容易患肾病的人特征
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肾病易感人群包括：容易反复感染者、糖尿病、肥胖、动脉硬化者、长期服药治疗者、遗传家族病史者。
1容易患肾病的人特征
1、一般容易反复感染的人容易得肾病。
容易反复感染者：我国肾脏病最常见原因是感染，肾炎常在呼吸道感染、扁桃体炎、肠炎之后发病，这些病人应特别注意肾脏病表现;反复尿路感染可引起肾衰;
2、患有糖尿病的人容易得肾病。
糖尿病：糖尿病正逐渐演变成为慢性肾病的主要原因，糖尿病患者应定期检测微量蛋白尿;
3、有肥胖、动脉硬化的人也容易得肾病。
肥胖、动脉硬化者：肥胖、高血压、动脉硬化也易并发肾小球和小管间质病变，除了检测微量蛋白尿，还应注意小管功能，如测定尿液渗透压等;
4、一般长期服药治疗的人容易得肾病。
长期服药治疗者： 氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素)、磺胺药(如复方新诺明)、解热镇痛药(如布洛芬、扑热息痛)、利水药(如甘露醇)等很容易引起肾脏损害，应控制其剂量和疗程;含马兜铃酸的药物，如马兜铃、天仙藤、青木香、广防已、关木通、寻骨风、朱砂莲、细辛等可引起严重肾脏损害，应尽量避免使用
5、有遗传家族病史的人也较容易得肾病。
遗传家族病史者：肾病可以遗传，经常有家族聚集现象。
对于以上这五种容易得肾病的人，患者及其家属一定要注意，一旦发现有肾病的有关症状表现就一定要及早进行治疗了。
2肾病的蛋白尿
肾病综合征的诊断标准为：大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)，低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)，水肿和高脂血症。只要具备前两点就可以诊断肾病综合征。
大量蛋白尿是肾病综合征最基本的特点和标志，而低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的直接或间接后果。大量蛋白尿的产生是由于肾小球摅过屏障发生异常所致，同时还受到肾小球滤过率、血浆白蛋白的浓度和蛋白摄入量等因素的影响。肾小球滤过率降低或严重低蛋白血症时，尿蛋白排出会减少，甚至达不到肾病综合征的诊断标准，而高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加，因此肾病综合征蛋白尿的程度有很大的个体差异，与病变的程度并无完全对应的关系。
肾病综合征病人之所以出现低蛋白血症，除从尿中大量丢失量白的因素外，白蛋白在肾和机体其他部位的降解增加;病人食欲减退及限制蛋白饮食，肠壁水肿影响吸收;或同时有肝病、肾功能不全使蛋白合成减少等因素也会导致血浆蛋白的降低。而个别平素身体健壮又摄入高蛋白饮食者，往往不出现低蛋白血症。但在一般情况下，肾病综合征病人摄入高蛋白饮食会导致尿蛋白的增加，而血浆白蛋白不会增加或仅有微量增加。如限制蛋白摄入会使尿蛋白减少，而血浆白蛋白水平不会改变或改变甚小。
肾病综合症在并发低钠血症时应按以下原则进行纠正：
1、稀释性低钠血症
要严格限制液体入量，若临床症状不明显，可不予静脉补充钠盐，只要造成水的负平衡即可。
2、及时补钠
由于肾病综合症往往是稀释性低钠血症与缺钠性低钠血症并存，故病人可表现出衰弱、无力、恶心、呕吐、食欲差、腱反射减弱或消失及有明显的压陷性水肿。在急性水中毒时，可有昏迷和惊厥。此时应及时补钠。按每公斤体重给3%氯化钠12ml可提高血钠10mmol/L来计算补钠量。可先经上述计算总量的1/3静脉缓慢滴入，观察4~8小时，若血钠上升和临床症状好转即可停用，若仍未纠正，可再给1/3，继续观察。切勿一次给予全量，以免因过量造成不良后果。
3肾病患者的蛋白尿来源
在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。
血液中的水及其溶质通过肾小球滤入肾小囊形成原尿，必须经过毛细血管壁的内皮细胞、基底膜和上皮细胞，这三层结构称为肾小球滤过膜。三层滤过膜均有一定的孔隙，仅能允许一定分子量和分子直径的物质通过，因而构成滤过膜的孔径屏障，而三层结构的表面均被覆唾液酸蛋白，肾小球基底膜内、外疏松层富有硫酸类肝素，这些物质在人体体液环境中带有负电荷，排斥具有负电荷的溶质通过，从而构成了滤过膜的电荷屏障。
另外，位于肾小球毛细血管之间的球内系膜对于肾小球的滤过屏障有调节作用，因而对肾小球的滤过也起到一定的影响。正常情况下，血液中的绝大多数。 蛋白质不能通过肾小球的滤过屏障，特别是大分子和带有负电荷的白蛋白几乎完全不能通过，少量通过滤过膜的小分子蛋白质又能在肾小管被重吸收。
因此，虽然每天约10～15kg血浆蛋白流经肾循环。但从尿排出的蛋白不足150mg。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。
4这些人最容易得肾病
1、肥胖、动脉硬化者
肥胖、高血压、动脉硬化也易并发肾小球和小管间质病变，除了检测微量蛋白尿，还应注意小管功能，如测定尿液渗透压等;
2、容易反复感染者
反复感染容易引起肾炎,应设法改善体质。
3、遗传家族病史者
肾病可以遗传，经常有家族聚集现象。
我国肾脏病最常见原因是感染，肾炎常在呼吸道感染、扁桃体炎、肠炎之后发病，这些病人应特别注意肾脏病表现;反复尿路感染可引起肾衰;
4、糖尿病患者
糖尿病正逐渐演变成为慢性肾病的主要原因，糖尿病患者应定期检测微量蛋白尿;
5、长期服药治疗者
氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素)、磺胺药(如复方新诺明)、解热镇痛药(如布洛芬、扑热息痛)、利水药(如甘露醇)等很容易引起肾脏损害，应控制其剂量和疗程;含马兜铃酸的药物，如马兜铃、天仙藤、青木香、广防已、关木通、寻骨风、朱砂莲、细辛等可引起严重肾脏损害，应尽量避免使用。
5胖人容易得肾病必须小心
大多数人都知道肥胖可以导致高血压、高血脂、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、中风等疾病，但对于肥胖导致的肾脏损害了解甚少。其实，肥胖是通过高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂、高尿酸四条途径损害肾脏，同时这四种因素往往互相影响，形成一个恶性循环，医学上称之为肥胖相关性肾病。好多肥胖的人不明不白就患上了肾炎、尿毒症，应该引起高度重视。
高压之下的肾脏损害
肥胖可以引起高血压，血压高了以后，肾脏的血管就会承受更多的压力，就好像一个橡皮筋一样，它需要一点弹力，但是如果老是血压高，这个橡皮筋就会被拉得很紧。长期这样，血管就会硬化，肾脏也会硬化。再加上身体肥胖，大量脂肪把整个肾脏给紧紧地包起来了，形成脂肪积压，造成肾脏循环不良，早期可引起肾小球的硬化，后期整个肾脏就会出现一种衰竭的状态、萎缩的状态，导致尿毒症的发生。
血脂高了肾脏很受伤
肥胖容易引起高脂血症，从而引发肾脏损害，其形态学改变主要是肾脏脂肪含量的增加，重量增加，体积增大;组织学的检查发现，肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪滴沉着，肾小球也变得肥大，从而导致局灶节段性肾小球硬化。
糖尿病肾病发病隐匿
老年肥胖容易导致胰岛素抵抗，继而引发隐匿型糖尿病。尤其是体型肥胖的女性较多，为非胰岛素依赖型(2型)糖尿病。发病多隐匿，症状不典型，一般无多饮、多尿、多食的典型症状，发生酮症酸中毒较少，而发生高渗性昏迷较多见;但是有的患者表面上非常健壮，脸色红润，精力充沛，似为常人，往往以并发症为首诊症状，肾损害也是其主要的并发症。
高尿酸引发肾损害
高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，身体肥胖者非常多见。表现为急性关节炎反复发作，痛风石沉积，慢性关节炎和关节畸形，肾实质性病变和尿酸石形成。约有20%~40%的患者早期可间歇出现少量蛋白尿，随着病情进展可出现持续性蛋白尿，还可有镜下血尿。尿呈酸性，可有轻度浮肿，中度良性高血压。几乎均有肾小管浓缩功能下降，肾小管浓缩功能受损早于肾小球功能受损。病情常缓慢发展导致肾功能不全而威胁生命。
肥胖损害肾脏有信号
当肥胖者伴有如下症状时，应及时到医院检查。特别是有家族史者，更要提高警惕。
1.腰膝酸软，身体乏力。2.晨起眼睑及双下肢水肿。3.小便后溅起泡沫很多，有如啤酒或者洗衣粉水似的，且泡沫经久不散，那就可能是蛋白尿的信号。4.伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症者。5.不明原因出现食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，腹泻，口腔内有异味。6.不明原因出现贫血。7.不明原因出现全身性骨痛，皮肤瘙痒。8.易发生感染，如呼吸道感染、尿路感染。
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