未成年人不宜做激光近视手术

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能拥有一双明亮的眼睛，摘下沉重的眼镜框已成为众多近视眼患者的心声，选择手术矫正视力的人越来越多，尤其是在暑假，手术室都爆棚。“其实并非人人都适合做近视眼手术。”眼科专家提醒：未成年人不宜做激光近视手术

1未成年人不宜做激光近视手术

并非人人都适合做激光手术

眼科专家表示，无论是何种类型的近视眼手术都存在着一定的风险，在手术之前，准确而谨慎的检查尤为关键。

激光近视手术最大风险其实就隐藏在术前检查环节，“术前检查的结果将决定医生的最终判断，这至关重要。如果只是手术失误，有经验的医生都可以在手术中及时解决，不会留下后遗症。人的角膜厚薄不一，检测结果是以所测到的角膜最薄处为标准。”

专家同时指出，现在许多要求做激光手术的人，对角膜的厚薄没有概念，这是很危险的。角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般来说度数越深，需切割的角膜就越多，手术后就越容易发生圆锥角膜，严重者可能导致失明。那么到底哪些人不能做激光手术呢？弱视能做激光手术吗？

7类人群别做近视眼手术：

1、有眼部活动性炎性病变者。

2、患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者。

3、曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者 (视目前情况而定)。

4、年龄未满18周岁和超过50周岁者。

5、有精神疾病且正在服药者。

6、矫正视力极差的重度弱视者。

7、具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人。

2眼底病人运动会导致视网膜脱离

眼底病的病因

常见于动脉硬化，高血压，糖尿病，肾炎，贫血，流感，结核， 高度近视，颅内上位性病变等。而从发病人群看各个年龄段都有。

眼底病变的临床表现

1、患者不同程度的出现视力下降， 严重是单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。如果累积黄斑部时，则会引起视物缩小变形等。

2、视野缩小或有暗影。病人自觉有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛网”。

眼底病变患者运动要把握力度

糖尿病眼底病变患者在运动中要特别注意力度的把握，在运动前最好做做伸展运动，避免视网膜脱落。

在糖尿病的中晚期，患者大都会出现眼底的并发症，视网膜上的毛细血管壁脆弱，运动时突然用力会造成血压一过性升高，增加视网膜上的压力，引起视网膜脱落，严重时甚至会造成失明。同时，血管壁破裂还会造成眼底出血。而伸展运动，如踢踢腿、拉拉胯，活动一下各个关节和肌肉群，大概在10分钟左右，可以让毛细血管逐步适应血压的升高，让视网膜的受力有个缓冲过程，从而避开视网膜脱离的诱因。

当然，糖尿病眼底病变患者应进行温和的运动，而不宜选择高强度、大运动量、激烈的运动，最好以散步、太极拳为主。另外，眼底病变患者在生活中还要避免任何需要突然用力的行为，如突然从地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。

3视网膜脱离有哪些手术方法

视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型，每年每万人中约有1人发生孔源性视网膜脱离，其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩（如格子状变性）或眼外伤，导致视网膜裂孔，随后玻璃体液进入裂孔，使视网膜神经上皮层和色素上皮层发生分离。当玻璃体液进入视网膜下腔的速度超过色素上皮吸收视网膜下液的速度时，视网膜脱离即形成和扩展。孔源性视网膜脱离唯一有效的治疗方法为手术治疗，那么在目前的医疗技术上治疗视网膜脱离手术方法有哪些呢？

眼科中心眼底病学科专家表示，一般分为单纯性视网膜脱离手术方式及复杂性视网膜脱离手术方式两大类。巩膜表面加压术、巩膜缩短术及巩膜环扎术联合冷凝、透热或激光光凝以及充气性视网膜固定术是单纯性视网膜脱离手术的主要方法。复杂性视网膜脱离的手术方式是指在单纯性视网膜脱离的手术方式基础上，联合玻璃体手术及眼内填充，必要时进行眼内长期填充，如填充硅油等。

4记者爆料鹰视Fs200飞秒激光近视手术

全国400余名准分子医生欢聚一堂庆鹰视Fs200飞秒激光近视手术设备登陆中国

400余名准分子医生欢聚一起，这种场面还真是壮观，要想把全国400余名准分子医生聚在一起是很不容易，每位准分子医生都是赫赫有名的，每天的时间都很紧迫，那为什么400余名准分子医生都纷纷抽出时间欢聚一堂呢？记者在现场了解到大家都是为了了解“鹰视Fs200飞秒激光近视手术设备”纷纷而来。

会议讲到眼科准分子激光治疗近视手术技术的不断进步，从很久之前飞秒激光近视手术技术慢慢的开始逐步替代已沿用近二十年的机械角膜板层刀近视手术技术，担负起LASIK近视手术中最为关键的制作角膜瓣任务，将激光治疗屈光不正手术带入纯激光时代，飞秒激光也因其极高的精确性和安全性，很快得到了全世界屈光手术专家们的高度认可和推崇，并逐渐成为医生和近视患者的首选。

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5视网膜脱离术后复脱离

视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。视网膜是眼内一层半透明的膜，是感受外界光信息的重要组织，位于眼球内的底部，具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜共分为十层，其中神经上皮层就有九层，是眼睛的感光层，在神经上皮层外为色素上皮层，两层之间存在着潜在的间隙。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应，色素上皮易游离、萎缩，如不及时重定复原，视力将不易恢复。

视网膜脱离多见于40-70岁的人，多数有高度近视。近几年，年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。

下面有一例视网膜脱离术后又复脱离的病案大家参考。

患者女，26岁。因右眼视网膜脱离术后视力复降2个月，于1998年9月2日以“右眼复发性网脱，PVRD1”入院。

3个月前无特殊原因突发右眼前黑影，医院诊断为“右眼视网膜脱离”，行“右视网膜脱离复位术”。当时已怀孕8个月。术后不久右眼视力复降。无近视及其他病史，家族中无类似病患者。血、尿常规正常，肝、肾功能及血糖正常，血压正常。

体检：头颅无畸形，听力正常，全身关节无肿胀、疼痛、活动障碍。

视力：右眼眼前手动，光定位正常;左眼1.0。双眼外观无殊，角膜透明，前房深清，虹膜纹理清。左眼瞳孔圆，对光反应敏感;右眼瞳孔圆，药物性散大。双眼晶体透明，无脱位。右眼前部与中部玻璃体为多条机化纤维索交织分割成多腔状态，大多空腔透明清晰，玻璃体后界膜呈机化膜状，已基本后脱离。视网膜全脱离，呈宽漏斗状，多处网膜全层皱褶。12～1钟点位周边视网膜格子样变性伴一马蹄孔，约1/5PD，裂孔周围玻璃体与视网膜明显粘连，后极部视网膜下增殖条索纵贯黄斑区，黄斑皱褶。左眼玻璃体呈胶状纤维膜，纤维膜多处破裂，大小不一，呈圆形或随圆形空泡，玻璃体后脱离。乳头界清色润，视网膜平伏，后极部血管未见异常，周边部视网膜表面沿血管走行有轻度色素沉着，血管周围有白鞘，并有散在白色短丝自视网膜表面飘向玻璃体腔，未见明显格变。

B超示：右眼玻璃体后脱离，前段机化膜，网膜全脱，网脱光带下机化条索;左眼玻璃体后脱离，后脱离光带在鼻下方与网膜粘连明显。

诊断：Stickler综合征，右眼复发性网脱，PVRD1。

治疗：1998年9月15日在局麻下行右眼玻璃体切割、剥膜、注重水展平视网膜，裂孔眼内激光封闭、变性区冷凝处理，气-重水置换，注硅油后行巩膜环扎术。

术后一周出院，右眼视力0.1，视网膜平伏，裂孔封闭。随访双眼情况稳定。预后较好。

讨论：

Stickler综合征在临床上较为少见，多作一般孔源性视网膜脱离处理，玻璃体的特征性改变常被误认为PVR的组成。其手术治疗仅作一般的巩膜外加压手术是不够的，不能完全解除玻璃体条索对视网膜的牵引，极易出现新的视网膜裂孔，多考虑联合玻璃体切割，术中彻底地剥膜，方能较彻底解除玻璃体条索对视网膜的牵引。

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