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颈椎病的两类治疗方法

2023-06-10 分类:百科

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我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病,大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效,且花钱少、痛苦小,很受欢迎。

1颈椎病的两类治疗方法

目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非手术疗法和手术两大类。我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病,大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效,且花钱少、痛苦小,很受欢迎。

只有极少数病例,神经,血管,脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作,严重影响工作和生活,才需手术治疗。

非手术疗法有手法治疗、中西药治疗,颈部围领、颈枕、颈椎牵引,局部封闭,理疗,针灸及功能锻练等;

手术疗法则有后路椎板切除减压,前路椎间盘切除术,椎体间植骨术,骨刺切除术,椎动脉减压术等。治疗时,应根据患者病情选择适当的方法。

2乙肝的中西医结合治疗方法

一、中西医合理结合,不走弯路

对于中西医的分歧,我的观点是:有益处都可以用,怎么更好就怎么用。但是不能乱用,不能拼凑。

多年来我一直研究实践中西医结合的办法,就是看到了各自的长处。我希望能将两者融通起来,当然前提是必须以一个为主,我是一中医为主导的中西医综合疗法,这是因为我首先是中医,熟悉中医。当然西医也可以研究以西医为主的中西医结合模式。目前在中西医结合治疗肝病方面应该说开展了很多行之有效的研究,尤其在中西结合治疗各型肝炎、乙肝大小三阳、肝纤维化、脂肪肝、肝硬化等方面做出了一些很好的成绩。在临床上形成了多套比较成熟的治疗方案,比如对于慢性中重型肝炎、肝腹水硬化等比单纯西药和重要治疗均有大幅度的提高。有的甚至提高近20到30个百分点。

中西医结合治疗应当作为一个整体工程,这一点很重要,只有以这种态度去实践研究才会有所提高,有所发现。现在中医西医疗法并用的情况并不少见,但是系统性差了些,这是个普遍问题。拼凑的东西有时候有效,但总体上来说不可行,不应该这样,因为有时候还会导致病情复杂,用药太多,产生耐药现象,实际上有些患者的疾病本来是可以很快好转的,治疗方案错了,就会错过机会,有很多患者就是错过机会病情加重或终身伴随,很是可惜。岐黄医院的经验不是出自什么奇特的治疗理论和疗法,而是实践中来的,以科学和务实的态度争取来的。这种态度就是所谓“13394”治疗体系所表达出的理念和观点,虽然平实,但认真履行,就会产生奇迹。

3颈椎病常见的手术治疗方法

颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。下面就让我们一起来了解一下颈椎病的治疗方法吧。

1、手法按摩推拿疗法。这是中医治疗颈椎病的治疗方法之一,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。

2、颈椎牵引疗法。这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效。

3、理疗也是常见的颈椎病的治疗方法。在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

4、药物治疗。药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。

5、温热敷。此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。这也是颈椎病的治疗方法。

4案例:手术治疗颈椎病

马某,女,48岁,干部,主诉:因颈背部酸困痛伴右肩关节酸痛两年。

两年前,患者因长期伏案工作(10小时/天)致枕部、整个颈背部、双侧肩胛骨脊柱缘酸、困、沉,头顶部发沉,记忆力减退,时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧,右肩关节痛。舌淡苔白,脉滑数。2003年行X线检查示:颈椎棘突交错,连线略右偏,第二和第三颈椎间隙后缘略增宽,第五和第六颈椎前缘增生,第三和第四、第四和第五、第五和第六颈椎椎间隙变窄。结合患者病史、症状、体征、查体和X线检查结果,初步诊断为颈椎病、肩周炎。

软组织检查:上项线、项平面有肿胀样病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间有条状、结节样病灶,喜按;第二至第七颈椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间、斜方肌上部有增厚、条索样病灶,按之舒适酸沉,松手有轻松感。

查体:颈背部酸、困、痛;肩胛骨脊柱缘酸、沉、困;有第二至第七胸椎棘突连线僵硬感;头顶部发沉;右肩痛,外展、后伸受限;记忆力减退;时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧;舌淡,苔白,脉滑数。颈功能活动:前屈15度、后伸20度、左侧屈10度、右侧屈10度、左侧旋45度右侧旋45度,压顶试验(+)、椎间孔挤压试验(+)、神经根挤压试验(+)、颈牵引试验(+)、斜方肌疲劳试验(+)。

治疗:以手术治疗为主,辅以"威灵透骨散"外用、针灸选穴、牵引等辅助治疗,治疗18天后患者病情明显改善,主要表现在颈背部紧酸困、头部症状、眼视物模糊、记忆力减退、心悸、胸闷症状消失。颈功能活动:前屈45度、后伸40度、左侧屈40度、右侧屈40度、左侧旋60度、右侧旋60度,均达到正常度数且无不适。患者痊愈。

5颈椎病手术治疗建议

其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。

由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。

意见建议:

术前:

• 术前练习去枕平卧,以适应术后卧位要求。

• 训练床上使用大小便器,以免术后因取平卧位,大小便排泄不习惯。

• 完成相关检验项目,了解手术的目的、效果及可能出现的情况,以及治疗和护理配合。

术后:

• 术后每 2 小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行),翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转,轮换平卧及左右侧卧位。

• 术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时,及时向医护人员反映。

• 术后垫枕头高低要适宜,仰卧时不宜过高,侧卧时枕头可略高,使颈部与躯干保持一直线,而不偏向一侧。

• 术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动,如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。

• 离床活动时颈部予颈围固定,并避免颈部剧烈转动。

• 给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱,卧床休息时可取出颈围。

• 防止意外损伤的发生,如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动。

• 加强颈部功能锻炼,如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动,以增强颈部肌力。

• 遵医嘱定期复查。

根据我们的经验,现在颈椎的手术治疗已经开展了几十年,目前的手术技术已经非常成熟了,颈椎病的手术目的主要是解除神经压迫,尽可能的保留运动功能,减缓颈椎退变的发展。如果想要做颈椎手术,建议去正规的医院住院治疗,目前三级甲等医院都可以完成颈椎病的手术。安全性很高。

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