恶性青光眼有什么内在因素

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青光眼与远视眼有关吗，青光眼有哪些病因，远视眼是青光眼的病因吗，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1恶性青光眼有什么内在因素

为什么会得恶性青光眼？青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。

恶性青光眼外在因素

1、点散瞳冻结，暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大，房角受阻而导致眼内压增高。

2、情绪激素：中枢神经功能紊乱，大脑皮质兴奋抑制失调，间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿，交感神经兴奋使瞳孔散大，均可使虹膜根部拥向周连，阻塞房角。

恶性青光眼内在因素

1、生理性改变：瞳孔阻滞，前房浅房角窄，瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长，晶体随年龄而增长，逐步紧贴瞳孔缘，使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞，致后房压力高于前房压力，加上角膜巩膜弹性减弱，对压力骤增无代偿能力，因而推周边虹膜向前，虹膜膨隆闭塞房角，致眼压增高。

2、解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷：如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜末卷，使其前房浅房角窄，导致房水排出障碍。

2远视眼的病因病理

远视眼中最常见的是轴性远视，即眼的前后轴化正视眼短些。这是屈光异常中比较多见的一种。

在初生时人的眼轴平均约为17.3mm，从眼轴的长短来看几乎都是远视，可以说婴儿的远视眼是生理性的。之后，随着婴儿身体的发育，眼的前后轴也慢慢增长，待到成年，人眼应当是正视 或者接近于正视。

有些人在眼的发育过程中，由于内在（遗传）和外界环境的影响使眼球停止发育，眼轴不能达到正常眼的长度，因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长，称为轴性远视眼。反之，发育过程即成近视眼。真正屈光度为零的正视眼是少数。

一般来说，人类远视眼眼轴较短的程度并不很大，很少超过2mm。按照眼屈光学计算，每缩短1mm，约代表3D的改变，因而超过6D的 远视是少见的。但也有高度远视眼，并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化，也会高达24D。在病理性发衣不正常中，例如小眼球，其远视程 度甚至还会超过24D。

眼的前后轴变短，亦可见于病理情况。眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平;再者，球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向 前移;一种更为严重的情况，可以由视网膜剥离所引起，这种剥离所引起的移位，甚至可使之触及晶体的后面，其屈光度的改变更为明显。

远视眼的另一原因为曲率性远视，它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成，称为曲率性远视。角膜是易于发生这种变化 的部位，如先天性平角膜，或由外伤或由角膜疾病所致。从光学的理论计算，角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视。在这种曲率性远视眼中， 只有很少的角膜能保持完全球形，几乎都合并有散光。

第三种远视称屈光率性远视。这是由于晶体的屈光效力减弱所致。系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成;晶体向后脱 位时也可产生远视，它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起;另外，在晶体缺乏时可致高度远视。

【病理改变】

一般说，远视眼的眼球较小，这种眼球变小不仅仅表现在眼的前后轴方面，而是所有的轴向都变小。高度远视眼的角膜也是小的。由于晶体在形状方面变化不大，与缩小的眼球相比，则晶体相对地变大了，因而前房变浅，使这种眼易于发生青光眼。这一点在使用散瞳药时要加以注意。高度远 视眼可以形成发育变形，如小眼球。全眼球小不一定就是远视眼，主要是要看眼球前后轴和眼球屈光系统之间的搭配。当眼球变小的同时，其眼球屈光系统的屈光力量增大，不一定成为远视。

眼底检查可以看到典型的远视眼视网膜，表现为特殊的光彩，这是由反光所致，称之为视网膜闪光环;视盘形成一种特殊的表现，很像视盘 炎，因此称为假性视盘炎，视盘为暗红色，边缘稍微糊和不规则，在模糊区的外面，有时被灰色晕围绕着，或被由边缘部向周围放射的条纹所包围，使之更加模糊，在视盘的下方往往形成一种新形的变化。这种变化一般认为是先天性的，因而并不造成视力明显的降低。除了血管反光加强外，还可看到血管不适当的弯曲和不正常 的分支。这种眼的变化应认真观察，以免误诊。单眼发生高度远视眼时，同侧的面部往往发育不好，成为两侧部不对称。发育的不对称在眼的本身也常可看到，这种远视眼大都合并散光

3远视眼更容易得青光眼

“目前，医学对青光眼发病基础的共识是认为很大一部分青光眼患者是因为房角窄。简单地来说，我们眼睛里有一种液体称之为‘房水’，正常情况下房水是可以循环的，是可以流动的，如果只进不出则会导致房水过多的滞留在眼球内，继而导致眼压升高，而一旦眼压突然或长期升高则会将视神经压坏，继而产生青光眼。”

虽然从青光眼的发病机制上看，青光眼与远视眼并没有什么直接的关系，但是事实上并非如此。“因为远视眼的人眼球的轴径短，所以其眼球也比正常人的小。如果把眼球比作一间房子，对于远视眼的人来说，这间房子是比正常房子小的，但是里面的家具摆没有少，这就会导致房子很拥挤。正是因为眼球内部的拥挤，往往容易导致前房浅或者房角窄，如果远视眼者碰上激动、熬夜、低头长时间在暗处看书这些诱因时，可能导致房角突然关闭，房水堵塞使得眼压突然一下子爆发性升高，这样就导致青光眼的急性发作。”

专家提醒：常规体检时应主动告知眼科医生

不少人在听到“青光眼”一词时，往往认为这是一种疾病。其实，“青光眼”是一组疾病，从眼压变化速度上可以大致分为两种类型：一种是眼压急性升高的，另一种眼压慢性升高的。

“临床接触的青光眼患者往往表现出共同的一个特点，大多数的青光眼患者在急性发作前都是无意确诊为‘青光眼’的。有的患者可能是常规体检时发现的，有的患者可能是其他疾病检查时附带检查出来的，患者往往是因为青光眼急性发作出现眼睛剧烈疼痛视力突然丧失时才确诊青光眼的。”专家表示。

由于慢性青光眼发病隐匿，对于眼压慢性升高的患者来说，平时的生活过程中自我感觉眼睛不痛也不痒。对此，专家提醒：“如果家里已经有人被确诊为青光眼，那么其他家庭成员属于青光眼的‘临床前期’，这是什么意思呢？因为依据目前对青光眼的研究来看，青光眼具有一定的遗传性，因此，当家中有人确诊为青光眼时，其他家庭成员应该更为警惕，应该定期接受专业眼科检查。特别是如果家庭成员中又有远视眼的，那么更应该在常规体检时主动将这一情况告知医生，医生将会有选择性地作进一步筛查。”

温馨提示：对于本来已经出现远视的人来说，日常生活工作中应该特别小心照顾眼睛，远离一切可能导致眼压突然性爆发升高的诱发因素。例如避免情绪激动、避免熬夜、避免在光线暗的情况下长时间低头看书或玩掌上游戏机等。

4青光眼有哪些病因

［病因］

房水由睫状突产生，进入后房，经过瞳孔流入前房，然后由前房角经小梁网（或称滤帘）及巩膜静脉窦排出眼外，这是大部分房水排出的主要途经，称作房水循环。 房水的产生和排出量保持动态平衡是维持正常眼压的关键所在。一旦房水循环中某一个环节发生故障，如睫状体分泌房水过多，瞳孔和晶状体接触紧贴或粘连，或者当前房角的排出渠道阻塞等情况下，眼内压就会增高，从而是发生青光眼。说的形象一点，若把房水的来龙去脉比作厨房的洗涤系统，分泌房水的睫状体好比总是打开的水龙头，房水的引流管道犹如洗碗池的排水管道。水龙头适量的水流可以从畅通的排水管道顺利排出，一旦水龙头开的水量过大或排水道被堵塞而水源仍开着，都会使洗涤系统不能正常工作。

眼球内具有一定的压力，称为眼内压，简称眼压，它是由眼球内容物（房水、晶体、玻璃体等）对眼球壁施加的压力所形成，其中房水循环对眼压的影响最大。 青光眼是眼内压异常升高→损伤视神经→视野缺损。青光眼的产生是眼内压异常升高所致，而眼内压升高通常是由于眼的泵系统异常引起，排出管道堵塞或被覆盖，而睫状体不断地产生房水。换言之，水管还开着，而水槽的排水管道却被堵塞。积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点，眼后部的视神经。如果长时间过高的眼内压，将损害部分视神经，这种损害早期表现为视野部分损害，最终失去视力。早期视力变化非常轻微，不影响中央部分。周边视野，是最先被影响的部分， 也不易被病人发现。

5青光眼最主要的病因

［病因］

青光眼最主要的诱发因素是长期不良精神刺激，如脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐，或过度用眼、强光下阅读，暗室停留时间过长、不良的生活习惯、饮食起居、药物影响以及青光眼家族等等。

对于青光眼，目前尚无确切的预防办法，但早期检查，早期发现和早期治疗能控制青光眼，防止视力进一步损害。

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