久咳不愈小心变异性哮喘
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咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,由于没有喘憋等明显的哮喘特征,所以很容易被误诊、误治。
1久咳不愈小心变异性哮喘
小王不久前着凉感冒,鼻塞、流涕、咳嗽等症状一并发作,吃下感冒药才稍微缓解,但仍“咳嗽”。她以为是感冒引起了急性支气管炎,吃些止咳药就会好。但一个月过去,止咳药喝了很多,去看医生后也服了抗菌素,但咳嗽却一直不见好转。
小王到武汉市六医院李承红主任医师处就诊。李主任询问后得知:小王常因为运动、冷空气、刺激性气味诱发咳嗽,而且以干咳为主,很少咳痰;常在睡觉前咳一阵,半夜醒来又咳一阵,早上起床还要再咳一阵,有时甚至连胆汁都呕了出来。于是,李医生建议她进行糖皮质激素治疗。
小王不明就里,于是李医师告诉她:“你的咳嗽属于一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘,若不及时治疗,也可发展为典型哮喘。”结果小王遵医嘱使用糖皮质激素吸入治疗,并逐渐减量,一个月后停药并恢复。
据李主任介绍,咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,由于没有喘憋等明显的哮喘特征,所以很容易被误诊、误治。咳嗽变异性哮喘的咳嗽发作可以常年持续或呈季节性,病人也多有家族和个人过敏史,但适当进行抗炎解痉治疗,一般都能有效地缓解咳嗽,避免发展为典型哮喘。
李主任提醒患者,咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘,而哮喘因免疫功能异常而引起的变态反应,因此要注意改善和增强自身的机体免疫功能。
专家简介:李承红武汉市六医院呼吸内科 主任医师,擅长各种呼吸感染的诊治,慢性阻塞性肺病、肺心病急性发作、哮喘的防治、治疗,电子支气管镜镜下诊断治疗。
2儿童久咳会不会变哮喘
哮喘是咳,那么它与咳嗽有什么关系吗?本文小编找到一些资料给父母们介绍咳嗽,哮喘,高热和肺炎之间的各种关系。
有研究发现
婴儿期患肺炎或支气管炎,到学龄期患哮喘的机会更多,于是研究人员得出结论———感染与哮喘有因果关系。但更早些时期也有人曾提出哮喘的“卫生学说”,即环境过分清洁,缺乏平时轻微的感染原刺激,反而使哮喘发生率增高。
这两个研究结果显然是矛盾的,是学龄前哮喘的孩子容易在两岁前被感染,还是两岁前的感染容易导致哮喘?这其中的因果关系,需要更仔细的调查分析。
单纯的流行病学研究得出的因果关系纯粹是根据现象发生的先后顺序,缺乏直接证据。
事实上,婴幼儿早期感染有双重作用,既有保护又有危险因素,会有什么样的后果还要取决于感染的病原体、途径、严重度、患儿的年龄和体质等。
哮喘、肺炎、反复感染虽然常见,但都是复杂的疾病,需要科学的态度和严谨逻辑推理的分析。不应该用一两个简单数据(比如化验白细胞数等),或某些症状出现时间的早晚去轻易下结论。家长也没必要因为某些片面的研究结果而紧张,更不要简单地把时间上先后发生的两件事物视为因果关系,否则常引起误导。
因此,各种疾病之间有一定的联系但不是必然的。家长做好婴幼儿疾病预防工作最重要。
3小儿变异哮喘的七大症状
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1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰多;
2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;
3、用支气管扩张剂可以使发作减轻;
4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;
5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;
6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;
7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘,并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。
4哮喘变异后会出现什么并发症
长期使用某种药物治疗疾病,人体就会对它产生抵抗,进而加大后期的治疗难度。同样,如果对哮喘的症状变得习以为常,不进行治疗或不适时调整治疗方案,就容易使哮喘变异,甚至出现并发症。哮喘变异后出现的并发症治疗难度也非常的大。
第一、气胸和纵隔气肿
长期而剧烈的咳嗽会使部分气体滞留在肺泡,使肺泡中气体的含量过多,进而加重肺内气压,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸。应用机械通气帮助患者呼吸时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
第二、呼吸衰竭严重发作
呼吸困难、呼吸道感染、治疗方法不正确和用药不当、肺不张和肺水肿等,都会诱发呼吸衰竭,这是哮喘变异后出现的并发症之一。一旦出现呼吸衰竭,患者会由于严重缺氧、二氧化碳滞留和酸中毒,而呼吸更加困难。所以要消除和减少诱因,预防呼吸衰竭的发生,发生后要及时抢救。
第三、多脏器功能不全和衰竭
因为人体是一个有机联系的整体,所以哮喘严重发作时,重症咳嗽的患者会由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,变并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。为了保护其它器官的健康,免受哮喘的危害,就需要患者预防上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
这些哮喘变异后出现的并发症症状比较严重,危害也很大,所以希望能够引起患者朋友思想上的重视,积极开展早期哮喘的治疗工作,防止以上并发症的出现。
5上网久导致脑部变异 易出现“不当”行为
99健康网()月日消息 一项中国与美国专家关于网瘾大学生的共同研究报告指出,过度上网可能导致青少年脑部出现变异,让大脑皮层中负责处理情绪、语言、视觉、听觉等功能的灰质萎缩,长远影响集中力、记忆力、决策力甚至定立目标的能力,亦会削弱青少年的克制能力,容易导致“不当”行为。
上瘾愈久 灰质愈萎缩
研究人员为两批学生分别进行脑部磁力共振扫描(MRI)比较,结果发现,上网成瘾者大脑的灰质(grey matter)均出现萎缩,而且上瘾时间愈长,灰质萎缩得愈严重。此外,大脑内部负责传递信息的白质(white matter)亦出现改变。研究人员称,这些脑部结构变异是由上网成瘾所导致,会令青少年认知功能出现缺陷,更容易对互联网产生依赖,甚至出现长期功能障碍。
权威期刊登研究结果
英国牛津大学药理学教授及脑部专家格林菲尔德(Baroness Greenfield)曾警告,儿童的专注力欠佳,可能与使用电脑及社群网站有关,并指出公众对于使用电脑可改变年轻人脑部的证据关注不足。她认为,这次研究的结果惹人关注,显示年轻人上网成瘾的年纪,与其脑部变化有明显关係,认为需要更多资源进行更多类似研究。
这项研究在网上国际科学期刊《PLoS ONE》刊登。该期刊刊登的文章平均有2.8名专家覆核,多名诺贝尔得奖者也曾在该期刊刊登文章。
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