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白内障要及早治疗

2023-06-10 分类:百科

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据统计,目前我国有白内障患者400万,并且每年还以40万的数量递增。甘肃每年白内障患者发病率占总人口数8‰,需手术的新增白内障患者约1万人。随着人口老龄化的加剧,白内障患病形势也变得日益严峻起来。

1白内障要及早治疗

春季,天气渐暖,每年的这个时候,来治白内障的患者特别多。一是因为随着技术水平的提高,现代白内障超声乳化手术时间短、切口小、恢复快、不影响正常生活,许多患者往往当即就决定接受手术治疗,就医时,还一起把生活用品带来住院;二是因为天气不冷又不太热,是老年人锻炼康复的最佳时机,正是接受手术的好季节,术前、术中、术后都会感觉比较舒适。春季的到来也给白内障患者带来了重见光明的希望,因此提醒广大患者应积极地预防白内障并及早治疗。

白内障发病率高

白内障是一种与年龄密切相关的疾病,随着年龄的增长,人眼内的各种细胞会逐渐老化并失去活力,到一定程度时,人眼内的晶状体就开始混浊,使得外界的光线无法穿透晶状体进入视网膜,从而出现视物不清,随着病情的进展,病人的视力将越来越差,最终有可能失明。但白内障并不可怕,白内障引起的盲为可治疗盲,只要积极治疗,都会取得良好的效果。

白内障危害中老年人视力的杀手

白内障是一种常见眼病,约60%的盲人都是因白内障引起的。白内障主要表现为视力逐渐下降,视物模糊,自视力下降到最后失明,整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。正因如此,许多老年人才忽略了白内障的治疗。

白内障的发病原因有许多因素,如衰老、糖尿病、先天遗传、外伤等,而最常见的是老年生理性白内障。也就是说,随着身体的衰老,就像会出现白发、皱纹一样,每个人都会出现白内障,只是出现的早晚不同,轻重不同。据统计,超过60岁的老年人中有50%的人患有白内障,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎达100%。所以出现白内障后,不要有心理负担,在初期时定期到医院复查,如果影响到生活及时做手术就可以了。

手术治愈白内障的唯一途径

目前,白内障已成为全球致盲的第一眼病,该病以老年人为高发群体,给许多老年人的晚年生活以及家庭和社会带来了沉重的负担。然而,很多老年的白内障患者受传统观念的影响,不仅错过了最佳治疗时期,有可能会导致严重的后果。白内障专科医生说,随着科学的发展和医疗技术的提高,只要白内障影响了患者的正常工作和生活,视力降至0.3以下,即可手术。特别是50岁以上的中老年患者,更应该抓紧。在这个年龄做手术,既可避免高血压、心脏病等不良影响,又能保证晚年的优质生活。

据了解,药物治疗白内障目前没有循证医学证据支持,现有的药物只能阻止和延缓初期白内障的发展,不能根治。很多人听信宣传只吃药不手术,最后不但病没治好,甚至还延误了手术的最佳时机。目前我国白内障治疗手术已经成熟,患者可以在正规医院进行治疗,眼科专家提醒,及早手术治疗,是彻底治疗白内障的唯一有效的方法。

面对各种眼疾我们如何自我保护

随着年龄增长,步入中年以后,人体某些机能也会逐步退化,眼睛当然也不例外。事实上,许多疾病与老化密切相关,所幸的是,目前许多的医疗及手术技术,可以帮助中老年人获得健康视力,而且许多眼疾可以经由早期发现、治疗,而得以避免与减轻。在此,兰州普瑞眼科医院专家提出了几点建议:

第一:每年定期检查眼睛。眼科医生建议,中老年人只有加强眼保健意识,早期发现及治疗,才能避免“心灵之窗”被侵犯。

第二:注意饮食的自我调节,回避脂肪类食物、糖果,多补充蔬菜、水果,并在医生的指导下服用维生素A。

第三:自己做一些简单的眼部理疗,如眼部穴位按摩、热敷、多转动眼球等。

第四:改正用眼习惯。尽量不要在黑屋里呆过长的时间,看书看报看电视时注意自我调节,感到疲劳就要放下休息,不可过度“勤奋”。

2蛀牙一定要及早发现及早治疗

蛀牙要及早发现及早治疗

俗话说,“牙疼不是病,疼起来真要命”。牙疼大多由蛀牙引起,如何才能早点发现和治疗,避免让它越来越严重呢?

蛀牙是牙齿表面的细菌分解食物中的糖分,产生酸性物质,腐蚀牙齿的结果。它会逐渐发展,从开始的敏感症状发展到后期的疼痛症状,最终会侵犯到牙髓,导致剧烈疼痛的牙髓炎,甚至发展到牙根根尖区域,形成疼痛更为剧烈的根尖炎。

开始时的敏感症状指的是吃酸甜或过冷过热的食物时,牙齿产生酸痛的感觉,这个时候就已经是中期蛀牙了。更早期的蛀牙位于牙齿表面的釉质内,患者一般无明显症状。不过,根据蛀牙发生部位的不同,如果仔细观察,也会发现一些蛛丝马迹。如果蛀牙发生在牙齿表面的沟窝部分,表现为相应区域色泽变黑,黑色素沉着区下方为白斑,用细针探察时有粗糙感;如果发生在牙齿彼此相邻的表面,则一般表现为白色斑点或黄褐色斑点,用牙线清洁邻面时,牙线易折断。

蛀牙症状越重,治疗越复杂,费用越高。因此,有了蛀牙最好早点发现、早点治,这样不仅痛苦小、费用低,效果也好。除了定期接受牙科检查外,平时刷牙要仔细,学会使用牙线清洁牙齿邻面,一旦有不适症状,好及时发现。孩子还小不懂事,家长更应该关注孩子的口腔健康,使孩子养成勤刷牙、少吃糖的好习惯。有一口好牙也为孩子将来的健康打下基础。

3艾滋病毒婴幼儿及早治疗

美国医学家25日在第四届国际艾滋病治疗及防控大会上宣布,感染HIV病毒出生的婴儿在确认感染病毒后应立即采取抗逆转录病毒治疗,越快越好,甚至在出生后的3周内就可以开展治疗。

此前进行的另外一个实验曾试图证明,等艾滋病的症状很明显时才开始治疗效果可能会好些。但事实上,研究开始后,125个推迟治疗的孩子中有20个死亡,而另外252个在确认感染HIV病毒时就马上开始接受治疗的孩子中只有10人死亡,这迫使实验监督小组不得不停止这项研究,转而寻求另一种可能性。

在艾滋婴儿抗逆转录病毒治疗的实验中,医生把377个孩子分成3个小组,第一组的125个孩子直到症状开始显现时才开始接受治疗,另外两个小组的孩子都在早期就开始接受抗逆转录病毒治疗,其中大多数孩子接受奈维拉平的单一治疗方法。接受治疗中的一组从1岁开始中断药物,而另一组从2岁开始停止,直到症状开始出现再开始重新服用药物,这些孩子的情况将至少被跟踪三年半。该实验由美国国家卫生研究所发起,所长里阿斯。泽后尼认为,对感染HIV病毒的儿童来说,病毒通常在孩子1周岁内比较活跃,因为此时他们的免疫系统正在形成阶段,而且极易感染其他疾病。

该研究有可能改变世界范围内的治疗思路。医生说依靠早期治疗,96%的婴儿能够活过1年,但是在那些症状开始显现才进行治疗的婴儿中,生存一年的概率只有84%。南非索韦托临床儿科实验小组的负责人艾米。维尔瑞说:“对感染艾滋病病毒的婴儿尽早进行抗逆转录病毒治疗能降低75%的死亡率。”这些研究结果证明,有必要加强对母婴传播的研究,改进婴儿的早期诊断以及进行有效的护理。

4阑尾炎应及早治疗

86岁高龄的华侨汤老先生,平素健康,极少生病,还时常参加体育锻炼和力所能及的体力劳动。此次汤老先生回国旅游,不料刚到广州,就突然发生腹痛,3小时后来我院就诊。经检查,诊断为急性阑尾炎。鉴于起病短,诊断明确,病人年龄虽大,但身体状况良好,医生决定手术治疗。人院5小时后,其家属由境外赶到。当时,患者及家属均抱着侥幸心理,希望靠打针服药来渡过难关。医生劝说无效,只能采取内科保守治疗。结果数小时后患者出现阑尾穿孔,并发急性腹膜炎和中毒性休克,抢救无效而死亡。后做尸体解剖,除表现为急性阑尾炎及弥漫性腹膜炎外,其他重要脏器尚无器质性病变,提示该病人若能及时手术,切除那个小小的祸根——发炎的阑尾,完全可以康复。老人死得真可惜,其家属也后悔莫及。

急性阑尾炎是常见的急腹症之一。它与胃肠道穿孔、急性胰腺炎、各种类型的肠梗阻、外伤性肝脾破裂、腹腔内肿瘤的破溃大出血等,均为外科临床常见的疾病。若处理不及时,其死亡率是极高的,尤其是老年人。

随着临床诊断设备及水平的更新与提高,外科手术操作技术的日趋完善,麻醉水平不断提高,急腹症在我国城市和大多数农村地区已不是致命性疾病。换句话说,急腹症患者只要能及时就诊,一般不会造成死亡。老年患者也是如此。

急腹症的治疗主要是手术。但手术既是积极有效的治疗手段,也会给病人造成一定程度的创伤、疼痛、出血和一些难以避免的术后并发症,所以,病人往往望而生畏。体弱多病的老年患者,对手术更是顾虑重重、犹豫不决,常因此而延误治疗,酿成本可避免的悲剧。

一般而言,老年人各重要器官的功能都处于衰退阶段,对疾病的抵抗力和代偿性较差,对外科手术确有一定的风险。然而,只要对急腹症的诊断做到及时、准确,手术时机掌握得当,其手术危险性及并发症发生率将大大降低,手术疗效不亚于中青年。笔者总结了治疗的胃、十二指肠溃疡穿孔或大出血老年患者150例,老年急性出血性坏死性胰腺炎14例,各种类型的肠梗阻37例,其手术死亡率、术后并发症发生率与同期同病种的中青年相比,并无明显的差异。可见,因年老体弱而拒绝手术是极不明智的。

急腹症按其性质可分为三大类型。第一类是急性炎症性疾病,如阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等:若处理不当,将会发展为弥漫性腹膜炎、中毒性休克而致死。治疗的关键是及早去除病灶。第二类是梗阻性疾病,如肠梗阻、胃幽门梗阻、胆道梗阻、尿路梗阻等。其发展也是管道坏死穿孔,引发腹膜炎和中毒性休克。及时去除梗阻之病因是救治的关键。第三类是外伤造成的肝脾破裂或胃肠道、胆道断裂,大出血休克,部分还合并腹膜炎;此种情形致死率最高,也最快,必须尽快手术制止出血和修复脏器的损伤。突发性剧烈腹痛是急腹症的主要征兆,老年人一旦出现急性腹痛,应当立刻到医院就诊,若医生提出紧急手术治疗时,应积极主动配合医生做好各种术前准备。

遗憾的是,不少老年患者或其家属,错误地认为年老了,难以忍受手术,或年纪大了还挨一刀,不如打针服药让其慢慢恢复,以致延误手术的最佳时机,造成不可逆转的病变,让死神紧跟病魔之后夺走老人的性命。

古人云:“当断不断,反受其乱。”对老年急腹症患者来说,何尝不是如此?

5牙疼是病,须及早治疗

很多人认为“牙疼不是病”,往往等到“疼起来要命”的时候才去看医生。这种观念是错误的。牙疼不仅是疾病,而且应该及早治疗。

临床常见的牙病有两大类,龋齿和牙周病。龋齿,俗称蛀牙、虫牙,主要是由于口腔卫生不良、口腔中的细菌、饮食含糖多、牙齿结构不良等原因引起的牙体硬组织慢性进行性破坏的一种疾病。一般进展缓慢,最初表现只是牙面上有黑褐色斑点或缺损,没有牙痛等自觉症状,此时治疗过程简单,无痛感,一次即可完成,而且牙神经得到保留。

然而,有很多龋齿患者错过了这个最佳的治疗时机。任其发展,蛀牙深了则遇冷热可出现牙痛。若不及时治疗,龋洞会越来越大,严重的会出现牙髓感染,即老百姓所说的“露神经了”,发展为牙髓炎,一些重症患者夜间疼痛加重,有“疼起来要命”的感觉,寝食难安。如果等到牙疼要命的地步才就医,治疗过程复杂,痛感增加,需要抽神经做根管治疗,一般需要就诊4次以上。比起一般简单的一次性龋齿治疗当然花费要多。如果病情此时没有加以控制,发展成牙根尖炎、根尖脓肿,还可造成间隙感染,此时治疗更复杂,痛苦也大,可能需要切开引流并配合全身抗炎支持治疗。如牙齿受到严重破坏,剩下残根残冠,还容易成为细菌感染病灶。病灶牙可以诱发或导致很多种疾病,包括神经系统疾病(头痛、眩晕、脑脓肿等)、心血管疾病(风湿性心脏病、感染性心内膜炎等)、眼病(虹膜炎等)、胃肠道疾病(慢性胃炎、溃疡病等)、肾脏疾病、皮肤病等多种全身疾病,甚至会对孕妇和胎儿产生影响。因此龋病应该早诊断、早治疗。牙齿龋洞越小治疗效果越好、同时也省时且费用少。河南省人民医院口腔医学中心吴东红

儿童龋齿的发展,可以引起疼痛、影响咀嚼等口腔功能;可导致儿童乳牙早失,给恒牙萌出带来不利影响,如牙齿排列不齐等;影响孩子的咀嚼功能,容易造成孩子营养摄入失衡,影响颌面部和全身的发育,机体的抵抗力也降低,由龋病转成的慢性根尖周炎做为病灶牙还会使机体的其他组织发生病灶感染如关节炎、肾炎等。另外据报道,儿童龋病还会影响孩子的智力发育。可见乳牙龋病对儿童的口腔功能及身体健康发育有很大的影响,不可忽视,儿童龋病同样应及早治疗。

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