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哪些睾丸疾病导致男性不育

2023-06-10 分类:百科

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导致男性不育的原因是多种的。那么对于男性朋友来说,有哪些睾丸疾病会导致男性不育呢?

1哪些睾丸疾病导致男性不育

睾丸是男性主性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。另外,还分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。

第1节 男性假两性畸形

(一)睾丸女性化综合征

在男性假两性畸形中,睾丸女性化综合征较为常见。此种病人有睾丸,性染色体组型为XY,性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素,但由于体细胞不能形成雄性激素受体,从而不能使生殖器男性化。

(二)睾酮合成障碍

在睾酮合成过程中,不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍,从而引起生殖器官不同程度的分化异常,从不同程度男性化到出现女性外生殖器。患者一般身体修长,呈去势体态,乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织,多伴有尿道下裂、双阴囊。

(三)5a-还原酶缺陷

这种患者,多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷,不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育,外生殖器分化不全,这是一种常染色体遗传病。

(四)抗中肾旁管激素缺乏

中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性,但男性第二性征不明显,毛发细、皮肤嫩、性功能不全,并可出现发育不全的子宫和输卵管。

第2节先天性睾丸发育不全综合征

先天性睾丸发育不全综合征或称小睾丸症(Klinefelters综合征,简称克氏征),Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期乳房发育为临床特征。1959年Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了人例克氏征患者,证实了他的染色体有异常。克氏征其个体表现为男性,以幼年及少年时期体征不明显,而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。

第3节 隐睾

睾丸在胎儿期同腹膜后降入阴囊,若在下降过程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%可能发生睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍,但更多的是造成生育功能异常。

第4节 无睾症

无睾症可分为三类:(1)睾丸缺如。(2)睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。(3)睾丸、附睾和输精管全部缺乏。其病因尚不清楚,可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞,所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者,可能有异位间质细胞存在。

第5节 睾丸炎

睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及肋腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。

(一)急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。

(二)慢性非特异性睾丸

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

(三)急性腮腺炎性睾丸炎

流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸不管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。

睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10d左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩,如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的。

2导致男性不育的睾丸疾病

现在许多的男性不育的原因都是睾丸出现病症,那么在生活中哪些睾丸炎症可能会导致不育呢?下面给大家介绍导致男性不育的睾丸疾病,供大家参考。

睾丸扭转

睾丸扭转是在精索扭转的同时发生的。精索扭转时,精索内的血管也随之扭转,致睾丸血液循环发生障碍,引起睾丸缺血或坏死。

无睾症

双侧性睾丸缺如极为罕见,病因目前尚不清楚。无睾症患者具有男性外生殖器官和男性外貌,但男性第二性征发育障碍。依其发生情况不同,可分为三型:睾丸缺如;附睾、输精管部分缺如;睾丸、附睾、输精管均缺如。

单睾症

单睾症指单侧睾丸先天性缺如,一侧阴囊内睾丸缺如,另侧睾丸尚存在。一般情况下阴茎及第二性征发育正常。

隐睾症

隐睾症就是指睾丸未能按正常发育下降到阴囊,正常睾丸在胎儿期从腹膜后下降到阴囊,但是,如果在下降过程中停留在腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环等任何部位,则称为隐睾症。

多睾症

多睾症也称重复睾丸,是阴囊内有两个正常睾丸外,还有一个额外睾丸在一侧阴囊内,是一种极为罕见的睾丸畸形,可能是由于生殖脊内上皮细胞群分裂的结果。

睾丸炎症

睾丸发生一些炎症,如增大、出血等等。

3常见危害男性健康的睾丸疾病

我们都知道睾丸健康关乎着男性的生育,如果睾丸出现疾病很可能会影响生育能力,那么在我们的生活中有哪些危害男性睾丸健康的疾病呢?下面为大家介绍常见危害男性健康的睾丸疾病,供大家了解。

睾丸增生症

睾丸增生是指睾丸较正常大,而其硬度及局部解剖关系均正常,常见于一侧睾丸缺如或发育不全时,对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。

睾丸炎

睾丸炎是最为常见的睾丸疾病。久坐、挤压睾丸、不洁性交、长期应酬、憋尿、尿路感染等等都可能引起睾丸炎。轻微的睾丸炎只要重新养成良好的生活习惯,就可以摆脱。但如果是严重的睾丸炎,就需要到正规医院治疗,否则可能影响性生活和生育能力。

睾丸异位症

睾丸从腹股沟管下降时,可能并未降入阴囊内的正常位置,引起异位睾丸。异位睾丸很少见,它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确,则一般均应考虑手术治疗,因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术,通常均可使睾丸功能恢复正常。

多睾症

系指睾丸数目超过2个,一般认为不超过3个睾丸,左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育,长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能,因此应将多余的睾丸尽早手术切除。

附睾症

系指两侧睾丸融合一体,可发生于阴囊内,亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形,能发育成活者甚少。

睾丸发育不全

胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转,可引起本病。隐睾、性幼稚型及有垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗,而隐睾的病人则应及早手术治疗。

4男性常见的几种睾丸疾病

生活中有许多危害男性健康的疾病,而其中部分的患者是由于睾丸出现疾病导致的,那么常见的男性睾丸疾病有哪些呢?下面为大家介绍男性常见的几种睾丸疾病,供大家了解。

睾丸炎

睾丸炎是最为常见的睾丸疾病。久坐、挤压睾丸、不洁性交、长期应酬、憋尿、尿路感染等等都可能引起睾丸炎。轻微的睾丸炎只要重新养成良好的生活习惯,就可以摆脱。但如果是严重的睾丸炎,就需要到正规医院治疗,否则可能影响性生活和生育能力。

附睾症

系指两侧睾丸融合一体,可发生于阴囊内,亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形,能发育成活者甚少。

睾丸增生症

睾丸增生是指睾丸较正常大,而其硬度及局部解剖关系均正常,常见于一侧睾丸缺如或发育不全时,对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。

多睾症

系指睾丸数目超过2个,一般认为不超过3个睾丸,左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育,长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能,因此应将多余的睾丸尽早手术切除。

睾丸异位症

睾丸从腹股沟管下降时,可能并未降入阴囊内的正常位置,引起异位睾丸。异位睾丸很少见,它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确,则一般均应考虑手术治疗,因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术,通常均可使睾丸功能恢复正常。

5男性如何预防睾丸疾病

睪丸会热胀冷缩,故最好的检查时间是热水浴以后,这时阴囊松弛,最容易摸得出来。检查时,一手的拇指和食指将一侧睪丸顶至阴囊底端皮下固定好,另一手的拇指和食指触摸其大小、弹性和表面,正常睪丸坚实富弹性但不发硬,就像耳垂的硬度,表面平滑;如果大小、硬度、表面发生改变,就必须找泌尿科大夫诊治。

美国癌症研究中心曾为防癌宣传打出这样的广告:“年轻人要如何防癌?男孩子天天摸自己的睪丸,女孩子天天摸自己的乳房!”

睪丸癌是年轻男性最常见的癌症之一,乳癌是美国女人最多的癌症,而且发生率都逐年在增加,常常造成年轻人的悲剧,所以应不时自摸以期早发现、救命;此外,这两样器官都在人体体外,“摸”来方便,何乐而不为呢?

仅管睪丸癌可能发生在三种不同的年龄层:婴儿、年轻人、老年人,但是根据统讨,十五岁至三十四岁年轻人的睪丸癌增加最快。

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