早上起床经常双手发麻很可能是患上颈椎病
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如果你需要长期伏案，很可能会因颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带病变而使颈椎局部的血管、神经组织受压迫而引起手发麻。
1早上起床经常双手发麻很可能是患上颈椎病
Q小温网友问：我今年30岁，身体一直很健康。但最近两三个月来不知是不是因为工作突然变忙的缘故，开始发现早起双手麻木，下床活动后症状才慢慢消失。听人家说有很多病都有手指发麻的症状，请问专家到底哪些情况下会出现这种症状?
A广州中医药大学第一附属医院谢裕华教授回答：
的确，有很多疾病都可以引起手麻的症状，比如糖尿病、痛风和老年人一过性脑缺血等都可伴有手麻的症状。
但考虑到你年纪尚轻，而且自述身体一直很正常，只是近来工作突然变忙，很可能是由颈椎病、晚上睡姿不好压迫到神经或末梢神经炎等三种病因造成的。
颈椎病：如果你需要长期伏案，很可能会因颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带病变而使颈椎局部的血管、神经组织受压迫而引起手发麻。建议到骨科、神经内科就医，也可拍颈椎X光片检查，一般进行CT或MR检查可明确诊断。可寻求中医按摩、理疗、针灸、牵引等治疗，平时可配合使用田七、川芎等活血化淤的药物煲汤喝，并做些活动颈部的保健操。
末梢神经炎：如果你工作和生活节奏过于紧张，饮食上太马虎，就会导致营养不良，如果缺乏维生素B1就会造成末梢神经炎，这种情况也可引起手发麻。防治时要补充维生素B1或食用含丰富维生素B1的食物(如粗杂粮、豆类等)，并及时纠正偏食等不良饮食习惯。
睡姿不好压迫到臂神经：如果你每天太累，睡得很沉，长时间保持不正确的睡眠姿势，如颈项偏斜或手臂受压，也可压迫到臂神经引起手发麻。这种情况下可以选一个软硬和高矮(一般以7~9厘米高就行)适宜的枕头，并注意睡姿，多翻身，就可避免颈椎局部血管和神经组织受压而导致的手麻。即使手麻也不用惊慌，一般活动一下肢体，麻木感便可以得到缓解。
2颈椎病与手指发麻
临床上，不少病人常以手指发麻的症状就诊，但经过检查发现根源却是颈椎病.颈椎病患者的手指麻木有一定的特征性，或桡侧，或尺侧，或5个手指。有时不仅指尖发麻，感觉迟钝，甚至累及前臂、上臂，同时伴有握力下降。那么患者手指发麻到底是怎么回事呢?
由于颈椎病患者一系列病理变化如髓椎突出或脱出、椎体后外侧关节突关节骨质增生、以及关节松动与移位，均可对脊神经根造成刺激、牵拉和压迫，导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及粘连，产生手指麻木症状，由于累及部位不同，产生麻木的部位也不相同。
如颈6脊神经根受累时，往往是前臂桡侧及拇指麻木;若颈7脊神经根受累时，则可使小指、无名指有麻木感。从解剖学观点来看，感觉障碍。在神经根型颈椎病患者中，常常是二者并存，即手指麻木，合并握力下降。只是因为感觉神经纤维的敏感性较高，在症状上手指麻木表现较早而尤其明显。
3颈椎病导致手指发麻的原因
临床上，不少病人常以手指发麻的症状就诊，但经过检查发现根源却是颈椎病。
颈椎病患者的手指麻木有一定的特征性，或桡侧，或尺侧，或5个手指。有时不仅指尖发麻，感觉迟钝，甚至累及前臂、上臂，同时伴有握力下降。那么此病患者手指发麻到底是怎么回事呢?
由于颈椎病患者一系列病理变化如髓椎突出或脱出、椎体后外侧关节突关节骨质增生、以及关节松动与移位，均可对脊神经根造成刺激、牵拉和压迫，导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及粘连，产生手指麻木症状，由于累及部位不同，产生麻木的部位也不相同。如颈6脊神经根受累时，往往是前臂桡侧及拇指麻木;若颈7脊神经根受累时，则可使小指、无名指有麻木感。从解剖学观点来看，感觉障碍。在神经根型颈椎病患者中，常常是二者并存，即手指麻木，合并握力下降。只是因为感觉神经纤维的敏感性较高，在症状上手指麻木表现较早而尤其明显。
4如何改善颈椎病患者手指发麻问题
颈椎床分型较多，有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等，神经根型临床发病率最高。神经根型颈椎大多有手麻症状，而其他类型颈椎病少有或无手麻的症状。
神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生、肥大，在椎管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致。颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根，使肩、臂、手有放射痛的感觉障碍。按照神经支配皮肤节段来看，颈神经压迫和受刺激后症状可表现在肩臂、手等自然，尤其是下颈段为神经根型颈椎病最好发部位，而其症状主要为手麻、感觉过敏或异样，同时也可出现手指活动欠佳、精细动作困难。仰头、咳嗽、喷嚏时可加重疼痛麻木， 在肩胛间区、肩胛区、肩顶、上段有感应痛。
检查时可见颈椎前凸消失，横突和棘突有压痛，有些患者同时有前手部的放射痛；颈肩部肌肉，可有活动受限；患肢的前臂、手有感觉障碍，肌力减弱，可有腱反射改变；臂丛神经牵拉试验阳性和椎间孔压缩试验阴性。
另外，X线摄片、CT、核磁共振等检查对有帮助。
5颈椎病有哪些症状应该如何诊断？
【临床分型】
1
脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现
②X线片上显示椎体后缘骨质增生
椎管狭窄
影象学证实存在脊髓压迫
③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症
脊髓肿瘤
脊髓损伤
继发性粘连性蛛网膜炎
多发性末梢神经炎
2
椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题
①曾有猝倒发作
并伴有颈性眩晕
②旋颈试验阳性
③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生
④多伴有交感症状
⑤除外眼源性
耳源性眩晕
⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全
⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)
3
颈型：①主诉头
颈
肩疼痛等异常感觉
并伴有相应的压痛点
②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现
③应除外颈部其他疾患(落枕
肩周炎
风湿性肌纤维组织炎
神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)
4
神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木
疼痛)
且范围与颈脊神经所支配的区域相一致
②压头试验或臂丛牵拉试验阳性
③影象学所见与临床表现相符合
④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)
⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征
网球肘
腕管综合征
肘管综合征
肩周炎
肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患
5
交感神经型：临床表现为头晕
眼花
耳鸣
手麻
心动过速
心前区疼痛等一系列交感神经症状
x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性
6
其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等
【临床症状】
颈椎病的症状非常丰富
多样而复杂
多数患者开始症状较轻
在以后逐渐加重
也有部分症状较重者
这是与所患颈椎病的类型有关
但往往单纯的类型少
以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起
称为混合型颈椎病
所以说症状是非常丰富
多样而复杂的
它的主要症状是头
颈
肩
背
手臂酸痛
颈脖子僵硬
活动受限
颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢
有的伴有头晕
房屋旋转
重者伴有恶心呕吐
卧床不起
少数可有眩晕
猝倒
有的一侧面部发热
有时出汗异常
肩背部沉重感
上肢无力
手指发麻
肢体皮肤感觉减退
手握物无力
有时不自觉的握物落地
另一些病人下肢无力
行走不稳
二脚麻木
行走时如踏棉花的感觉
当颈椎病累及交感神经时可出现头晕
头痛
视力模糊
二眼发胀
发干
二眼张不开
耳鸣
耳堵
平衡失调
心动过速
心慌
胸部紧朿感
有的甚至出现胃肠胀气等症状
有少数人出现大
小便失控
性功能障碍
甚至四肢瘫痪
也有吞咽困难
发音困难等症状
这些症状与发病程度
发病时间长短
个人的体质有一定关系
多数起病时轻且不被人们所重视
多数能自行恢复
时轻时重
只有当症状继续加重而不能逆转时
影响工作和生活时才引起重视
如果疾病久治不愈
会引起心理伤害
产生失眠
烦躁
发怒
焦虑
忧郁等症状
颈椎病的临床症状较为复杂
主要有颈背疼痛
上肢无力
手指发麻
下肢乏力
行走困难
头晕
恶心
呕吐
甚至视物模糊
心动过速及吞咽困难等
颈椎病的临床症状与病变部位
组织受累程度与个体差异有一定关系
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