骨质疏松药物如何搭配治疗
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骨质疏松防治的基础药物主要包括钙剂和维生素D，药物治疗主要运用药物是雌激素补充剂、降钙素、二磷酸盐、锶盐，那如何进行合理组配，达到最佳的治疗效果呢?
1骨质疏松药物如何搭配治疗?
骨质疏松治疗应内外结合，钙剂+VD+特效药物多管齐下
发现患有骨质疏松症应该及早寻找有关专家问诊，结合基础治疗和药物治疗来进行，骨质疏松防治的基础药物主要包括钙剂和维生素D，药物治疗主要运用药物是雌激素补充剂、降钙素、二磷酸盐、锶盐，那如何进行合理组配，达到最佳的治疗效果呢?
(一)钙剂+维生素D：基本选择;
(二)雌激素+“1”：即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。
(三)钙剂+维生素D+二膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素：最常用手段，适用于有一定经济承受能力的患者;
对于出现骨折的骨质疏松症患者，具体的治疗方法有：内科保守治疗、手法复位外固定、脊柱骨折椎体成形术PVP、PKP、髋部骨折内固定及人工关节置换术，针对不同病症采取不同方法。
2骨质疏松的药物治疗
①骨吸收抑制剂，以减少骨量的进一步丢失：雌激素、降钙素、二磷酸盐、异丙氧黄酮都属于这一类；
②骨形成促进剂，以增加骨量，包括氟化物、维生素K、甲状旁腺素、雄激素、生长激素等；
③骨矿化促进剂，促进骨钙沉着，增加骨量，这类药物有维生素D与钙剂。
需要特别提出的是，既往HRT（激素替代疗法）曾作为治疗女性绝经后骨质疏松首选，但新的研究表明，在HRT（激素替代疗法）作为骨质疏松的一线用药方面，风险-受益比值不理想。在骨质疏松症的防治方面，在欧洲范围内HRT不再作为骨质疏松症的一线疗法。2003国际骨质疏松大会学术委员会推荐：
1、不建议使用HRT预防慢性疾病；
2、HRT应该用于绝经症状明显的患者，以减轻症状；
3、如果使用HRT应该使使用剂量最低；
4、如果使用HRT应该将使用时间控制在最短；
5、对使用HRT的患者应该定期检查；
6、对有泌尿生殖器症状的患者，应考虑局部用药；
7、 对于骨质疏松症的防治，仅作为抗吸收治疗的被选用药。
中老年女性补钙如何服用大豆异黄酮片？
大豆异黄酮是一种弱雌激素，对治疗更年期症状，推迟和消除更年期不适作用非常明显，而且还有很好的辅助补钙的作用。根据大豆异黄酮药用作用机理以及大豆异黄酮原料的物理特性，百爱在组建大豆异黄酮片配方时，重点考虑以下几个方面：
保证治疗更年期综合症效果：根据不同年龄和不同的身体情况，以及大豆异黄酮的安全特性，百爱推荐保健计量，每天大豆异黄酮（纯品）50mg，治疗量每天100mg； 补钙：因为中老年女性雌激素的减少，缺钙是普遍现象，所以在补充大豆异黄酮的同时进行补钙，效果非常理想，所以没有更年期症状的妇女如何缺钙，最好选购具有大豆异黄酮的补钙产品。百爱大豆异黄酮片中添加了Ca，而且添加了有利于Ca吸收的维生素D3； 美容：人到中年，特别是更年期妇女，皮肤质量迅速下降，少数妇女在进入更年期后，由于生理和心理的问题，脸上迅速增加了很多皱纹、色斑，就好像变了一个人似的。为了保证女性的光彩容颜，百爱精制大豆异黄酮片，添加了对皮肤有重大美容作用的胶原蛋白，添加了防止皮肤衰老的维生素E、C、B。
3关于骨质疏松的药物治疗
骨质疏松症的防治应包括以下几个方面：
一、饮食和健康生活习惯：1.从胎儿开始的足够钙摄入以获得最佳峰值骨量。2.避免高钠饮食，蛋白适量。适量的蛋白质和热量为骨骼生长所必须，但过量蛋白可引起尿钙排出增加。3.选择含钙高的食品，如奶制品、豆制品、芝麻酱、海米等。4.平衡膳食，注意富含维生素D、K、C、A及微量元素的食物补充，包括鱼肝油、沙丁鱼、蛋黄、肝脏、红、黄、绿叶蔬菜等。5.规律的体育运动，多晒太阳。6.避免大量吸烟、饮酒、咖啡、可乐等。7.保持合理的体重。
二、药物治疗：1.钙剂，比较理想的是碳酸钙。尤其适合儿童、孕产妇及老人。2.维生素D，最好是活性维生素。3.女性激素，用于更年期妇女。4.降钙素。5.二磷酸盐等。这些药物往往需要根据不同的病情而采取不同的联合用药，有时还要采取一些必要的监测，所以应当在专业医生的指导下合理使用。
骨质疏松补充钙剂注意事项
选用钙剂应先学习有关知识、掌握信息，选择标准的基本要求是配方合理，含钙量较高，吸收率较高、安全性高以及价格比。
配方合理：骨骼不仅需要钙，更需要多种微量元素的补充，全面的营养才能让骨骼既具坚硬度又具柔韧度。好的钙剂要成为“骨骼健康专家”，在配方上就需要考虑配以多种骨骼所必需的微量元素。同时，可添加维生素D来帮助钙的吸收。另外，大剂量的钙补充也会干扰一些微量元素（如锌、锰等）的吸收，因此补钙期间切不可顾此失彼，钙剂必须配方合理；
含钙量较高、吸收率较高：这二者须结合起来看，仅仅含钙量不能代替实际吸收的钙含量就高；
安全性高：不主张将骨、白云石和其他未精制的含钙物作为钙的来源，因为这些来源可能含有铅和其他污染物。应以药准字号的钙剂为首选，因为药品有质量监控且有肯定的临床疗效观察，而保健品做不到。在选购药品时，可注意选择外包装有绿色“OTC”标识的，此为乙类非处方药，用药更安全一些。
价格比：就是要求物美价廉，因为钙剂剂型很多，含量、规格不一，难以作出判断，为此定出价格比，即实际吸收每100mg钙的价格。当然，判断价格比时，一定是在同等质量的前提下进行，不能片面强调便宜的就好。
4骨质疏松的药物治疗方法
骨质疏松要取得预期疗效，除给予必要的营养、内分泌治疗外，必须加强运动。
运动方式宜有一定量的支重性运动，比如哑铃、拉力器等，使骨骼在负荷情况下多作运动，做到肌肉壮、骨量多。每日步行一万步，并有适度的体育活动，如羽毛球、乒乓球、迪斯科舞等。若能使运动强度达最大氧耗量的70％水平（50岁心率约达110～120次/分），每日运动时间不少于30分钟，每周不少于3天，有助于骨量的维持和增加。
药物治疗方法：
雌激素替补呼声最高，当然是指患者。目前推荐量为每日1～2毫克，连服4周，尔后停药1周，周而复始。影响雌激素广泛使用的主要原因是，长期使用宜诱发内膜增生，进而引致子宫内膜癌。乳癌及血栓性静脉炎病人也禁忌雌激素。
研究认为，雌激素并用黄体酮，可有效抑制子宫内膜增生，避免上述副作用。降钙素也颇受重视，有一定促进骨质形成作用。应用剂量为每周1次，每次10单位。若与钙剂、维生素D"三联并用"，骨质增加明显，缺点是费用昂贵。活性型维生素D3现已有市售，每日剂量0．5～1．0微克，长期使用可使骨折率显著下降。雄激素有促进蛋白质合成作用，但副作用明显，尤其是促进化，对中老年男性颇相得益彰。
骨质疏松重在预防，需要从营养、运动、药物多方面入手，才能取得较好效果。
5哪些药物能治疗骨质疏松
1、双麟酸盐（BisPhosPhonates）能抑制破骨细胞介导的骨吸收作用，降低骨转换，有较强的抑制骨吸收及增加骨量的作用。循证医学研究表明，双麟酸盐可提高腰椎和髋部骨密度。
2、雌激素（Estmgen）治疗骨质疏松症的机制包括对钙调激素的影响、对破骨细胞刺激因子的抑制及对骨组织的作用，仅适用于绝经后女性患者。选择性雌激素受体调节剂（SERMs）在骨骼及心脏中有雌激素样作用，但在乳房及子宫中起阻断雌激素的作用。sERMs对骨的作用在于针对雌激素受体发挥类似雌激素样作用，抑制破骨细胞的活性。该药仅限用于绝经后女性患者。
3、降钙素（Cakifonin）能适度抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。循证医学证据表明，降钙素可抑制骨吸收，提高腰椎和髋部骨密度，降低椎体骨折的风险，且具有较好的中枢镇痛作用。
3、锶盐类（stroniiUIn）在抗骨吸收的同时也有促进成骨的作用，有助于恢复骨转换的动态平衡，可改善骨质量，提高骨强度，降低椎体及髋部骨折的风险。仅适用于绝经后女性患者。
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