青光眼在临床上怎么分类
TIPS：本文共有 4251 个字，阅读大概需要 9 分钟。
视力高度减退与青光眼有关吗，青光眼有什么症状呢，视力高度减退是青光眼的症状吗，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
1青光眼在临床上怎么分类
临床上将青光眼分成三大类：
1原发性青光眼
2继发性青光眼
3先天性青光眼
下面分别将各类青光眼作一些介绍：
原发性青光眼
原发性青光眼多是双侧性但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型
1闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型年龄多在45岁以上30岁以下较少见由于在发作时可以出现明显的眼充血现象故以往称之为充血性青光眼闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理常可获得满意的疗效以至治愈
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：
1发作期；
2间歇缓解期；
3慢性进展期；
4临床前期
闭角型青光眼的发作常可有些诱因如情绪波动脑力或体力过度疲劳阅读过久或看电视电影等发作开始时患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感白天视物呈蒙雾状（雾视）夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时方来就医此时眼压急剧上升视力高度减退以致仅存光感（患眼看不见东西只有一些光亮）此时需要刻不容缓地积极进行抢救治疗迅速控制眼压使之下降视力可以逐渐恢复如果没有经过正确的治疗因为青光眼对视力的损害是不可逆的所以经过多次发作后视力就会越来越差最后的结果是失明
青光眼发作时一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎或内科的胃肠炎偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化
闭角型青光眼如果能早期发现通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效但是如果错过了手术时机则即使进行手术效果也大打折扣
2开角型青光眼
开角型青光眼又称单纯性青光眼开角型青光眼病情进展甚为缓慢而且没有明显症状因此不易早期发现个别病人甚至一只眼已经失明尚不知何时起病这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病就具有更大的危险性患者年龄分布于20~60岁之间
症状：开角型青光眼在早期几乎没有症状只有在病变进行到一定程度时病人方有视力模糊眼胀和头痛等感觉有时也可有虹视和雾视现象到了晚期双眼视野（眼睛看得到的范围）都缩小时则可有夜盲和行动不便等现象出现
如果患者经常有上述症状就需要找眼科专科医生进行系统的祥细的检查以明确诊断如果确诊是青光眼就须要进行正确的治疗以便阻止视力的损害治疗一般是先采用药物治疗无效时再考虑手术治疗
继发性青光眼
继发性青光眼有很多种：
1角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼；
2虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼；
3眼外伤引起的继发性青光眼；
4眼底血管病变与继发性青光眼；
5眼内肿瘤与继发性青光眼；
6颜面血管痣与继发性青光眼；
7激素与继发性青光眼；（全身或局部使用激素如果持续时间较长可以产生高眼压）
8睫状体炎青光眼综合征；
9囊膜性青光眼；（因白内障所致）
先天性青光眼
先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起大多于出生时已存在由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张使整个眼球不断增大故有“水眼”之称
治疗：先天性青光眼一经确诊原则上要及早施行减压手术以挽救视觉功能
2视力减退|视力减退的症状
【肝肾不足】 【气血虚弱】
视力减退是临床上常见的一个症状，可见于多种眼病，但主要是指用眼不当、用眼过度，或年老、体弱等，以致出现近视、远视、散光、视物模糊等。中医学认为，视力减退主要在于先天禀赋不足，或疾病耗伤，引起肝肾不足、气血虚弱，使目失所养而成，食疗关键在于滋补肝肾、益气养血。临床辨证主要分为肝肾不足、气血虚弱两个证型。
3视力减退是糖尿病早期症状吗
典型的糖尿病患者常有“三多一少”的症状。但也有不少人无明显症状甚至毫无症状，在体检或作其他疾病检查时才被发现。其实，只要细心观察，也可以发现很多蛛丝马迹。主要有以下几种：
发展迅速的肺结核
资料显示，约10%—15%的糖尿病病人并发肺结核。由于病人抵抗力降低，高糖环境又有利于结核菌的生长繁殖，所以肺结核病灶容易蔓延、恶化。因此，结核病人，尤其是中老年患者，如病情重、发展快、疗效差，应进一步检查血糖。
突如其来的视力减退
糖尿病病人的晶状体会因水分渗入而膨胀，变凸，增加屈光力，发生近视；还会因视神经损害和眼底血管病变、视网膜静脉扩张、出血，甚至剥离，导致视力模糊。对发生突然、迅速加重的近视和视力模糊者，应查一下血糖。
无痛性心肌梗塞
糖尿病可影响心脏的神经、心肌、血管，导致冠状动脉硬化，引起心肌梗塞。心肌梗塞时由于痛觉神经变性而不敏感，有24%—42%的人无疼痛反应。对发生无痛性心肌梗塞者，或出现原因不明的心律失常、心衰者，应考虑可能是糖尿病所致。
阳痿
男子性功能受植物神经控制和调节，糖尿病病人因植物神经功能降低或丧失，会导致阳痿。阳痿病人，特别是中年、肥胖的阳痿患者，应考虑到患糖尿病的可能。
迅速发展的白内障
糖尿病患者眼内房水中渗透压的变化，使晶状体纤维肿胀、断裂、崩解，最后混浊而形成白内障，患者视力会迅速下降，甚至失明。当出现突然发生、迅速发展的白内障时，应警惕可能是糖尿病引起的。
餐后低血糖
在糖尿病早期，胰岛素分泌过程缓慢，当达到高峰时，餐后血糖高峰已过去，会发生低血糖反应，表现为餐后3—5小时出现头晕、眼花、心慌，甚至昏迷。屡发餐后低血糖者，应警惕患糖尿病的可能。
尿潴留、尿失禁、“气尿”
高血糖会损害盆腔的神经系统，导致逼尿肌张力下降，出现排尿困难或尿潴留。膀胱括约肌麻痹时，出现尿失禁。含糖的尿液易生长产气菌，排出的尿液多泡沫，称为“气尿”。凡有上述排尿异常，特别是原因不明者，应当检查一下血糖。
肢端麻木
糖代谢障碍常并发周围神经炎，出现手足麻木，感觉减退或消失，行走时似踏在棉垫上。此类症状在40%的糖尿病病人中出现。所以，有原因不明的手足麻木者，应查血糖。
缠绵不愈的感染
糖尿病患者白细胞的防御和吞噬能力降低，高糖又有利于致病菌生长，常使皮肤、口腔、肺脏、尿路、阴道等器官发生感染。所以反复发生感染，并缠绵不愈、治疗效果不佳的患者，应查尿糖和血糖。
皮肤水疱
糖代谢异常导致皮肤营养障碍和微血管损害，引发皮肤水疱，特点是：好发于指、趾、手足的背部；单个或多个出现，大小不等；疱壁薄，内含透明浆液；无痛，疱周有红晕；发生突然，可以自愈，但反复出现。故对反复发生灼伤样皮肤水疱者，应检查血糖。
娩出巨大胎儿
孕妇患有糖尿病，高浓度的葡萄糖可刺激胎儿的胰岛分泌较多的胰岛素，加速脂肪和蛋白质的合成，胎儿的生长发育特别快。凡娩出的胎儿重达4000克以上的妇女，均应检查一下尿糖和血糖。妇女腰围和臀围的比值大于0.85 研究资料显示，妇女上体肥胖者，不论体重多少，糖尿病的发病率都比正常妇女高8倍，而下肢肥胖者无此现象。因此，腰围与臀围之比值大于0.85的女性，应做有关糖尿病的检查。
肩周疼痛、僵硬
糖代谢紊乱会导致动脉硬化和神经炎，导致肩关节周围神经、肌肉组织发生病理改变，出现肩周疼痛、僵硬、抬手和转肩吃力。因此，肩周不适且经久不愈的人，最好查一下血糖。
顽固或间歇性腹泻
糖尿病病人易发生胰源性腹泻，特点是：日排便2—10次不等，常于餐后、夜间或清晨发生；大便呈糊状或水样，或表现为脂肪泻；腹泻可与便秘交替出现。有上述特征的腹泻，特别是脂肪泻，应做有关糖尿病的检查。
附：糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
4视力减退|视力减退吃什么
【养血明目酒】
配方：熟地、制首乌、丹参各10克，低度白酒250毫升。
制法：将熟地、首乌、丹参浸泡于低度白酒中，盖上瓶盖，放置2个月即可。
功效：滋阴补肾，养血明目。
用法：每日1小杯，可经常食用。
【太子参青葙猪肝】
配方：青葙子10克，太子参10克，猪肝200克。
制法：先将猪肝切片，与太子参、青葙子、生姜、料酒、盐、葱末一起放入砂锅内煮沸，再改文火煎20分钟，加葱花等调味。
功效：益气养血，
用法：清肝明目。
【枸杞菊花粥】
配方：枸杞子15克，白菊花4克，糯米150克。
制法：将枸杞子、白菊花切碎，与糯米一同加水放置30分钟后，再用文火煮制成粥。
功效：养阴清热，补肝明目。
用法：早晚分食。
【枸杞炒猪肝】
配方：枸杞子15克，猪肝200克。
制法：将猪肝切成薄片，用料酒、葱、姜汁和盐腌渍10分钟，加入枸杞子、酱油、味精、生粉和油，拌匀，放于盘内，在微波炉内高功率转4分钟，中途翻拌两次。
功效：补益肝肾，养血明目。
用法：佐餐食用。
5视力减退是白内障吗
白内障是老年人高发的疾病，一般从40至50岁开始发病，到70岁以后发病率可高达90%。研究发现，眼睛内晶体氧化损伤是白内障形成的原因之一，多摄入能抗击晶体氧化食物可预防白内障。这类食物包括花椰菜、荠菜、青椒、玉米等富含维生素C维生素E、硒的食物。
研究表明，服用维生素E的老年人比不服者得白内障的机会少50%，服用维生素C的人则少70%。老年人平时应多摄取含有丰富维生素C、维生素E、硒的食物如青椒、花椰菜、菜花、荠菜、青蒜等蔬菜和桔子、柚、橙、草莓、山楂等水果。
另外，秋季多产的玉米也是能预防白内障的食物之一，因为，玉米含硒量非常丰富，这种物质可以调节甲状腺的工作，也有预防白内障的作用。
白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，不少患者感觉眼前“雾朦朦”。待发病加重，视力会逐渐下降，甚至失明，仅有光感。建议40岁以上的人如果出现视力减退，视物模糊的症状，一定要上医药做个白内障检查确定病因。老年白内障发病早期，如果视力不太差，可以在接受医生治疗的同时吃些药，如华西利药股份有限公司出产的美琪拨云退翳丸等，这种药在广州大吉祥药店有售，买药同时可获赠眼药水。但如果视力已经到了0.1、0.2严重影响生活质量，则应接受手术治疗。
预防白内障的其他方法
预防脱水：脱水情况下，体内液体正常代谢紊乱，会产生一些异常的化学物质，损害晶状体导致白内障。
戴深色眼镜：接受光紫外线照射时间越长，患白内障的可能性越大。戴上黄褐色太阳镜，可防止视力进一步减退和预防白内障的发生。
如果觉得《青光眼在临床上怎么分类》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！