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外伤性白内障有哪些原因

2023-06-10 分类:百科

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白内障与眼部钝挫伤有关吗,白内障有哪些病因,眼部钝挫伤是白内障的病因吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1外伤性白内障有哪些原因

中医专家指出,外伤性白内障是一种由于直接或间接性机械损伤作用于晶状体,并产生混浊性改变的病症,一般常见的发病人群是儿童或者是青年人,因此了解病因是非常的关键的。

外伤性白内障的原因有哪些?

1.眼部钝挫伤

挫伤时 瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落 附贴在晶状体前表面称Vossius环 相应的囊膜下出现混浊 可在数日后消失 或长期存在

2.眼球穿通伤

穿通伤时 可使晶状体囊膜破裂 房水进入皮质 晶状体很快混浊 如破口小而浅 破口可很快闭合 形成局限混浊 如破口大而深 晶状体全部混浊 皮质进入前房 可继发葡萄膜炎或青光眼

3.眼部爆炸伤

矿工因采矿时的爆炸、儿童眼部的爆竹伤,均可造成类似于穿通伤性或钝挫伤性白内障,一般情况下眼组织的损害均较严重。爆炸时气浪可对眼部产生压力 引起类似钝挫伤所致的晶状体损伤 爆炸物或掀起的杂物也可造成穿通伤所致的白内障

4.电击伤

触高压电或遭雷击,有时可以在双眼发生白内障,其形态与钝挫伤性白内障类似,但发展速度要快得多,可在数周甚至数天内全部混浊。

5.晶体铁锈沉着症

铁是最常见的眼内异物,在晶体内的异物可形成局限性白内障。如果铁异物很小,则无明显的反应。如果铁在眼内能氧化,并逐渐在眼内扩散,会形成眼球铁锈沉着症,最终导致失明。

经过上述的介绍之后想必大家都已经有了一定的认识,那么在平时的生活中就要根据上述的介绍做好外伤性白内障的预防,一旦患病为了减少危害性,应该及时的进行治疗。

2眼部钝挫伤如何急救

钝器打击可迫使眼球退向眼窝,并可损害眼的浅表结构(眼险、结膜、巩膜、角膜和晶状体)和眼后部结构(视网膜、视神经)。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。

在钝挫伤24小时内,血液可漏入眼周围皮肤,常常出现皮下青紫,俗称黑眼(熊猫眼)。如果表面皮肤血管破裂,则显现红色外观,这种情况一般出血量较少。

钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。血液进入前房(外伤性前房积血)对视力有一定潜在危害性,应找眼科医生进行诊治。伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染,使视力下降,而且今后一生中还可能发生青光眼。

血液也可漏入眼内,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶状体可能脱位,出血也可发生于视网膜。此外,衬于眼底内面的视网膜可发生脱离。视网膜脱离早期,物像变为不规则,或呈漂浮状,同时可出现闪光、视力模糊,随后视力可迅速下降。在严重眼挫伤,眼球本身也可能破裂。

急救措施

对于黑眼,受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用。第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收。如果眼周围皮肤或眼险有撕裂,则可能需要缝合。眼险边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合,以免畸形愈合,日后影响眼险的闭合。泪道受累者也应请眼科医生修补。

有伤口的眼外伤,可滴用扩瞳药保持瞳孔散大,同时给予抗感染药和止痛药治疗。通常需要一个金属眼罩保护伤眼,以免进一步受伤。严重眼外伤即使手术治疗,最后视力也可能下降。

一旦有外伤性眼内出血,即应卧床休息。必要时可用降压药,如酯氮酰胺降低眼压。也可用氨基己酸以减少出血。因为阿司匹林可能增加眼内出血,应避免使用任何含有阿司匹林的药物。患者如因其他原因正在服用抗凝血药新双香豆素或服用阿司匹林,也应该及时告诉医生。少数复发性出血需要由眼科医生做手术,将眼内血液引流出来。

3眼部钝挫伤的急救方法

眼睛是我们比较脆弱的部位,一不小心就很容易受伤。今天跟大家分享下如果眼睛被钝挫伤后该怎么处理?

眼部钝挫伤(黑眼)

钝器打击可迫使眼球退向眼窝,并可损害眼的浅表结构(眼险、结膜、巩膜、角膜和晶状体)和眼后部结构(视网膜、视神经)。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。

在钝挫伤24小时内,血液可漏入眼周围皮肤,常常出现皮下青紫,俗称黑眼(熊猫眼)。如果表面皮肤血管破裂,则显现红色外观,这种情况一般出血量较少。

钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。血液进入前房(外伤性前房积血)对视力有一定潜在危害性,应找眼科医生进行诊治。伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染,使视力下降,而且今后一生中还可能发生青光眼。

血液也可漏入眼内,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶状体可能脱位,出血也可发生于视网膜。此外,衬于眼底内面的视网膜可发生脱离。视网膜脱离早期,物像变为不规则,或呈漂浮状,同时可出现闪光、视力模糊,随后视力可迅速下降。在严重眼挫伤,眼球本身也可能破裂。

急救措施

对于黑眼,受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用。第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收。如果眼周围皮肤或眼险有撕裂,则可能需要缝合。眼险边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合,以免畸形愈合,日后影响眼险的闭合。泪道受累者也应请眼科医生修补。

有伤口的眼外伤,可滴用扩瞳药保持瞳孔散大,同时给予抗感染药和止痛药治疗。通常需要一个金属眼罩保护伤眼,以免进一步受伤。严重眼外伤即使手术治疗,最后视力也可能下降。

一旦有外伤性眼内出血,即应卧床休息。必要时可用降压药,如酯氮酰胺降低眼压。也可用氨基己酸以减少出血。因为阿司匹林可能增加眼内出血,应避免使用任何含有阿司匹林的药物。患者如因其他原因正在服用抗凝血药新双香豆素或服用阿司匹林,也应该及时告诉医生。少数复发性出血需要由眼科医生做手术,将眼内血液引流出来。

4挫伤性白内障的临床症状

钝挫伤白内障指晶体受伤特别是穿孔伤之后,房水由囊膜的破口进入晶体,晶体内水溶性蛋白,特别是γ-晶体蛋白大量丢失,谷胱甘肽显著减少,DNA合成以及细胞分裂减慢。

钝挫伤白内障,可因拳击或是球类和其它物体撞击眼球所致。

挫伤性白内障的临床表现,主要分为以下5类:

1、全白内障眼部受到较严重的挫伤能使晶体囊膜破裂,房水进入皮质内,晶体可在短时间内完全混浊,经过一段时间后,皮质可以吸收。

眼受挫伤后除了外伤性白内障,还可同时伴有前房出血,前房角后退,晶状体脱位或移位,眼压升高以及眼底改变,加重视力障碍

2、玫瑰花样白内障由于晶体受到打击后,其纤维和缝的结构被破坏,液体向缝间和板层间移动,形成放射状混浊,如玫瑰花样。此型白内障可在伤后数小时或数周内发生,部分病人的混浊可以吸收;另外一些病人受伤后数年才发生,多为永久性的。30岁以下的病人,晶体混浊可保持多年不变,直至50岁以后混浊加重,视力逐渐减退。

3、点状白内障许多细小混浊点位于上皮下,一般在受伤后经过一段时间才出现,很少进展,对视力影响不大。

4、Vossius环状混浊 在晶体表面有环状混浊,并有1mm宽的色素,这些混浊和色素斑可在数日后逐渐消失,但也可长期存在。

5、挫伤性白内障的临床表现还包括板层白内障因晶体囊膜完整性受到影响,渗透性改变,引起浅层皮质混浊。

5挫伤性白内障有什么临床症状

白内障一般病程缓慢。早期症状是视力减退,屈光改变,看到的东西发生重叠,强光下对比敏感度下降,夜间车灯照射下产生眩光,眼前出现大小黑点或条索状影子等。

我国有500万白内障患者,每年新增患者近100万,有近40万人最终失明。从近年来流行病调查统计看,发病趋势有“年轻化”倾向。白内障是世界首位致盲眼病,就是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力,多见于50岁以后的中老年人。在全球4000万至4500万盲人中,因白内障致盲者占46%。

白内障一般病程缓慢。早期症状是视力减退,屈光改变,看到的东西发生重叠,强光下对比敏感度下降,夜间车灯照射下产生眩光,眼前出现大小黑点或条索状影子等。

白内障早期症状:

1、视力减退

2、屈光改变,如原有老花减轻而近视增加。

3、看到的东西发生重叠。

4、强光下对比敏感度下降,夜间车灯照射下产生眩光。

5、眼前出现大小黑点或条索状影子。

手术摘除是目前治疗白内障唯一最为有效的方法。因为白内障是一种不可逆的晶状体蜕变,没有一种药物能使其恢复透明。“现代超声乳化吸出术一并植入人工晶体术式”是最佳和首选,就是通过角膜缘小切口,利用超声波将已经浑浊的晶状体内核和皮质乳化,再用吸附器吸出,同时,植入事先准确计算度数而适合病人术后视力矫正恢复的人工晶体。

当然,要预防白内障,好的生活习惯很重要。首先从饮食上来说要多吃些清淡的食物,然后多吃一些维生素的东西,另外因为紫外线对白内障的发生很重要,所以出门的时候要戴一个质量比较好一点的太阳镜。

先天性白内障、早产儿视网膜病变等致盲性疾病和斜、弱视,屈光不正等降低视觉质量的疾病,是目前威胁我国儿童视觉健康的两类主要疾病。

据介绍,全球每年有100万儿童致盲,中国占近三成。造成我国眼病患儿失明的主要原因是先天性白内障、外伤性白内障和先天性青光眼等。专家指出,对儿童白内障要提倡综合治疗,各专业学组应加强联合攻关。此外,早产儿视网膜病变也是致盲的重要因素,如果及早(胎龄37周时最佳)干预治疗,将有效避免小儿致盲的发生。

专家强调,斜、弱视及屈光不正等儿童中最常见的眼病治疗目前需要加强治疗的规范性,其中孩子戴眼罩的依从性是目前比较难解决的问题。

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