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肾盂肾炎实例中医讲解

2023-06-10 分类:百科

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很多人选择中医中药治疗肾盂肾炎。本文例举一成功病例,为广大患者提供借鉴。

1肾盂肾炎实例中医讲解

廖某,女,44岁,公务员,2008年3月17日就诊。

初诊:患者1年前因腰疼、尿频、尿少等被诊断为肾盂肾炎,经用西药治疗后虽然症状缓解,但尿中蛋白仍不消失。患者身肥体胖、腰痛、尿频尿量少且色黄,尿后尿道有灼痛感,小腹抽掣疼痛,足胫轻度浮肿,手足心热,心烦寐差。尿常规:尿蛋白(+ ),白细胞(7~8)×10’/L,红细胞(18~19)×10’2/L。脉沉弦,舌胖苔薄白。辨证属膀胱湿热,肾阴不足,立清湿热、补肾阴之治法。

方药:楮实子30 g,车前子12 g(布包煎),茯苓15 g,地骨皮30 g,海藻12 g,金樱子12 g,狗脊30 g,益母草10 g,党参6 g。6剂,水煎服。

尿量增多色淡黄,尿时尿道仍有灼痛感,余症俱减轻。脉滑细,舌苔薄白,尿常规:尿蛋白( +),白细胞5~6。湿热未尽去,尚留滞于膀胱,治法同前。

方药:扁蓄10 g,瞿麦15 g,石莲子30 g,楮实子15 g,怀牛膝30 g,太子参12 g,薏米仁30 g,芡实30 g,双花20 g,灯芯草为引。水煎服。

自觉排尿时已无不适之感,已不心烦,睡眠渐安,有时手足心热,尿常规正常,腰痛足肿等症减轻。脉沉弦,舌苔薄白。久病必虚,治则补脾肾兼养阴清热。

方药:当归30 g,茯苓15 g,薏米仁30 g,地骨皮20 g,酒黄柏12 g,芡实30 g,狗脊30 g,菟丝子30 g,楮实子30 g。水煎服。患者停药1月后尿常规正常,3月后复查尿常规仍正常。

本病例肾盂肾炎,病机为膀胱湿热,肾阴不足。患者尿频,尿少色赤黄,排尿时尿道有灼热感,此属湿热下注于膀胱所致。中医用八正散之法,以石莲子、茯苓、车前子、扁蓄、瞿麦、薏米仁清利湿热。热伤其阴分,则见手足心热,心烦寐差等症,以花粉、地骨皮、黄柏、楮实子养阴而退虚热,狗脊壮腰膝。此病例病程较长,虚实相夹,在治疗过程中需随症化裁用药。湿热相合,最难分解,患者先后服用30余剂始获疗效。

2肾盂肾炎

肾盂肾炎的症状通常为突发性寒颤、发热、双侧腰部疼痛、恶心和呕吐。部分肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状,包括尿频、尿痛。可能一侧或双侧肾脏扩大和有触痛,感染侧背部的小范围区域有压痛,有时腹肌严重收缩,病人可能感到阵发性地剧烈疼痛,它是由于一侧输尿管痉挛所致(肾绞痛)。

这种绞痛可能由感染或肾结石通过输尿管的激惹所引起。慢性肾盂肾炎,疼痛可模糊不清,可反复发热或完全不发热。

3慢性肾炎肾盂发作的原因是什么

慢性肾盂肾炎患者病程较长,较容易反复发作。急性发作的患者应按急性肾盂肾炎治疗,病情反复发作患者则应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。慢性肾盂肾炎复发是指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同,其复发有以下常见原因。

1.尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影明确,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。

2.抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周,常需两种药物联合应用。

3.由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。

另外,肾盂肾炎患者一年内如尿感发作在3次或3次以上又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更长。

4肾盂肾炎成功治疗案例

黄某,女,44岁,售货员,1978年4月17日就诊。初诊:患者1年前因腰疼、尿频、尿少等被诊断为肾盂肾炎,经用西药治疗后虽然症状缓解,但尿中蛋白仍不消失。患者身肥体胖、腰痛、尿频尿量少且色黄,尿后尿道有灼痛感,小腹抽掣疼痛,足胫轻度浮肿,手足心热,心烦寐差。尿常规:尿蛋白(++ ),白细胞(7~8)×10’/L,红细胞(18~19)×10’2/L。脉沉弦,舌胖苔薄白。辨证属膀胱湿热,肾阴不足,立清湿热、补肾阴之治法。方药:楮实子30 g,车前子12 g(布包煎),茯苓15 g,地骨皮30 g,海藻12 g,金樱子12 g,狗脊30 g,益母草10 g,党参6 g。6剂,水煎服。尿量增多色淡黄,尿时尿道仍有灼痛感,余症俱减轻。脉滑细,舌苔薄白,尿常规:尿蛋白( ++),白细胞5~6。湿热未尽去,尚留滞于膀胱,治法同前。方药:扁蓄10 g,瞿麦15 g,石莲子30 g,楮实子15 g,怀牛膝30 g,太子参12 g,薏米仁30 g,芡实30 g,双花20 g,灯芯草为引。水煎服。自觉排尿时已无不适之感,已不心烦,睡眠渐安,有时手足心热,尿常规正常,腰痛足肿等症减轻。脉沉弦,舌苔薄白。久病必虚,治则补脾肾兼养阴清热。方药:当归30 g,茯苓15 g,薏米仁30 g,地骨皮20 g,酒黄柏12 g,芡实30 g,狗脊30 g,菟丝子30 g,楮实子30 g。水煎服。患者停药1月后尿常规正常,3月后复查尿常规仍正常。(《竺友泉医疗经验》1980,88)

【按语】本案肾盂肾炎,病机为膀胱湿热,肾阴不足。患者尿频,尿少色赤黄,排尿时尿道有灼热感,此属湿热下注于膀胱所致。竺老大夫用八正散之法,以石莲子、茯苓、车前子、扁蓄、瞿麦、薏米仁清利湿热。热伤其阴分,则见手足心热,心烦寐差等症,以花粉、地骨皮、黄柏、楮实子养阴而退虚热,狗脊壮腰膝。此病例病程较长,虚实相夹,在治疗过程中需随症化裁用药。湿热相合,最难分解,患者先后服用30余剂始获疗效。

5肾盂肾炎的治疗注意事项

肾盂肾炎的治疗注意事项——肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。那么肾盂肾炎在治疗过程中有哪些需要注意的呢?肾病医院专家为大家介绍肾盂肾炎的治疗注意事项,希望大家引起重视!

肾盂肾炎的治疗注意事项一、肾盂肾炎患者在停药一周后,复查尿常规和清洁中段尿细菌培养,如果均为阴性,在之后的第2周、第6周,分别进行尿细菌培养,若结果仍为阴性,才算临床治愈。 >>>>肾盂肾炎常见并发症有哪些

肾盂肾炎的治疗注意事项二、治疗急性肾盂肾炎,最重要的是用药正确、疗程足够及随访。这是疾病治愈的关键,也是防止疾病转为慢性肾盂肾炎的重要措施。

肾盂肾炎的治疗注意事项三、应该说,在规范的用药并且疗程结束后,肾盂肾炎患者的发热、尿路刺激症状,还有腰痛或下腹部疼痛等症状完全消失,尿液检查阴性,就算是初步治愈。

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