认识肩周炎康复疗法

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肩关节周围炎简称肩周炎，是老年人常见的疾病。由于多发生在50岁上下，故也称“五十肩”。肩周炎会引起整个关节僵硬，活动困难，好像冻结在一起，又称为“冻结肩”。

1认识肩周炎康复疗法

肩周炎开始为某一肩或上臂疼痛，并向颈部肘部放散，活动后加重，夜间痛醒。后期以肩关节活动受限为主，肩不能向外展开，也不能上举，不但影响工作，也影响生活起居，连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难。

肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。

l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。

2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。

（l）体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。

（2）手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。

（3）患侧手臂上举，反复摸后脑勺；病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

肩周炎一般病程较长，特别是肩关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至一年之久。因此，患肩周的老年人在康复锻炼中，应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数，才能取得较好的效果。

锻炼以引起轻微疼痛为度，但应避免引起剧烈疼痛。

此外，针炙、理疗也有一定的效果。

肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此，肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化，发生炎症。如果老年人平时注意运动，锻炼上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的发生。

2怎么治疗强直性脊柱炎关节僵硬

强直性脊柱炎简称AS，强直性脊柱炎患者可发生关节僵硬，患者关节一旦出现僵硬后，要针对不同原因及功能障碍时间和程度采取不同措施。患者关节强直时间越长则关节继发损伤越严重，治疗越困难。尤其青少年强直性脊柱炎患者长时间的关节强直将会影响到骨骼发育。

根据关节僵硬的时间来治疗：

1.一般来说，对于关节强直不超过3个月的强直性脊柱炎患者，若粘连不严重，病变轻，多采用医疗体育功能锻炼及推拿按摩，大部分患者则可痊愈。但在体育功能锻炼及推拿按摩时应注意力气不易太大，力气太大易造成软骨损伤，应避免。

2.3个月至半年强直性脊柱炎患者者多需麻醉，全麻或腰麻下推拿才能成功。但推拿应注意力勿太大，以免造成伸膝装置损伤及骨折。

根据粘连的严重程度来治疗：

1.对于粘连不严重，关节有一定活动度的强直性脊柱炎患者可以采取膝关节镜进行松解，这种方式对关节的损伤小、恢复快。

2.对于粘连较重的强直性脊柱炎患者可采用手术切开关节进行松解，将其中瘢痕组织切除、粘连松解。

3肩周炎的冻结期症状有哪些

中老年人是很容易患上肩周炎的症状，常见的肩周炎的症状都有哪些呢？由于肩周炎的症状并不单一，所以我们要多多注意各种肩周炎的症状。接下来是对肩周炎的症状的介绍。

1、早期肩周炎的症状：

肩周炎的症状的早期是指肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。

2、冻结期肩周炎的症状：

肩周炎的冻结期是指肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。

3、恢复期肩周炎的症状：

恢复期的肩周炎的症状是指疼痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。

通常都有哪些肩周炎的症状呢？以上是关于肩周炎的症状的详细介绍，希望大家能对肩周炎的症状有所了解。仅供大家参考，如果您对肩周炎的症状还有问题，请咨询专家。

4分型治疗创伤后关节僵硬

郭会卿在临床上分型治疗创伤后关节僵硬，取得了较满意的疗效。他将创伤后关节僵硬分为筋脉粘凝、新伤瘀血积聚、气滞血瘀、气血亏虚四型，分别治疗：用破血通经汤治疗筋脉粘凝型；用化瘀舒筋汤治疗新伤瘀血积聚型：用舒筋软坚汤治疗气滞血瘀型；用松粘汤治疗气血亏虚型。

四个方剂的组成与用法分别为：

破血通经汤：三棱30克，莪术30克，刘寄奴30克，威灵仙30克，苏木30克，木瓜10克，肉桂10克，艾叶10克，椒目10克，山柰10克，细辛10克，土牛膝20克，透骨草20克，路路通20克，陈醋500克。取水5升，煎至30分钟，先熏后洗，再热敷。

化瘀舒筋汤：乳香10克，没药10克，红花10克，桑枝10克，川芎10克，羌活10克，苏木10克，桂枝10克，艾叶10克，威灵仙10克，山柰10克，椒目10克，姜衣10克，伸筋草15克，路路通15克，细辛6克。取水5升，煎至30分钟，先熏后洗，再热敷。

舒筋软坚汤：黄芪10克，当归10克，白芍10克，草乌10克，羌活10克，白芥子10克，牡蛎10克，姜黄10克，川芎6克，干姜6克，甘草6克，威灵仙6克，伸筋草15克。头煎加水400毫升，煎30分钟，取汁150毫升，二煎加水300毫升，取汁150毫升，两煎混合，每日1剂，分早晚2次温服。

松粘汤：黄芪10克，川芎10克，当归10克，桑枝10克，地鳖虫6克，三棱9克，木瓜12克，防己12克。头煎加水400毫升，煎30分钟，取汁150毫升，二煎加水300毫升，取汁150毫升，两煎混合，每日1剂，分早晚2次温服。

中医认为创伤后关节僵硬的病机是气滞血瘀，筋膜挛缩。创伤后瘀血日久不去，积而成块，致关节周围组织变硬，关节硬化，活动障碍。根据“结者散之”的原则，结合临床具体情况，分型应用内服外敷分别治疗。中药熏洗是治疗本病的一种古老而有效的方法，通过对僵硬关节局部熏蒸外洗，使玄府洞开，药力经毛窍而入，直达病变部位，具有改善局部循环，促进新陈代谢，松解粘连，强壮筋骨的作用，使关节周围软组织挛者舒、萎者荣、僵者柔，关节功能得以恢复。故用破血通经汤破血逐瘀、温中通络、软坚散结。用化瘀舒筋汤舒筋活血，温经通络，软坚散结。瘀聚日久，致全身气机阻滞，局部用药难解全身之瘀阻，可通过内服调理全身之气机。故用舒筋软坚汤理气活血，软坚散结，伸筋活络。用松粘汤益气破血，散结伸筋。内服外用，只要选择得当，皆可使创伤后关节僵硬得以松解。

5五虎消瘀散治疗创伤后关节僵硬

五虎消瘀散由桃仁30克，白芷30克，血竭10克，没药10克，川乌8克组成。将上药混合均匀，研成均匀的细末，备用。使用时根据损伤的部位，用适量的药末和热糯米饭拌均匀后，外敷局部。每日1次，每次外敷24小时，5至10天为一疗程。

《正骨心法要旨》中述：“夫皮不破，而内有损者，多瘀血……更察其所伤，上下软重浅深之异，经络气血多少之殊，必先逐去瘀血，和营止痛，自无不效。”又云“凡跌打闪挫，致气血凝结者，俱宜用活血化瘀之剂。”五虎消瘀散中，白芷辛温，有破瘀血，补新血，生肌止痛之功能；血竭有破瘀血，生肌治伤折打损一切之疼痛；桃仁可破蓄血；没药消肿定痛，生肌；川乌温经止痛。诸药相互配伍，具有温通血脉，散瘀，消肿，活血通络，生肌止痛之功能；再借用糯米饭热量的作用，加速和促进药物有效成分透入皮肤吸收功能作用和改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，消除无菌性炎症，而达到满意治疗效果。

【典型病例】何某，男，14岁，1990年9月15日初诊。患者于2个月前从高处跌下，当时左手掌着地，继之左肘关节活动受限，疼痛，肿胀明显，肘部弹性固定，经当地医生行肘关节复位术，包扎固定及内服中药数剂后，肘关节活动一直受限。来我院就诊，检查见患者左肘关节肿胀基本消失，肘后内侧有明显的压痛点，局部皮肤粗糙，肌肉较硬，左肘关节屈伸功能受限。给予五虎消瘀散外敷。具体用法：将五虎消瘀散诸药混合均匀，研成均匀的细末，备用。使用时根据损伤的部位，用适量的药末和热糯米饭拌均匀后，外敷局部。每日1次，每次外敷24小时。外用2个疗程后，左肘关节部无压痛，关节活动正常，随诊半年，无复发。

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