关于骨质疏松有哪些常见问题
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骨质疏松是一种常见的骨科疾病。那么你知道关于骨质疏松有哪些常见的问题呢？
1关于骨质疏松有哪些常见问题
骨质疏松症对我们来说已很熟悉，对它的危害也早有耳闻，即轻则骨痛、腰痛，重则驼背、骨折，严重影响人们的生活质量。骨质疏松的危害虽然很大，但骨质流失的过程却不痛不痒、无声无息，因此我们往往被其“暗害”!
问：中医对骨质疏松有什么行之有效的方法吗?
答：中医在长期的临床实践中总结出了一系列的理论和方法。中医学认为，骨质疏松症的主要病因是肾、肝脾虚弱导致气血不畅，淤血凝滞，久而久之，产生病痛。中医对骨质疏松症的辩证论治离不开三大原则，即肝肾或脾肾同治，精血齐补，气血并重。
中医名家总结出多种方药，如肾阴虚型，以六味地黄丸、左归丸、滋肾生髓汤为主方。肾阳衰型，以右归丸或桂附八味丸加鹿角胶、淫羊藿、肉苁蓉、温肾养骨汤等补肾壮骨，强筋健骨;肾精不足型，以补髓丹加味补肾填精，强筋健骨;脾肾气虚型，以金匮肾气汤温肾健脾益气;气血两虚型，以十全大补汤或归脾汤加减等行气血双补;气滞血淤型，用桃红四物汤或血府逐淤汤等行气活血，祛淤止痛。
中医除了用口服药物外，还提倡增加一些辅助疗法，这和西医不谋而合。如采用中药离子透入法、推拿按摩、针灸、理疗、熏洗等，也提倡增加活动量，如散步、练气功、打太极拳等。
问：骨质疏松与骨质增生有何关系?
答：骨质疏松是一种全身代谢性疾病，而骨质增生是骨质在增生过程中的一种异常状态，常表现为骨刺、椎骨的异样突起等。骨质增生和骨质疏松确实是完全不同的病变。
但是，这两种病的发病基础都是缺钙。人到中年后，在缺钙等因素影响下，甲状旁腺激素分泌增加，促使骨骼中的钙向骨外转移加快。这样，一方面造成骨超量脱钙，引发骨质疏松症。另一方面，由于血钙的升高，引起降钙素生成增多，反过来，又促使血中的钙向骨骼中迁徙，加快成骨活动，加速新骨形成，这本来是人体的一种代偿机制。不幸的是，这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节边缘形成骨刺，从而产生腰椎病、颈椎病、骨关节炎等，这就是骨质增生。因此，骨质增生的本质仍然是缺钙，两者都可以采用补钙治疗。
问：有的文章说激素会导致骨质疏松，有的则说激素替代疗法可治疗骨质疏松，哪种说法可信?
答：以上两种说法都不对。钙质的吸收和骨代谢受多种因素的影响，激素只是其中之一。既然引发的原因不一样，若全部患者都用激素替代治疗，当然就不能对症，也就达不到治疗效果。因此我们不能片面地说激素会导致或可治疗骨质疏松。
问：诊断骨质疏松症，骨密度测定是惟一的方法吗?
答：骨质疏松症虽然一般无明显症状，但却有骨量减少和骨组织微细结构破坏的特征，所以我们可以通过查这两个特征来判断。
目前诊断骨质疏松症主要靠骨密度测定，应用最广泛的是双光子或双能X线骨吸收仪，它具有灵敏度和特异性较高的特点，可以早期诊断骨质疏松症。但是骨密度的测定并不能完全反映骨质疏松的特点，它不能反映骨质量、骨强度等。
而超声骨密度测定仪除了可以监测骨密度，还可以测定强度、骨质量、骨弹性等指标，以更好地反映骨骼的病理生理特点。
除了骨密度的测定外，还须生化抽血验尿，作为骨质疏松的诊断及使用药物治疗效果的追踪比较。
问：多吃盐是否可以导致骨质疏松?
答：多吃食盐确实会导致骨质疏松症的发生。我们知道，多吃盐可以诱发高血压，研究表明，多吃盐同样可以诱发骨质疏松。食盐的成分是氯化钠。钠对人体是一种重要的物质，人体的神经信息传递和肌肉收缩都需要这种物质，若得不到适量的补充，就会发生低钠血症。
钠的主要排泄器官是肾，在肾功能正常的情况下，钠是“吃多少，排多少”。肾脏在排钠的同时，也将钙排除体外，每排泄1000毫克的钠，大约也会同时耗损26毫克钙。这乍看起来似乎对人体没有什么大的影响，可是人体需要排掉的钠越多，钙的消耗也就越大。如果吃过多的盐，为维持体内的电解质和酸碱平衡，肾脏就要排出的体内过多的钠，从而导致钙离子从肾脏排出过多，日积月累，丢失的钙离子总量相当客观，继而可引发骨质疏松。
2男人怎么应对骨质疏松症方法
男人饮食不规律，其雄性荷尔蒙含量通常较低，这也可能影响骨骼密度，变成“软骨头”。治疗由饮食不规律引起的骨质疏松症并没有固定的最佳疗法，但是，却可以采取一些手段来帮助恢复骨骼密度。多摄取钙和维生素D能促进骨骼增长并且能够增加骨骼的抗击强度。
男人饮食不规律容易得老骨头
研究表明，与女人相比，特别是那些患有易饿症的男人，如果饮食不规律的话，更易出现骨质损伤的情况。研究人员指出，已发生骨质疏松的男人，一般都是饮食不规律惹的祸。这种骨质损伤的情况并不仅仅是普通的饮食不规律的并发症，实际上，问题还相当严重。
安徒生博士说，据估计，有大约1/6的男人有饮食不规律的不良习惯。很遗憾，很多男人，甚至包括许多医生对饮食不规律的严重后果都缺乏足够的认识。
安徒生又谈到了关于骨质损伤的治疗问题。他说，治疗由饮食不规律引起的骨质疏松症并没有固定的最佳疗法，但是，却可以采取一些手段来帮助恢复骨骼密度。多摄取钙和维生素D能促进骨骼增长并且能够增加骨骼的抗击强度。
患骨质疏松症的男人应尽量避免在体育活动及其他高强度运动中发生激烈的身体对抗和接触，因为这样极易发生骨折。
饮食不规律男人的雄性荷尔蒙含量通常较低，这也可能影响骨骼密度。目前，安徒生和他的同事正在探索利用荷尔蒙恢复骨骼密度的治疗方法，通过提高雄性激素含量以帮助男人们“骨头硬起来”。
男人不要吃太饱预防患骨质疏松
东京近日发表了一研究成果，指出男性吃得太饱，会造成抑制细胞癌化的遗传因子活动能力降低，增加其患癌的概率。
这项研究以58名男性为对象。研究人员调查了他们的饮食习惯，发现“每顿都吃得很饱”的人和“基本上只吃八分饱”的人相比，前者的细胞发生了变异，失去运动能力。是导致癌变几率增加的主要原因。
调查还发现，平时喝绿茶的人以及常吃卷心菜的人，其细胞活动比较旺盛，不过，为何它们对人体细胞活跃有好处，目前尚未有最后定论。
我们的营养师小组发现，存在于男性中最普遍的问题是：他们蛋白质的摄入量不够，而卡路里的摄入量却往往比他们想象的要多。
一是引发胃病。人的消化系统需要定时休养，才能保持正常工作。如果饱食，上顿的食物还未消化，下顿的食物又填满胃部，消化系统就得不到应有的休养。人体胃黏膜上皮细胞寿命很短，每2—3天就要修复一次，一日三餐之外还常吃夜宵，就使胃黏膜得不到修复的机会。
由于让食物长时间滞留胃中，逼迫胃大量分泌胃液，破坏胃黏膜，容易产生胃糜烂、胃溃疡，从而诱发胃癌。
二是畸形发展。营养过剩同样会增加体内各脏器的负担与畸形发展。心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、肥胖症等等“富贵病”的原因皆为贪吃惹出来的。另外，体内甲状旁腺激素的多少又与平时饮食量成正比。
男人不要吃太饱预防患骨质疏松，长期饱食就会使人体内甲状旁腺激素增多，容易使骨骼过分脱钙，造成骨质疏松，从年轻时就经常饱食的人，到了老年，由于体内甲状旁腺激素含量明显增加，即使摄取较多的钙，也难以沉着于骨骼之中，所以患骨质疏松的机会就会明显增加。
常慢跑者骨密度高
据美国一项研究称，长期慢跑的男性腿骨的密度比不跑步者平均要高5%;比任何运动都不做的男性骨质密度要高8%。即使那些每月只跑步一次的男性，也比不跑步的男性骨密度要大。而每月跑步9次以上的男性，骨密度最大。跑步的作用并不随着次数、强度的增加而一直上升，每月跑步20次以上的男性骨密度和少跑12次的男性差不多。
日本千叶大学医学院专家也曾做过一组研究，两组研究对象分别是千叶县41名年龄30岁至80岁经常慢跑的会员，以及平时不太爱运动的86名男女。最后发现，慢跑者的椎骨、股关节、腿骨和臂关节等部位的骨骼密度，均比不运动者高40%左右，这种骨骼密度接近二十几岁的骨骼状态。就男性而言，在一周内慢跑距离越长，其骨骼密度越高。
3骨质疏松的常识
原发性骨质疏松症是老年人的常见病症。不过，虽然“骨质疏松”这个词广为人知，但对于骨质疏松症的相关知识，许多患者及家属却知之甚少。为了加强人们对骨质疏松症的认识，下面就来讲讲骨质疏松的一些常识：
骨质疏松是怎么来的
学过哲学的人都知道，世界上一切事物都不是静止的，而是处于永不停滞的运动之中。人的骨头也是如此，从一生下来骨骼就开始在不停地形成骨质，也在不停地破坏骨质，两者处于动态平衡中。青春年少的时候，由于骨质的形成超过骨质的破坏，所以人的骨骼会增粗变长。人到中年，骨质的形成和骨质的破坏基本差不多。到了老年，骨质的破坏超过骨质的形成，这样就会“入不敷出”，导致骨质流失。随着骨质不断流失，人的骨骼会像风化的岩石那样，逐渐变得稀疏松脆，此时患者常常会出现腰背疼痛、身材变矮、驼背，甚至骨折，生活不能自理，给患者和家庭带来沉重的经济负担和心理负担。
骨质疏松和骨质增生是一回事吗
其实，在医学上并没有“骨质增生”这样一个疾病名称，它只是一种病理现象。通常所说的骨质增生，是指骨关节局部由于经常性的机械刺激，骨膜下产生新骨而形成骨赘或骨刺。一些老年性疾病常会出现局部骨质增生的改变，比如颈椎病、腰椎间盘突出、关节退行性变等病。骨质疏松和骨质增生不是一回事，但这两种情况可在某些患者体内同时出现，而且骨质疏松和骨质增生都可使患者出现疼痛，因此要区分这两种情况。
骨质疏松症只要补充钙就行了吗
骨骼中钙含量占人体内钙总量的99%，缺钙是引起骨质疏松症的重要因素。诚然，补充钙是防治骨质疏松症的基本手段之一。目前我国成人每日元素钙推荐摄入量为800~1000毫克，老年人1000~1200毫克。市场上钙剂品种繁多，每种钙剂的钙元素含量都不一样，如碳酸钙中含钙元素40%、乳酸钙中含13%、葡萄糖酸钙中含9%。患者在购药时要仔细查看药品说明书，从中选择最适合自己的钙剂。但是单纯补钙尚不能有效防治骨质疏松症，因为引起骨质疏松症的原因很多，治标同时还得治本。比如已绝经的患者出现骨质疏松时，有必要补充一些雌激素；有些患者要适当使用一些抑制骨质吸收的药物等。同时还须改变某些日常生活方式，多从事户外活动、戒除烟酒、少饮咖啡，多食富含维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋和鱼类。这样才能标本兼治，达到防治骨质疏松症的目的。
雌激素替代治疗一定会致癌吗
患者提到这个问题时往往会“谈癌色变”，认为一旦服用雌激素就会得癌症。其实不然，雌激素替代治疗是防治绝经后骨质疏松的首要措施。雌激素作为防治骨质疏松的手段，其作用是肯定的，比如抑制骨质吸收、防止骨质流失方面。确实，长期的雌激素替代治疗有可能使子宫内膜增生和乳腺增生，有导致子宫内膜癌和乳腺癌的风险。但在实际应用时，一般采用雌孕激素联合替代治疗。孕激素不仅可以有效地减少雌激素的副作用，而且还能够增强抗骨质疏松的疗效，可说是一举两得。服用雌激素替代治疗的患者只要定期进行妇科和乳腺检查，定期进行阴道B超检查，观察子宫内膜厚度变化，便可真正做到防患未然。
4骨质疏松生活小常识
(1)控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。
(2)吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。
(3)运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此 ,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
(4)防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防预防骨质疏松症的发生。
(5)不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
(6)保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。
5骨质疏松症的常识
在世界常见疾病中，骨质疏松症的发病率已位居第6位。我国原发性骨质疏松症者近1亿，且每年都有增加趋势。
骨质疏松症是一种系统性骨病，表现为骨的脆性和骨折的危险性增加。该病女性多于男性，常见于绝经后女性和老年人。
骨量丢失是绝经后女性和老年人多发的主要原因
骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病，包括原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两种。前者又包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，主要是随着年龄增长，女性绝经后或老年人性腺及激素等功能障碍，影响骨形成，加速骨量丢失，从而引起骨小梁的结构变化所致；后者多为药物（尤其是糖皮质激素）等所致。
骨质疏松症的临床表现有哪些
1.疼痛，以腰酸背痛多见，常在久坐、久立等长时间保持固定姿势时加剧。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧位或坐位时疼痛减轻，直立后伸时疼痛加剧。日间疼痛轻，夜间和清晨醒来、弯腰、肌肉运动、咳嗽、用力大便时疼痛加重。
2.身高缩短、驼背，多在疼痛后出现。骨质疏松后脊椎椎体容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，严重者可导致呼吸功能下降。
3.骨折，这是骨质疏松症最严重的并发症。
如何确诊骨质疏松症
骨质疏松症需要依靠临床表现、影像学及生化指标等综合分析判断来确诊。
X线检查：临床上较易开展，但标准很难量化统一。
双能X线吸收测定法（DEXA）：即我们常说的骨密度测定，其方法简便，易于开展，能够综合评估患者全身骨密度状况，临床较为常用。精确的为定量CT（QCT）检查，能够对某一个骨骼具体部位的骨密度进行精确测定。
生化检查：包括血、尿的矿物质以及某些生化指标的测定，对骨质疏松症的鉴别诊断及用药期间的检测有重要意义。
骨质疏松症以药物治疗为主
原发性骨质疏松症以药物治疗为主。骨质疏松症患者应适当补钙，但首先应保证膳食中钙的摄入量。维生素D及其代谢产物可促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可促进骨形成。雌激素为防止女性绝经后骨丢失的首选药物，但应在医生指导下使用，并在用药前和用药期间定期进行妇科和乳腺检查。二磷酸盐类是骨吸收抑制剂，常用的有阿仑磷酸盐，主要用于绝经后骨质疏松症患者。
若药物治疗后效果不太显著，可根据具体情况采用手术治疗。
在运动中，老年人可以增强灵敏性、反应性和平衡能力，使自己眼明手快，从而防止跌倒。另外，运动中的肌肉收缩和直接作用于骨骼的牵拉，有助于增加骨密度。
最后，多晒太阳。
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