腰椎间盘突出术后应多游泳

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腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，进行腰椎间盘突出手术后的患者可以适当的进行游泳运动，游泳对腰椎间盘突出的护理有很大的好处。

1腰椎间盘突出术后应多游泳

做完腰椎间盘手术，在腰围的辅助下，患者一般几天便能下地活动。可专家指出，手术对腰部肌肉和神经会造成一定损伤，只有术后配合适当的康复治疗，才能稳定疗效，并在一定程度上避免复发。专家认为，游泳是最有效、最方便的康复手段。

术后不注意会致脊柱不稳

做腰椎间盘突出的手术之前，患者总担心症状不能有效缓解，神经又会受到损害，影响日后的运动能力。“这样的问题不是不可能发生。”骨外科专家说，手术对腰部肌肉和神经的确会造成一些损伤，切口大还会造成肌张力降低，这些均可导致脊柱失稳，需要借助康复运动才能恢复。

可是，出于术后对腰部的保护性心理，不少患者都缺少活动，以致腰部肌肉废用性萎缩，随着时间的推移，腰椎稳定性越来越差，很容易发生腰椎小关节紊乱、腰椎滑脱、腰扭伤，甚至再发间盘突出，使腰痛再发、反复发生或迁延不愈。

其实，手术后的病人，建议每天散步半小时，以平路为主，不宜攀高，如走楼梯、爬山。工作应由轻到重，工作时间由短到长，并避免做强烈的弯腰又用力的动作，如弯腰抱小孩、搬重物、托地板等。

游泳是最好的腰椎康复运动

要想早日恢复，适当的康复运动必不可少。游泳时人体脊柱由原来直立状态改为水平，脊柱负担大大减少，腰椎间盘承受的压力也随之降低，所以，这种运动模式最安全，最值得推荐。“在游泳的几种泳姿中，蛙泳的动作比较温和，是术后患者首选的泳姿。蝶泳节奏性强，体力消耗大，患者应根据体力状况，采取循序渐进的方式运动，以不要太累为原则。自由泳和仰泳则不太适宜，暂不推荐。”

专家建议，术后三个月要多游泳，每星期2-3次，每次运动时间为30-60分钟，坚持6-12个月就会有效果。不过，中老年人在康复运动时要注意循序渐进，运动量由少到多，同时有基础病如心血管疾病、骨质疏松的患者，须考虑综合的康复治疗。

2腰椎间盘突出手术注意事项

（1）患者应明确手术的目的，做好充分的心理准备，以便更好地配合医护人员，取得最佳的腰椎间盘突出手术效果。

（2）腰椎间盘突出手术同其他大手术一样，术前应对心、肺、肝、肾功能及全身情况做仔细检查，并除外局部感染。另外还需检查血沉等常规化验项目。腰椎间盘突出手术一般出血不多，可根据患者病情及所选术式决定是否备血。

（3）腰椎间盘突出手术前手术区局部应用肥皂清洗，去除污垢。

（4）腰椎间盘突出手术前应采用各种手段定位。总之，充分的准备能提高手术的成功率。不能因为腰椎间盘突出手术方法较为完善和成熟，就疏于准备，以免增加出现意外情况和各种并发症的机会，影响疗效。

3腰椎间盘突出症术后游泳有哪些好处

Simon今年才29岁，从事电子产品生产工作，虽然事业蒸蒸日上，但长期的超负荷工作导致的腰痛锁紧了他本该舒展的双眉，反复8年的腰疼求医经历，使得其同龄人喜爱的旅游、体育等活动非但不能进行，就连日常的站立行走也困难。经过多方求医，如牵引、按摩理疗等长达8年之久的保守方法治疗，效果不佳的Simon慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院骨外科，经临床体格检查和MR影像学检查后确诊为腰椎间盘突出症。基于病人长期保守治疗效果不好，广东省脊柱脊髓科研中心主任、中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任沈慧勇教授建议Simon手术。而尚未婚配和职业生涯正处于巅峰的Simon马上接受医生的建议。术后的第三天，在腰围的辅助下，Simon已能下地活动。

沈慧勇教授介绍，腰椎间盘突出症手术结束仅仅是康复治疗的开始，由于手术摘除椎间盘后，脊柱负重能力有点影响，运动功能也受到影响，所以，术后要做康复运动，增加肌肉力量，恢复脊柱的负重能力。如果不做康复运动，大部分病人的肌肉容易出现萎缩，脊椎不稳定。所以，腰椎间盘突出症术后的康复运动是很有必要的，为了逐渐增强腰背部肌肉力量，增加腰椎稳定性，沈慧勇教授推荐，腰椎间盘突出症术后三个月患者不防多游泳：

游泳运动的好处

No.1：游泳时，人体的姿势与在陆地上不一样，人体脊柱由原来直立状态改为水平，由于脊柱负担大大减少，腰椎间盘承受的压力也随之降低，所以，这种运动模式是最安全，最值得推荐。

No.2：在水中由于身体处于水平姿势，水温的刺激会加快血液循环，促进新陈代谢速度，有助于改善腰椎部氧气和养分的供应，有利于疾病的治愈。

No.3：游泳时人体由于水的浮力托起，全身关节几乎处于不负重状态，游泳时产生的波浪对腰背部肌肉也有一定的按摩作用，相当于“水疗”。

No.4：游泳时，需凭借自身肢体的动作和水的相互作用协调完成，腰背部肌肉松弛交替有规律地进行，腰背肌肉力量得到很好锻炼。

4腰椎间盘突出保健操

第一节：俯卧位，平卧在硬板床上，做好预备动作。

第二节：俯卧位，用双肘关节撑起坚持3分钟，然后复原修整1分钟，重复 6--8次。

第三节：俯卧位，用双手撑起，肘关节伸直，坚持3分钟后复原1分钟，重复6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口气，然后吐气，吐尽为止。此时会感觉腰部下沉，使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。

第四节：利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6—8次。

第五节：俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。

第六节：放松动作。做完上述练习后，做一下屈曲膝关节的动作。

以正确坐姿休息片刻，即坐在硬椅子上，臀部紧靠椅背根部，若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背，肩胛骨尽量紧靠椅背，双腿自然放松。

第七节：站立伸展。直立，双脚微微分开，手放腰背部，四指并拢。手指向后，以双手作支柱，尽量将腰以上身躯向后弯，双膝要保持挺直。维持一两秒钟，然后回到开始位置。每次重复练习时，尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯，以达到最大可能的伸展度。

5须腰椎间盘突出手术的几种情况

随着手术器械的发展及术式的不断改进，手术的损伤相对减少，安全性提高，成为一种越来越完善的治疗方法。

一般来说，大部分腰椎间盘突出患者通过保守治疗都能恢复，但是，手术治疗腰椎间盘突出症也是一种行之有效的方法，能较彻底地解除神经压迫，消除神经根性症状。目前，仍有许多患者对手术有惧怕心理，不愿接受手术治疗，造成病情的延误，影响疗效。

以下几类患者就需采用手术方法治疗腰椎间盘突出症。

（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。

（2）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6～8周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，应考虑手术治疗。

（3）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。

（4）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。

（5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。

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