除打鼾，且有张嘴呼吸现象，甚至有睡眠时呼吸暂停，应尽快到小儿耳鼻喉科进行检查，确定为腺样体肥大；扁桃体肥大，还是其它原因所致。

造成儿童打鼾症状有多种原因，比如说遗传，父母如果颌骨异常，呼吸道狭窄，通常子女也如此，这样在睡眠过程中呼吸会受到阻碍。而呼吸道周边的一些腺体发生病变则是儿童发生打鼾症状的主要原因。比如扁桃体或腺样体发炎，出现肿大，孩子入睡后肌肉放松，肿大的腺体就会暂时阻塞气道，通气受阻使得睡眠时不能经鼻呼吸而出现张口呼吸，结果是舌根后坠，随呼吸发出鼾声。

儿童打鼾怎么治疗

儿童打鼾应及早发现及早治疗，同时注意饮食平衡，保持作息时间有规律性。如果发现孩子睡眠过程中有打鼾，呼吸不畅，家长要仔细观察孩子情况，必要时带到医院专门做个检查。如果有必要，是可以通过手术来进行治疗的，如扁桃体的摘除，腺体的刮除，上下颌的整形矫正，还有鼻腔的手术等，都是治疗儿童呼吸障碍的有效措施。

预防儿童打鼾还要注意在营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖，保证他们作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动。同时要注意增强小孩子身体素质，减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。

99健康网（）专稿，转载请注明出处。

4病态窦综合征的治疗方法

1 治疗应针对病因，无症状者可定期随访，密切观察病情。

2 心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器，房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。

3 合并快速心律失常的，安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作。近来尚有用程控自动扫描复律器治疗慢快综合征，心动过缓时按VVI起搏，心动过速发作时则由VVI转为VVT，发放扫描刺激或短阵快速刺激中止心动过速发作。

4 病窦综合征患者禁用可能减慢心率的药物如降压药，抗心律失常药，强心药，β-肾上腺素能阻滞剂及钙拮抗剂等。

5 心房颤动或心房扑动发作时，不宜进行电复律。

6 治疗方法

6.1 病因治疗 首先应尽可能地明确病因，如冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术，应用硝酸甘油等改善冠脉供血。心肌炎则可用能量合剂、大剂量维生素C静脉滴注或静注。

6.2 药物治疗

6.21 对不伴快速性心律失常的患者，可试用阿托品，麻黄素或异丙肾上腺素以提高心率。烟酰胺600－1000mg溶于10%葡萄糖液250－500ml中静滴每日1次，避免使用减慢心率的药物如β受体阻滞剂及钙拮抗剂等。

6.22 中医治疗以补气、温阳、活血为主，可用人参加灸甘草汤，生脉散加四逆汤。

6.3 安装按需型人工心脏起搏器

6.31 最好选用心房起搏（AAI）或频率应答式起搏器，在此基础上用抗心律失常药控制快速性心律失常。 窦房

病态窦房结综合征结功能障碍本身的心电图及继发于窦房结功能失常的逸搏和（或）逸搏心律，还可并发短阵快速心律失常和（或）传导系统其它部位受累的心电图静静表现。

6.311窦房传导阻滞和（或）窦性静止和（或）显著窦性心动过缓；

6.312逸搏、短阵或持续逸搏心律，逸搏夺获二联律，游走心律；

6.313伴随的房性快速心律失常，如频发房性过早搏动。阵发或反复发作短阵心房颤动、心房扑动或房性心动过速，与缓慢的窦性心律形成所谓慢-快综合征（bradycardia-tachycardiasyndrome）。快速心律失常自动停止后，窦性心律常于长达2秒以上的间歇后出现；

6.314房室交接处起搏和（或）传导功能障碍，表现为延迟出现的房室交接处逸搏、过缓的房室交接处逸搏心律（逸搏周期》1.5s）或房室传导阻滞，偶见合并束支传导阻滞。

6.32 对于病态窦房结综合征进行药物治疗常较困难，因为：

6.321治疗快速性心律失常的药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺及β-受体阻滞剂等常可诱发过缓的心律失常；反之，治疗缓慢性心律失常的药物如异丙肾上腺素或麻黄素等，常可诱发快速心律失常，包括快速室性心律失常。

6.322治疗缓慢性心律失常的药物如异丙肾上腺素及阿托品等，常缺乏长期治疗作用。③各种抗心律失常药物常有明显和不能耐受的副作用。故在药物治疗中要把握时机及控制剂量。

6.33 心动过缓的治疗：主要是提高基础心率，预防阿—斯综合征的发生。

6.331 阿托品：0.3～0.6毫克，2～6小时1次；必要时可肌肉注射，0.5～1毫克/次；紧急情况下可静脉注射1～2毫克，每1～2小时1次。

6.332 异丙肾上腺素：10毫克，2～6小时1次，舌下含用；紧急情况下，可用1毫克溶于5%葡萄糖溶液250～500毫升中静脉滴注，其滴注速度以1～2微克/宜。但当窦房结暂停或窦房传导阻滞系药物诱致时，以不用异丙肾上腺素为好，因它有诱发房性心动过速或心房颤动的可能。

6.333麻黄素：25毫克，每日3～4次。

病态窦房结综合征

6.334 烟酰胺 A作用：作用机理可能与下述因素有关：烟酰胺主要存在于线粒体内，在生物氧化过程中起递氢作用，即烟酰胺可影响能源的产生；由于窦房结及传导系统中电活性细胞的线粒体比心肌工作细胞中的线粒体明显少

病态窦房结综合征而小，如在缺血、缺氧或炎症时，线粒体受损，发生能量供应障碍，就可影响传导功能。烟酰胺的补充可使呼吸链的成分增加，促使受损的线粒体产生足够的能源，从而使传导功能及自律活动恢复；烟酰胺有促进钙离子内流的作用。

B用法及剂量：烟酰胺300～400毫克，溶于10%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注，每日1次；亦可用300～400毫克，溶于50%葡萄糖溶液60毫升中，缓慢静脉注射，每日1次。

6.335 中药：中药生脉散有改善窦房结的供血，增强窦房结的自律性及改善加速传导的作用。中医辨证施治原则如下：心悸、气短、盗汗、失眠、健忘、口渴、口干、四肢微冷、舌尖红、苔薄白、脉细结代，证属气阴两虚。治宜养阴益气。方用麦冬9～30克，五味子9克。一般先予生脉散注射液40～120毫克，加入10%葡萄糖溶液250～500毫升中静脉滴注；或用5～10毫升，每4～6小时静脉注射1次。病情好转后改为口服。如兼有血瘀，加血府逐瘀汤，或川芎、红花、赤芍、降香、丹参。兼有痰湿者，加二陈汤，或瓜蒌、半夏、南星、竹茹等。兼心肾阳虚者，加右归饮、参附汤、麻黄附子细辛汤或人参、附子、麻黄、桂枝、淫羊藿、生熟地。

6.34 心动过缓—心动过速综合征的治疗：此类因突然发作室上性快速性心律失常或心率骤然减慢和心搏骤停而引起头晕、心悸、胸闷，乃至晕厥发作。终止心动过速及晕厥发作为药物治疗的目的。

6.341 奎尼丁

A作用：奎尼丁可减慢钠离子进入细胞，从而抑制舒张期自动除极；此外，并可将细胞内阈电位移向0，因而可减低起搏组织的自发频率，从而抑制自律性，导致窦房结冲动形成减少。故一般认为病态窦房结综合征病人用奎尼丁治疗室上性快速心律时，可显著抑制窦房结活动或造成高度窦房阻滞。但若剂量掌握得当，奎尼丁并不扰乱窦房结的自律性。其机理可能为：正常心肌细胞的传导速度随奎尼丁浓度的增高而逐步减低，但若奎尼丁的血药浓度始终保持在治疗范围内（2～6微克/毫升），则不可抑制窦性节律；奎尼丁尚有间接的抗乙酰胆碱作用，种去迷走作用可以增加窦房率；窦房结疾病常伴有心房壁纤维化，窦房结血供不足亦可导致窦房结功能失调。广泛的窦房结周围纤维化或窦房结缺血，有可能防止窦房结内有足量的药物浓度，故奎尼丁对病态窦房结综合征病人并非禁忌，当发生快速心律失常需要治疗时，可谨慎应用。

B用法及剂量：每日25毫克/公斤体重，分4次口服。

6.342 乙胺碘呋酮

A作用：乙胺碘呋酮可延长校正的窦房结恢复时间，因而抑制窦房结的自律性。窦性心动过缓、窦房传导阻滞及窦房结暂停亦是较为常见的副反应。但这些副反应的发生，均与乙胺碘呋酮的剂量密切相关。若每日采用较小剂量，则既可达到控制快速心律失常的目的，又不会发生明显症状性心动过缓或其他严重心脏副反应。

B剂量及用法：0.2克，每日1～2次；有效后减为0.1克，每周用5日，停2日。

对不伴房性快速心律失常的病人，若药物治疗无效且症状严重者，宜装置按需型人工心脏起搏器。心动过缓—心动过速综合征的病人也可根据症状装置按需人工心脏起搏器，并在起搏器控制心室的条件下加用抗心律失常药物，控制快速心律失常。

6.343 病态窦房结综合征合并心力衰竭：宜首先试用利尿剂或血管扩张剂，不可轻易使用洋地黄，以免诱发过缓的心律失常及阿—斯综合征。有必要用洋地黄者，最好在安装人工心脏起搏器之后使用。

6.4并发症本病除严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重原有心脏病症状。心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注还可致尿少、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。偶可发生心绞痛、心力衰竭或休克等严重并发症，甚至导致患者死亡。出现窦房阻滞、房室交界处性逸搏心律，或原有房室交界处性心律持续存在为阳性。

2.342 检测窦房结功能的电生理试验：①窦房结恢复时间（SNRT）测定：采用人工心房内、或食管内心房快速起搏法。SNRT正常值为小于l400ms，60岁以上可达1500ms，大于l500ms提示窦房结功能低下。②校正窦房结恢复时间（CSNRT）：即对窦房结恢复时间做心率方面的校正，等于SNRT减去基础窦性周期长度。正常值应小于450ms，超过此值说明窦房结功能异常。③窦房传导时间（SACT）测定：采用人工心房内或食管内心房程序起搏。一般认为 SACT最高限度为120ms，大于150ms提示有窦房传导障碍。④窦房结固有心率测定：窦房结固有心率低于80/min者提示窦房结功能低下。阻滞自主神经后重复测定SNRT及SACT，可提高诊断的敏感性及准确性。

2.4 病窦综合征尚可表现为下述三种类型

2.41 心动过速-心动过缓综合征（快-慢综合征）：在阵发性心房颤动或扑动、阵发性房性或房室交界处性心动过速发作终止时，出现严重的窦性心动过缓、窦房传导阻滞或窦性停搏，故称为心动过速-心动过缓综合征。

2.42 双结病变：窦房结与房室交界处功能均不正常，表现有房室交界处性逸搏、逸搏心律和（或）Ⅱ度、Ⅲ度AVB。

2.43 全传导系统障碍：窦房结及其以下的传导系统均有不同程度的改变，表现有窦房、房内、房室交界处及室内传导阻滞。

2.5 容易误诊的疾病

2.51 主要基于窦房结功能障碍的心电图表现，应排除迷走神经功能亢进或药物影响。

2.52 早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作，或以窦性心动过缓为主要或唯一表现，常难以确诊。

5如何治疗打鼾呢？

可以使用以下临床验证比较有效的治疗打鼾的三种方法：阻鼾器(也称为下颌前移装置)、呼吸机、手术，而这3种治疗手段又有其针对性，譬如：下颌前移式阻鼾器对单纯性打鼾和轻中度的睡眠呼吸暂停综合症效果很显著，对于重度的睡眠呼吸暂停综合症只能起到控制鼾声、缓解憋气的作用。

阻鼾器在国内外临床上用来治疗打鼾已经近十多年历史。国外的阻鼾器一般都是记忆型材质的阻鼾器，这种阻鼾器柔韧性能比较好，使用也比较舒适方便。另外需要说明的是：那种称为止鼾器的鼻夹，对于打鼾是基本没有任何效果的，和阻鼾器是完全不一样的。

呼吸机在国内外临床上用来治疗睡眠呼吸暂停综合症有十几年历史。呼吸机用来治疗中重度的睡眠呼吸暂停综合症效果是最佳的; 进口的呼吸机一般价格在万元左右。

手术用来治疗肥胖导致的打鼾和堵塞性呼吸暂停综合症效果也立竿见影，但比较痛苦，费用较高，而且复发率太高，复发时间几个月到几年不等，复发后鼾声依旧。

而且，打鼾主要是上呼吸道软组织松弛或者塌陷的结果，所以各种药物或者喷剂什么的，是不可能改变导致打鼾的塌陷松弛的咽部结构，所以效果甚微，而且是药三分毒，这个大家也都知道。

各种各样的枕头就不用提了，虽然可以帮助睡眠，但是对于治疗打鼾绝对不会有任何效果。

所以，建议打鼾者一定要根据自身的情况来选择合适的产品，这样才能收到良好的效果。不要理想化的希望能够立刻彻底治愈!

如果觉得《打鼾是一种病吗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！