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生物力学的角度怎样看待颈椎病

2023-06-10 分类:百科

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生物力学为颈椎病的发生与发展提供了更新的研究基础。颈椎病的发病因素中,生物力学因素是一个不容忽视的重要机制。而目前看待颈椎病的方法主要有以下几种观点。

1生物力学的角度怎样看待颈椎病?

(1)颈椎病的好发部位与生物力学之间关系密切:在颈椎仰伸位的X线侧位片上,可以清楚地显示第二颈椎椎体后缘的垂直线与第七颈椎椎体后缘的垂直线相交于颈4~5椎间隙,由此表明,该部位所承受的压力和扭曲力最大。而颈椎前屈时则压力和扭曲力发生的最大部位为颈5~6椎间隙。由此,我们就不难解释,为什么颈椎病的好发部位常位于这些节段了。的确,临床实践表明,长期颈椎屈曲位姿势工作的人,一般均会因为这些部位长期处于较高的压力和扭曲力而导致颈椎退行性改变。一旦颈4~5或颈5~-6由于骨质增生、韧带钙化等严重的退行性变造成相对制动,则压力和扭曲力最大的承受部位发生改变、后伸时,上移到颈4椎体后其上方,前屈时下降至颈6~7水平。

(2)颈椎病的发生实质上也是正常生物力学平衡被破坏的结果:正常情况下,颈脊髓在颈椎椎管内处于松弛与固定的微妙平衡状态,这种平衡不仅使脊髓的侧方具有较宽敞的空隙,而且也使其前方存在相应的缓冲空间。如果颈椎退行性改变所造成的产物超出了颈椎椎管所具有的缓冲余地,则会使这种微妙的生物力学平衡遭到破坏,从而导致症状的发生。例如,颈椎后部的骨刺可造成脊髓的压迫,而在颈椎屈曲位,即颈脊髓前方有效代偿间隙缩小的情况下,则可使压迫变得更加严重。

(3)椎动脉供血变异存在一定的生物力学基础:由于颈椎特殊的解剖结构——横突孔位于靠近颈椎运动矢状面的近轴心处,因此当颈椎前屈、后伸活动时,椎动脉第二段一般不会受累。正常情况下,由于关节一横突角度的自控作用,颈椎侧屈和旋转时并不发生同侧椎动脉受压和对侧拉长现象。但如果由于增生不稳等情况下失去这一自控作用,则就十分容易造成同侧椎动脉受压或对侧受牵拉的现象,并由此出现相应的症状。

2应该怎么看待颈椎病的牵引治疗

我们应该如何看待颈椎病的牵引治疗?颈椎病的牵引治疗现在越来越受到大家的欢迎,因为对于颈椎病这种疾病来说,颈椎病的牵引治疗的效果还是不错的,但是,我们应该如看待颈椎病的牵引治疗呢?具体如下:

首先,颈椎病的牵引治疗通常采用枕颌带牵引法。牵引的姿势分坐式和卧式两种,一般采用坐式,坐式简便易行,易于调整牵引重量、角度等。卧位牵引适合于需要持续牵引时间长或合并有急性损伤颈椎病患者,较为方便。牵引装置一般由枕颌带、牵引弓、牵引绳、滑车及其固定装置等几个部分组成。

其次,采取坐式牵引时,应选择合适之座椅,以高低合适、坐垫松软并带有靠背的椅子为宜,务必保持腰背部舒适。在进行颈椎病的牵引治疗时,先将牵引带装至牵引架上,并将重量放好,然后将牵引带拉向头颈处,自头顶上方托住后枕部,同时将两耳下方之细带结扎之,即可开始获得牵引效果。卧位牵引时,应选择一个可用于牵引的床铺,于床头的横梁上安装一个牵引滑车,或选用挂钩式牵引架,牵引绳的一端与枕颌带牵引带连接,另一端通过滑车连接牵引重量,同时将床头抬高,以防病人沿牵引方向移动。而颈椎病的牵引治疗的角度在牵引的治疗中起着极其重要的作用,不适当的牵引角度不但不能达到治疗的目的,有时还会加重病情。颈型、神经根型患者牵引时,头颈宜前屈约30度,牵引重量应落在身体的前方;椎动脉型患者牵引时,头颈前屈角度宜减小或呈垂直位牵引。

此外,有少数颈椎病患者在施行牵引时出现一些不良反应,如有的人在开始进行颈椎病的牵引治疗时,会出现颈背部不适,头痛和疲劳感,可采取轻重牵引,逐步掌握好牵引力,多能避免。椎动脉型或交感神经型的患者在牵引治疗的最初几天,可能会出现头胀、头昏等症,多系牵引角度不当所致,适当调整牵引角度,上述症状多可缓解。重度脊髓型颈椎病患者在牵引时若下肢症状加重,经过调整牵引重量和角度后仍无改善时,应终止牵引。

以上就是我们应该如何看待颈椎病的牵引治疗的相关介绍,仅供大家参考,如果你想采用颈椎病的牵引治疗这种方法,请在专业的医生的帮助下完成,若您对颈椎病的牵引治疗还有什么疑问,请咨询专家!

3从中医的角度看待糖尿病

中医对糖尿病的看法:

中医中没有糖尿病这个名词。不过2000多年前的中医古书中有一种消渴病,指的是口渴饮水多小便也多,很像今天的糖尿病。近100年来,对糖尿病的研究进展很快,明确了它与胰腺中胰岛有关,还有很多机理。

今天把糖尿病分为4型。1型指的是因为自身免疫等因素而破坏了胰岛。多和遗传有关,多见于儿童,易发生酮症酸中毒。2型即是中老年人占绝大多数的糖尿病。第3类叫特异性糖尿病,指的是病因已经明确的一类,如因细胞结构上某种异常,因药物或某种疾病所引起的等。第4型是妊娠糖尿病,专指妊娠时发生的一种。

中老年人常见的2型糖尿病,其发病机理是怎样的?

过去认为胰岛素缺少才引起糖尿病,现在认为2型糖尿病人在一开始有2种病理改变。一是胰岛有损害,分泌胰岛素有问题。二是体内尤其是肝及肌肉利用胰岛素的能力减退,也就是胰岛素不能正常发挥作用,称作胰岛素抵抗。所以即使是2型糖尿病到最后也不得不要用胰岛素治疗。因为这种病理生理过程是逐渐进行的,所以2型糖尿病在年龄越大时发病机会越多。

4预防颈椎病的颈椎操

这节颈椎操的开始部分(洗面、梳头、提耳)等功法,是中医传统的养生保健方法。然后,使用搓颈和转颈,按摩颈项部的肌肤经脉,疏通调节气血的运行,改善局部生理病理环境;同时进行颈部“米字操”锻炼,增强肌肉力量,加大颈椎的活动度,改善椎管体积和内容物的关系,从而提高脊髓和神经对椎管变化的耐受能力。

接下来,抱胸、按腰、蹲髋和摩膝等方法分别作用于相应的胸腰髋膝等关节部位,不仅完成局部关节的功能改善,而且通过局部的调节,影响全身气机的调节。最后十二字颈椎操通过摩理三焦、吐故纳新和调节气血收尾,既可改善局部的状态,又能够调节整体的气血运行。

不过,在进行医疗体操锻炼时要注意,锻炼方法因人而异,应在医生指导下进行,切忌盲目过度锻炼。必须要强调的是,这套颈椎操并不适于脊髓型颈椎病患者。“每天锻炼一小时,健康工作五十年,幸福生活一辈子”。让我们共同行动起来,呵护颈椎健康。

准备动作双脚自然分开与肩同宽,全身尽量放松,均匀呼吸。

第一节洗脸双手掌心贴于鼻两侧,由下向上,由内向外,环绕整个前面至耳旁,按摩12次;

第二节梳头双手指稍稍弯曲,指尖用力由前向后梳头,从额顶部向后到枕部,从两侧向后脑部,沿耳廓上方梳理到颈项部,各三次;

第三节提耳挤压揉按牵拉双耳耳轮的上、中、下部各12次;

第四节搓颈先用左手掌心搓头枕部,再搓顶部,最后是大椎部,各12次,然后换右手再各做12次;

第五节旋颈按以下顺序旋转颈部,抬头一还原一低头,左转一还原一右转,左后上方一还原一右前下方,右后上方一还原一左前下方,上述动作形似“米”字,又称为“米字操”;

第六节按腰双脚自然分开,站直,双手掌心贴于腰部,先从里向外绕肾俞穴按摩12次,再由外向里按摩12次;

第七节转腰双手叉腰,顺时针方向旋转腰背12圈,再逆时针方向旋转12次;

第八节摩膝双腿并拢,略弯曲,双手掌按双膝上,先顺时针后逆时针方向,膝部绕圈转动各12次;

第九节蹲髋两脚自然分开,膝关节稍屈曲,手心相对,意念中两手心有气感,缓慢蹲下起立各12次;

第十节摩三焦左手掌心压于右手背上,顺时针方向按摩胸部、上腹部(胃脘部)、下腹部(脐下)各12次;

第十一节吐故纳新双脚自然分开,双手掌心向下,缓慢抬起到超过头部的高度,同时吸气,再内收双肘,带到手部靠近双肩,意念中引气向上到头顶后再沿颈椎、胸椎到丹田(脐部),双手掌向前推(配合呼气),推到113处时,猛然大吼一声(双手配合用力前推,肘部伸直)以达到排气作用,重复六次;

第十二节调理四肢左手拍右臂,由上臂向下至手部,做到前、中、后三个方向各三次,再换右手拍左臂各三次,然后左手掌拍右肩,再右手背拍左肩,同时左手背拍右腰部,各三次,最后原地踏步,尽量抬高膝部,屈曲髋部,上肢顺势前后协调摆动,共12次。

5从不同侧面看颈椎病的成因

生物力学角度来看,第5--6、第6--7颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。

从年龄角度来看,伴随着年龄的增长,颈椎发生退行性改变(如椎间盘变性、弹性减弱、骨刺形成、小关节紊乱、韧带增厚、钙化等),所以中、老年人人群中患颈椎病的较多;同时,随着伴随着电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,颈椎病发病年龄有年轻化的趋势。

从职业角度来看,长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括:办公室工作人员、银行职员、教师、计算机操作人员、会计、手术室护士、司机、打字员、刺绣女工、长期观看显微镜者等。

从睡眠姿势角度来看,喜欢高枕及有反复落枕病史者易患颈椎病,此外,躺着看书、看电视等日常生活中不良姿势过多的人,易发生颈椎病;

另外就是有头颈部外伤史的患者易患颈椎病。

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