患慢性肾炎后还能妊娠吗
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慢性肾炎患者是否能妊娠，要根据病情决定。患者病情稳定，血压正常，肾功能正常，肾脏病理类型属于微小病变、早期膜性肾病或轻度系膜增生，没用明显的小管间质病变者，妊娠一般经过良好，对原病无不良影响。
1患慢性肾炎后还能妊娠吗?
妇女在妊娠期肾脏、血压及其有关方面发生生理变化。原有慢性肾炎的妇女，如果不具备能够妊娠的身体条件或不遵守妊娠后应注意的事项，常造成原病的复发或加重，并由此危机胎儿。因此，慢性肾炎患者是否能妊娠，要根据病情决定。
患者病情稳定，血压正常，肾功能正常，肾脏病理类型属于微小病变、早期膜性肾病或轻度系膜增生，没用明显的小管间质病变者，妊娠一般经过良好，对原病无不良影响。如病人渴望要一个孩子，并能理解妊娠后可能发生的问题，且能主动配合医生监护病情，可以妊娠。
如果患者肾功能正常，但有高血 压，妊娠过程中易发生合并症；肾功能中度受损者，预后较差，原有的肾脏病和肾功能均可恶化；肾功能严重受损者，正常妊娠和生产几乎是不可能的。所以说，这三种情况的病人应尽量避免妊娠。
2肾脏病患者如何保肾
首先，要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为170—440微摩尔/升时，蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。
第二，为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
第三，值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
第四，食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。
第五，经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等。
3慢性肾脏病的七个早期征兆
近年来，肾脏病的发病率越来越高，感染、过度劳累、长期憋尿、乱用药物等很多因素都可能引发肾脏病。
有些人自觉身体一向健康，但当他们出现明显的不适症状时，到医院一检查，竟被诊断为尿毒症，还伴有严重的并发症，就觉得患病突然。事实上，大多数尿毒症患者都是由早期慢性肾脏病发展而来的，只是早期慢性肾脏病起病隐匿，不易被人察觉。
怎样才能发现早期慢性肾脏病?张琳琪为《大河健康报》读者总结了几个慢性肾脏病常常被人忽视的早期征兆：
1.晨起时眼睑或颜面水肿。严重时，脚踝内侧、下肢、腰骶部等都会水肿。通常，这些症状在劳累时加重，在休息时减轻，午后大都会消退。
2.小便泡沫多且长久不消失。这表明尿液中含的蛋白质较多。
3.尿色改变。正常尿液为淡啤酒色，色泽透明，如果尿液呈浓茶色、酱油色等，应及早就诊。
4.血压升高。有些人长期血压高，已经不会感觉到头晕、头痛等症状，通过测量血压才能判断出血压的高低。
5.原因不明的腰痛。
6.尿量过多或过少。正常人的平均尿量是1500毫升/日，每天小便4~8次，如果没有出现发热、大量出汗、大量饮水等情况，而尿量骤减或骤增，须及时就诊。
7.夜尿。60岁以下者，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，可能是肾脏功能不良的早期征兆。
4沪中医肾病专家分析两例典型“肾脏病”案例
近年来，上海市民患肾病的比例在逐步升高。有资料显示，在上海，每10个人中就有1个是肾病患者。这也是为什么上海各大医院医生专家对沪上市民肾病如此关注的一个重要原因。碰到肾脏疾病，很多市民也许会选择看西医，但很多时候西医只是治标不治本，况且如果你是从小便患有肾脏疾病，但没有及时治疗，长大后演变成较为严重的肾脏病，比如慢性肾病、尿毒症等等，治疗起来就比较麻烦。
相对西医治疗肾病，上海中医药大学附属龙华医院中医肾内科的专家医生有一套自己的中医治疗肾病“妙方”。因为对于肾病的解析，西医和中医是不尽相同的。西医肾病也许指的是具体的肾脏器官的毛病，但西医所要包括的内容就比较多了。
“比如中医所说的肾虚，中医的肾虚是心气、阴阳的平衡，它包括肾阳虚、肾阴虚、肾虚，甚至发展到后来又肾阴阳两虚。什么叫肾阴阳两虚?很多病人会知道肾虚会表现为腰酸、乏力，甚至尿频。肾阳虚就是脾阳损衰，除了肾虚，还表现为阳虚的症状，譬如胃痰、肢冷、小便比较清单。肾阴虚除了阴虚的表现以外，还有潮心、潮热、倒汗，这就是平常所说的肾水不足。肾气虚，除了肾虚以外还包括气虚，容易感冒、气揣、出汗、乏力。”龙华医院中医肾内科陈万佳医生表示。
到底中医治疗肾病的疗效如何，相信广大市民也都和小编一样，想知道个究竟吧?
陈万佳医生给广大网友分析了两个肾友案例：
案例(一)：
肾友：张女士，46岁，初诊日期为2009年5月。
病情：张女士本身有糖尿病，已有十余年的糖尿病史，使用口服降糖药物控制血糖，血糖控制可空腹6—7mmol/l、餐后2h血糖9—11mmol/l;蛋白尿300mg/dl;24h尿蛋白3.25g。
血脂：胆固醇6.3mmol/l、甘油三酯3.7mmol/l。
张女士症状表现为：面色苍白虚浮，神疲乏力，大便欠畅，舌苔白腻，脉沉弦。经医生诊断为脾肾气虚，瘀阻肾络。
治疗：龙华医院中医肾内科专家给张女士予以“健脾补肾，活血通络中药配合洛汀新及活血通脉胶囊”进行治疗。
二月后张女士“舌苔化、大便畅”，尿蛋白下降至24hl.2g。现仍长期服用中药，病情稳定。
5防治肾脏病 “早”做打算
“每个人都应该重视肾脏疾病，不仅要爱护自己的肾脏，对于身体出现异常的‘蛛丝马迹’更要警惕，千万不要错过了早期治疗的最佳时机。尤其是年轻人，更要加倍爱惜身体、关心身体。”热心科普的陈教授非常重视对民众的健康教育，“与其病情严重了才交给医生处理，不如自己平时就多掌握一些健康知识，发现异常尽快就医，是对自己最好的保护。”
年门急诊量达到13.4万的瑞金医院肾内科还承担着繁重的三语教学和国家重要科研任务，作为这一切的指导者和负责人，新中国60年上海百位杰出女教师、上海市领军人才、上海医学科技一等奖获得者陈楠教授的繁忙程度可想而知，“我几乎不休节假日的，平时到家也已经晚上11点以后了。”
“但我享受工作的过程，能够从事自己喜欢的工作，帮助需要帮助的人，我很开心。”
纵使这般忙碌，她仍要求科室的医生积极创作科普文章，多数文章都需经她过目。“科普一定要做好，向老百姓普及疾病知识特别重要。”
工作中的陈楠教授讲话速度很快，思维异常敏捷，办事效率超高，手下的医生们也都执行力一流。她交代下去的事情，立刻会有人跟进、监办，直至有个完满的结果。如此优秀的团队使得瑞金医院肾内科蜚声全国，各地患者慕名而来，满意而归。“我们科室的医生每个人每年都有出国学习、参加会议的机会，年轻人要多锻炼，资源不能让我们这些‘老资格’独享啊。”注重年轻力量的培养，把机会让给年轻医生，使他们尽快成长，是陈楠教授一直遵循的原则。
记者：现在慢性肾脏病的发病率是怎样的?
陈楠：谈到慢性肾脏病发病情况，我们在上海长宁区做了流行病学调查，发现慢性肾病发病率竟然达到了11。8%。很多人对糖尿病、高血压很熟悉，这些疾病主要累及中老年人。然而容易让人忽视的是，高血压、糖尿病发病率高的话，肾脏病的发病率也会相应升高。肾脏疾病还有另一个可怕的特点，就是常累及中青年人。
中青年人的保健意识比老年人差远了，他们忙着赚钱、应酬、消费、玩乐，等到身体状况亮起红灯，很多已经到了疾病的晚期。我接到的这样的病例比比皆是。血肌酐水平大于120已经算不正常了，可是最近来就诊的很多年轻人，肌酐达到了一两千，情况特别危急。
记者：那么，在年轻人中哪种肾脏疾病发病率比较高?
陈楠：当前， IgA肾病在肾活检确诊的肾病中占到20%~30%，这种肾病的特点就是亚洲地区的发病率特别高，而且特别容易累及年轻的“孩子”。
IgA肾病主要靠病理诊断，不能靠临床推测。往往在呼吸道感染(如扁桃体炎)、泌尿道感染或者肠道感染以后一两天，或者感染的同时，就发现有肉眼血尿，这时一定要尽快去正规医院肾内科就诊。过去还有一种肾小球肾炎叫急性链球菌感染后肾小球肾炎(现在不常见)，是在呼吸道感染后的两周或者20天左右发病，要与感染同时或滞后两天发病的IgA肾病相区别。
当然，不仅是IgA肾病，其他慢性肾病也越来越“年轻化”，这也是当前肾脏疾病最大的危害，庞大的儿童和年轻患者给社会造成了沉重的负担，给家庭带来了巨大的伤痛。
记者：要做到早期发现，哪些身体上的异常要警惕慢性肾脏疾病呢?
陈楠：对于普通老百姓，尤其是年轻人，最应该警惕蛋白尿和高血压。这两点是最容易发现也最容易忽视的。
只需一个小动作，只需不到10元钱，也许就在不经意间挽救了肾脏。一个小动作就是小便完低头看一下，如果表面有经久不消的泡沫，尤其是细小泡沫，要想到蛋白尿的可能。接下来尽快去医院做个尿常规，只需不到10元钱，就能基本筛查出肾脏疾病。
高血压也是年轻人患肾脏疾病最主要最典型的特征。因为年轻人除了家族遗传，很少有高血压，如果发现血压忽然不正常了，一定要去查肾脏。所以年轻人也要养成定期量血压的习惯，这其实也只是一个小动作。
因此，一旦发现蛋白尿、血尿、水肿、高血压、疲乏、腰痛、夜尿增多、头痛、头晕等症状，都要到肾脏专科医生那里做详细检查，必要时还要做肾活检，这样才能早诊断早治疗。
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