中医辨别感冒有五大类型

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感冒是生活中很常见的，但是感冒并非就那么一两种，在中医认为，感冒有五种，有哪五种呢，下面一起来看下。

1中医辨别感冒有五大类型

中医与西医不同，所以对于感冒的类型，中医与西医的分类方法也不同，按照传统观中医的理念，感冒有哪些类型呢?

一、风寒感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。这种感冒与病人感受风寒有关。

二、风热感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色等特点。

三、暑湿感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。

四、暑热感冒：发热，偶尔怕风，心烦、汗出口干，喉咙疼，流稠涕，咳浓痰，舌苔较薄，脉象主要为浮脉或数脉。

五、时行感冒：病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。

99药剂师温馨提示冬季早晚温差大，是很容易感冒的，所以要做好保暖工作。

2如何分清感冒类型及用药区别？

感冒虽然不是什么大病，但治疗起来难度较大，而且感冒会导致多种并发症，产生严重危害。感冒所以难治，一方面因为市面上虽然治疗感冒的药品五花八门，品种繁多，但真正的

特效药却不多。另一方面，不少人在用药上存在误区，自己随意用药，结果药不对症，疗效甚微，有的反而病情加重。

普通感冒和流行性感冒

我们常说的感冒一般指普通感冒，祖国医学称“伤风”。普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道疾病，其中30%—50%是由某种血清型的鼻病毒引起。不同季节的感冒致病病毒也不完全一样。普通感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感的最主要特点是流行，可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行，流感病原体多为A、B型病毒，少数有C型病毒。临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。流感病毒容易发生变异，每一次发生流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的。而且不同流感病毒之间没有交叉免疫，所以有的人打了流感疫苗仍可能感染。

流感和普通感冒最大的区别是具有流行性，可以在一个地区流行，也可能是全世界的大流行，大规模的流行不是每年都有，一般8—10年流行一次。流感病毒是通过人与人之间的密切接触，并通过空气飞沫传染、传播的。

普通感冒和流感，都是全呼吸道的炎症，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻窦的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎。但普通感冒和流感在临床症状上有很大差别，特别是在早期。普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状，鼻粘膜充血，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，有的咽喉充血疼痛，嗓子嘶哑，说不出话。继续发展会向下呼吸道蔓延，出现咽部发痒，咳嗽，急性支气管炎，早期病人一般不发烧，全身症状不明显。

流感的突出症状是发病急，全身症状较重，高烧，肌肉疼痛，眼球发胀，全身各关节酸痛、乏力，有的可出现肝、脾肿痛，局部卡他症状较轻，有的会出现咳嗽，但多为干咳无痰。流感对人群健康威胁很大，特别是老人、小孩和其他患有慢性病的人，重的可导致死亡。

治疗感冒的药物品种繁多

目前，市场上用于治疗感冒的药物品种繁多，但按作用机理分类，主要分为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药、解热镇痛药、抗病毒药四类。

抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。

减轻鼻粘膜充血药能够选择性地收缩鼻粘膜的血管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少，例如苯丙醇胺、伪麻黄碱等。

解热镇痛药可以退热，缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状，例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。

抗病毒药可以抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，减轻病毒感染的严重程度，常用的抗病毒药有病毒唑、阿昔洛韦、全刚烷胺、吗啉胍等。

中药治疗感冒的药品也很多，如中成药银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气冲剂等。中药如柴胡、葛根、黄连、金银花等等，这些中药具有西药所不具有的抗病毒的效果。如柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用，具有毒性低，退热迅速的特点。在抗病毒方面，柴胡除有抑制流感杆菌，肺炎双球菌，金黄葡菌作用外，对大肠肝菌，绿脓杆菌，痢疾杆菌也有较强抑制作用，所以柴胡不仅能够应用于治疗流感，对感冒所引起的各种感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等多种感染性疾患都有治疗作用。

对症治疗，辨证选用感冒药

普通感冒和流感都是由病毒引起的，目前抗病毒药的效果都不确实，所以只能对症治疗，在医生的指导下选用适当的抗感冒药。普通感冒是自限性疾病，在一般情况下自然病程5—7天可痊愈。如果局部卡他症状严重，可采取局部理疗，多喝水，嗓子疼吃点保喉片，鼻塞用一点收缩鼻粘膜的药。流感要卧床休息，多饮水，可用点专门治疗流感的药，如“奥司他韦”就是针对A、B型流感病毒的药，在发烧早期48小时内使用效果不错。

中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。风寒型感冒表现为身感发冷较重、发热轻、头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类药，宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等，农村有的用鲜姜切碎和葱白一块煮水，趁热喝下，微汗出病即可自愈。风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。

也有的中医在上述三种不同类型的感冒外，又分出一种外寒内热型感冒。常吃高热量的食物，营养不均衡，体质偏热，有内火，加上外感风寒，引起内热郁滞。也有的外感风寒，治疗不当，久拖不愈，引起郁热内生。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表去除外寒，继而疏散郁热。

治疗感冒五项注意

1、小儿感冒用药要特别慎重。有不少成人用的感冒药，对孩子有危害，所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。复方阿司匹林有兴奋作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，婴幼儿高热时使用复方阿司匹林，容易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。

2、孕妇、司机、患有糖尿病、高血压等慢性病的患者服用感冒药要慎重。有的感冒药孕妇服用后会导致胎儿畸形，有的感冒药中含有抗过敏成份，司机服用后容易困倦而发生事故。感冒后最好到医院找医生，在医生的指导下选择合适的感冒药，不要自己到药店买药服用。

3、不要轻易使用抗生素。最近来医院看病的一般都是普通感冒，上呼吸道感染，以病毒感染为主，除非出现不能吃东西、脱水症状，对普通感冒一般不需要输液，特别不要轻易使用抗生素。抗生素对病毒没有任何效果，反而会增加身体对抗生素的耐药性。除非发生合并细菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。

4、要多喝水，注意休息。多喝水对预防感冒也有一定的作用，晚上睡觉前和早晨起床后最好能喝一杯水，使身体保持足够的水分。饮食应以清淡为主，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。最近气温较低，白天都在-3℃以下，夜晚都在-7℃以下，尽量减少在室外待的时间，如果外出一定要添加衣服，注意保暖。

5、感冒重在预防，要加强自身锻炼，增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力，这是最重要的。室内要经常通风，保持空气清新，室内的温度要适宜;普通感冒也具有一定的传染性，有呼吸系统疾病的患者、老人、小孩或体弱者，最好不要到人多的场合，以免交叉感染。

3夏季宝宝感冒有什么类型

小儿夏季感冒与冬季感冒表现不太相同，因为夏天与冬天的气候不同，孩子感受的外邪也不同。冬天气候寒冷，多数是外感风寒为主，出现流清涕、鼻塞、怕冷的风寒感冒居多。而夏天气候炎热，尤其到了伏天，暑热还挟有湿邪，又热又闷，人体内在环境与冬天不同，小儿感冒以后，不仅发热，还常伴有胃肠道的症状。季节不同小儿感冒表现的症状也不同，应该加以区别，采用不同的治疗方法。一般夏天小儿感冒常见三种类型，应根据不同类型的特点加以护理。

1、疱疹性咽炎

小宝，1岁半，突然高烧39℃以上，而且流口水、不吃奶、不吃饭，哭闹烦躁、夜间睡眠不宁。去医院化验血常规白血球正常。大夫耐心的检查看到晓宝的嗓子里有很多小疱疹。宝宝因为咽痛所以哭闹不安、拒食、流口水。医生诊断为“疱疹性咽炎”。

“疱疹性咽炎”是小儿感冒的一种特殊表现，夏秋季节多见。常在托儿所、幼儿园有小流行，婴幼儿多一些。是由一种称为“柯萨基病毒A组”引起的，因此多数孩子血液中白血球不升高或下降(细菌感染时白血球常常升高，病毒感染白血球正常或降低)。疱疹性咽炎临床症状有发热、咽痛，在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛，所以日夜哭闹，不能睡眠。一般病程在7天左右。

对疱疹性咽炎的治疗，应该用一些抗病毒的药物。如果病情比较重孩子高烧，不能进食，可以静脉点滴病毒唑之类的药，对病毒有效。病轻者可口服新博林或利巴韦林等抗病毒药物。并且应对症治疗，如用一些退热药。中药可以口服抗病毒口服药、板蓝根冲剂、静脉点滴双黄连注射液。高热可以用紫雪散、羚羊角粉等。汤药常用银花、连翘、板蓝根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药。

孩子患疱疹性咽炎时，应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。

2、咽结膜热

晓刚，3岁多，发热二三天，体温在38~39℃之间，尤其是下午和夜间体温更高。两眼红赤，颈部淋巴结肿痛。妈妈带晓刚到医院，化验血液白血球总数正常。医生检查孩子的心肺都正常，咽部充血红赤，颈部淋巴结肿大如黄豆大小。诊断为“咽结膜热”。

咽结膜热是小儿夏季流行的另一种特殊感冒类型。常是由腺病毒(主要是3型、1型、7型)引起的。临床表现发热、嗓子痛，咽部明显充血、红赤。还可见两眼泸泡性结膜炎，两眼红赤，此种结膜炎分泌物不多。而且还可引起耳前淋巴结肿大，因为发热、咽部红赤、眼结膜红赤，故称为“咽结膜热”。本病多在5-6天内痊愈。

治疗咽结膜热的方法与疱疹性咽炎大致相似。根据病情轻重不同可以静脉点滴或口服抗病毒的药物如新博林、利巴韦林、病毒唑等。若病毒合并细菌感染也可以同时服用抗菌素如阿莫西林、阿奇霉素等。还应该对症处理除用退热降温药外并应用一些能抗炎的眼药如用利福平眼药水点眼或红霉素眼药涂眼每日二次。中药可口服小儿热速清口服液、清热解毒口服药、清开灵口服液均可。汤药应以清热解毒、凉血利咽为主如用野菊花、大青叶、薄荷、紫草、赤芍、丹皮、黄苓等。

护理时应注意多饮水，补充既有营养又易消化的饮食。注意孩子的眼睛护理，每天用干净而柔软的小毛巾蘸温水洗眼二三次后点上眼药。给孩子勤洗手并剪短指甲，不让孩子用脏手揉眼睛。

3、胃肠型感冒

强强，4岁，近三天发热38℃左右，头晕、头痛，疲乏无力、食欲不好，有时恶心，并伴呕吐，每日1-2次，腹痛，大便稀溏，每日二次。妈妈带孩子就诊，医生先给孩子查大便常规，结果正常，不是肠炎引起的发热。再看看晓强的咽部充血，诊脉滑数，舌红上面有一层又白又腻的舌苔。中医辨证属于暑热感冒，也就是“胃肠型感冒”。

在每年的七八月份常能见到胃肠型感冒，本病既有发热、头痛、咽痛的感冒症状，又有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的胃肠道症状。以病毒感染居多。暑热邪气外束肌表，所以发热、头痛、身痛。暑热挟湿，侵犯胃肠，导致脾胃消化功能减弱，所以出现呕吐、恶心、腹泻等症状。治疗这种类型的感冒，如果发热不重可用藿香正气冲剂治疗。病情较重时中医多以清暑解表、和中化湿的办法，一般常用药有：藿香、佩兰、苏叶、银花、连翘、半夏、白芷、黄苓、陈皮、元一散、砂仁之类的药物。西药是根据病情用抗病毒药或抗炎药如阿莫西林治疗。同时对症处理发热用退热药、呕吐用维生素B6或吗丁林、腹泻用金双歧或思密达。

护理时应给孩子多吃具有清暑的食品，例如：绿豆汤、豆瓜汁、冬瓜汤等。尽量少吃油腻甜食。并应注意夜间不能长时间用电扇、空调降湿，避免再受夜寒。如果体温过度可以洗温水澡。

4有哪些常见的假感冒类型

本来是普通的感冒，怎么变成了“流脑”?殷凯生教授解释，不少呼吸道急性传染病在发病初期的表现都很像感冒。除了流脑外，还有乙脑、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血热等，这六大急性传染病有个共同特点，就是都通过空气传染病毒或细菌，最先进入人的鼻腔，然后顺着咽喉、气管等呼吸器官侵害人体，这种发病机制和感冒很像。虽然和引起感冒的病毒不同，但在潜伏期，它们的表现却是相同的。尤其在发病的头一两天，要想区分非常难，因此负责任的医生都会叮嘱病人要多观察，一旦发现还有哪些症状和感冒有着细微的不同，就要及时就医。

流脑：美国“健康”网站数据显示，每10个流脑病例中，几乎就有1个被误认为感冒。但仔细辨别，除了发热、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等和感冒相似的症状外，两者还有四大不同：流脑头痛要比感冒剧烈;流脑有喷射性呕吐现象;流脑病人的脖子是僵直的;部分流脑病人身上会出现瘀斑。冬春季节，流脑发病率较高。

乙脑：会出现发烧、头痛、咳嗽、咽痛等“假感冒”症状。与感冒不同的是，还有恶心、呕吐、嗜睡等现象。一般在5—10月发病较多。

麻疹：一般发生在1—4岁孩子身上。除发烧、流鼻涕、乏力等感冒症状外，几天后，孩子面颊上会出现红点，之后向全身蔓延。

流行性腮腺炎：除了低烧、头痛等和感冒相似的症状外，还会出现两腮肿起、咀嚼时感到困难或疼痛，觉得灯光或阳光异常刺眼等现象。

水痘：通常会先发烧、无力、没食欲，这与感冒有些类似。之后身上会出水泡，并持续几天，结痂脱落，大约10天到3个星期才能消失。这样的水泡很痒，如果抓破，就会留下疤痕。

出血热：起病急，一般有发热、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、剧烈头痛等症状，但很快就会觉得腰痛、眼眶痛，颜面、颈部及上胸部皮肤潮红。发病4天后，鼻、牙龈、小便等不同程度出血。

因过敏性鼻炎错输了两年液

“过敏性鼻炎也属于上呼吸道系统疾病。”武汉同济医院变态反应科主任刘光辉告诉记者，它在初期的表现也和感冒很像。“有些过敏常识不够的患者，多少年来都把这种病当感冒治，每次一发病就去打吊针，或者吃大量的消炎药也不见好。”刘光辉说，虽然一般的感冒药里也会有一点抗过敏成分，但主要还是以抗病毒为主，用它来治过敏，无异于杯水车薪。

安徽黎民冬就是一名把鼻炎当感冒治的患者。他在治疗的两年里，光用过的输液瓶都能装满整整一房间。“开始是流鼻涕、鼻塞，去了不少小诊所，都当感冒治。但头痛、头晕的现象越来越严重。没想到去大医院一看，原来就是过敏性鼻炎并发鼻窦炎。”

刘光辉说，过敏性鼻炎和感冒并不难区分。病因上二者就不同，感冒是由病毒引起的，过敏性鼻炎则是由花粉、真菌孢子等各种过敏原引起的。其次，从症状上看过敏性鼻炎一般不发烧，没有全身酸痛等症状，只有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等局部上呼吸道感染的表现，而且有的病人会伴随出现眼睛痒、流眼泪、胸闷憋气等症状。“只要和感冒区分开了，用抗过敏药，就能对付过敏性鼻炎了。”

感冒可能是大叶性肺炎

虽然没有急性传染病那么明显，但大叶性肺炎(主要是肺炎球菌肺炎)，也是呼吸系统疾病里，比较容易被误诊为感冒的。殷凯生教授说，临床上这种病最易在青壮年身上发生，他们往往觉得自己身强体壮，把该病早期出现的咳嗽、多痰和发热等症状看成普通感冒，耽误了治疗。与普通感冒相比，大叶性肺炎的一个重要特征就是患者常常出现高热和畏寒症状，并且在进行X光检查时，肺部可见明显的实变。受寒、疲劳、醉酒引起的感冒，都可是它的诱因，因此避免受寒及过度疲劳是很有效的预防措施。

孩子发烧别忽略急性肾炎

家住北京朝阳区的胡女士在3天前就发现儿子瓜瓜有点发热、咳嗽，但精神还好，就到社区医院开了点儿童感冒药。可药吃了3天还不见效，孩子慢慢变得没什么精神，食欲减退，甚至没喝奶就不停呕吐，最后全身浮肿，一天连一次小便都没有了。胡女士赶紧把孩子抱到医院一查，竟是急性肾炎。有统计显示，大部分急性肾炎患者，尤其是儿童，在发病初期，基本都和普通感冒难以区分，表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热等。陈欣说，相当一部分急性肾炎都是由上呼吸道感染诱发的。但几天或1周后，就会发现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象，最好马上去医院检查尿常规。

白血病前期也有感冒症状

经常感冒发烧，持续半个月到1个月都不见好。这是很多白血病患者在确诊前都碰到过的情况，也容易被忽视。陈欣说，临床上，确实有很多白血病患者是因为发热去就诊时被发现的。由于白细胞大量增加，人抵抗力下降，会反复地感冒发烧。天津医科大学总医院副主任医师吴育红说，如果是急性白血病，发病很快，除了感冒发烧，还会出现胸骨疼痛、出血、身上有瘀斑等现象，比较容易判断。对于慢性白血病来说，因发病时间较长，一旦体检中发现淋巴细胞异常升高，或者摸到肿大的淋巴结，就一定要马上到血液科就诊。

5听咳嗽声可判断感冒类型

中医认为，咳嗽是外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致，但其又因风寒、风热、风燥、痰湿、痰热、阴虚、气虚等原因而表现不同。

咳嗽声重，且咽喉痒，痰稀薄色白，并伴有鼻塞、流清涕、舌苔薄白的人，一般患的是风寒咳嗽。可考虑服用通宣理肺丸等治疗，饮食上，可喝紫苏粥、葱白粥等，但不要吃苦瓜等偏凉的食物。

咳嗽频繁剧烈，气粗或咳声嘎哑，且咽痛、痰黄黏稠不易咳出，伴有流黄涕、口渴、舌苔薄黄等表现的，为风热咳嗽。药物可以考虑银黄口服液等，食疗推荐鲜藕汁和梨汁。

喉痒干咳，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或少痰的人，多为风燥咳嗽。建议服用枇杷膏等，食补可以选择银耳粥、百合粳米粥。

咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，特别是早晨起来咳嗽严重，痰多黏腻或稠厚成块，且伴有食少、腹胀等表现的人，一般为痰湿咳嗽，宜选用橘红丸等，且要多吃萝卜、薏仁粥等。

咳嗽气息粗促或喉中有痰声，痰多质黏，咳吐不爽或有热腥味，甚至吐血痰，胸胁胀满，面红舌红的人，多为痰热咳嗽。可用复方鲜竹沥等，食补宜选秋梨白藕汁、芦根粥等。

干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，口干，且午后脸颊发红者，多为阴虚咳嗽。可服用养阴清肺丸等中成药，饮食上则着重滋阴，可服用百合粳米粥、黄芩生地粥等。

咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗的多为气虚所致，可服用四君子合剂，平时要多喝黄芪粥、猪肺薏仁粥等。

希望以上咳嗽偏方可以帮助到大家。当然，如果咳嗽较重，应尽早到医院治疗，以免贻误病情。

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