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中医特色急性肾炎治疗

2023-06-10 分类:百科

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肺卫不固型,水肿退后,自汗恶风,乏力食少,面色白,气短少言,蛋白尿不消,舌淡苔薄白,脉沉弱,宜用益气固表方法,可用玉屏风散加减治疗,药用生黄、白术、防风、茯苓、苍术等。

1中医特色急性肾炎治疗

由于急性肾炎起病急,变化快、多以水肿和血尿为主要表现,中医学将之归入“水肿”、“尿血”等病中。

急性肾炎水肿期、中医认为是由于风热、风寒之邪入侵,肺卫失和,肺气失宣,水道失调,不能通调水道以输膀胱,导致水邪泛溢,诸症而起,故又称之为“风水”,或由于疮毒内侵或湿热内生,脾失健运,水湿不得运化,留而泛溢于肌肤。总之,此时多为病之初期,证候属实,多为阳水,治疗以利水消肿,泻其邪实为原则。水肿消退之后,根据病人素质不同,可表现为阴虚湿热、肺卫不固、脾虚湿阻等不同证候。但大多数仍为邪实为主,正虚为辅,不可以骤然进补。其治疗方法仍以法邪为先,必要时可采用攻补兼施的方法。

有关急性肾炎中医临床分型的方法,临床各家的方法不尽相同,但大致上亦有一些共识。1977年北戴河全国肾炎座谈会将急性肾炎分为风寒型、风热型、湿热型3型以辨证治疗。一般来说,急性肾炎水肿阶段可分为:

风水泛滥型,表现为水肿先起于颜面而后逐渐发展为四肢、全身水肿,多伴有表证。以风寒为主者,可伴有恶寒发热而无汗,全身疼痛,咳嗽痰白,口不渴而尿少,舌质淡红苔薄白,脉浮紧,宜用疏散风寒,宣肺利水方法,可选用越婢加术汤治疗,用药如麻黄、生姜、甘草、大枣、白术、茯苓,水肿重者可加用陈皮、大腹皮、桑白皮等以加强利水消肿。

风热为主型,可伴有发热微恶寒,口渴咽痛,尿少而赤,咳嗽痰粘或黄痰,舌边尖红而苔薄黄,脉浮数,宜用疏风清热、宣肺利水方法,可选用麻黄连翘赤小豆汤治疗,用药如麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、茯苓、车前草、泽泻等,若血尿重者,可加用凉血止血药,如大小蓟、白茅根等。

湿热内蕴型,此型多发于麻疹、疮疡、扁桃体化脓之后,邪毒内侵,湿热夹毒内蕴,表现为水肿,发热,尿少而赤,食少纳呆,脘腹胀闷,大便不爽,舌红苔黄腻,脉濡滑而数,宜用清热解毒、化湿利水方法,可用麻黄连翘赤小豆汤加上五味消毒饮治疗,药用麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、蒲公英、鱼腥草、紫花地丁、大腹皮、茯苓等。

急性肾炎水肿消退后仅有蛋白尿、血尿者,一般有以下几种证型:

脾虚湿阻型,往往表现为残留一段时间的双踝部水肿,蛋白尿不消,伴有食少纳呆,气短乏力,大便稀软,小便色白,舌淡而胖,苔薄白或腻,脉濡软而沉,治宜健脾化湿,可用五苓散加减,药用茯苓、猪苓、泽泻、苍白术、淮山药、薏苡仁等,若伴肾虚者,可加附子、肉桂、山萸肉等温阳以利水。

阴虚湿热型,此型表现多以血尿为主,表现为水肿退后,腰酸乏力,心烦低热,面色潮红,时有盗汗,尿色多赤,舌红而瘦,脉细且数,宜用养阴清热化湿的方法,可用猪苓汤加减治疗,药用猪苓、阿胶、滑石、生地、茯苓、泽泻、旱莲草、益母草、白茅根等,若血压偏高者加用菊花、生石决明、珍珠母等。

肺卫不固型,水肿退后,自汗恶风,乏力食少,面色 白,气短少言,蛋白尿不消,舌淡苔薄白,脉沉弱,宜用益气固表方法,可用玉屏风散加减治疗,药用生黄、白术、防风、茯苓、苍术等。

总之,中医学对急性肾炎的认识与治疗,重在辨证施治,而且也十分强调饮食宜忌,这点与西医的观点十分相近。

2什么是急性肾炎?急性肾炎症状

急性肾炎的治疗专家指出:急性肾小球肾炎也叫急性肾炎,该病可急剧对人的肾脏产生破坏,不及时治疗,后果非常严重。急性肾炎是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,特点是发病急,在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等。

得了急性肾炎怎么办?

患者要认清这是一种怎样的疾病,需要注意的是急性肾炎临床表现不一,多种多样。大部分急性肾炎患者在发病一个月前可出现先驱感染史,如化脓性扁桃体炎,起病突然,高烧,但也可隐性缓慢起病。多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。

3怎么正确预防急性肾炎肾炎方法

急性肾炎多为链球菌感染后引起,因此链球菌感染的好发季节也就是急性肾炎的好发季节。在我国北方,冬春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎的好发季节,因此90%以上的急性肾炎都发生在这两个季节。而在南方,夏天气候湿热,蚊虫多,叮咬皮肤后搔抓容易引起皮肤感染,也容易患皮肤疖肿。所以,在南方,30%~80%的急性肾炎多发生在夏季。

了解以上的规律,就要预防急性肾炎的发生:一是要防止感冒、流感,得了上呼吸道感染应尽快治疗;二是要注意皮肤的清洁卫生,避免发生皮肤疖肿。遇到麻疹、猩红热等流行季节,更要注意搞好个人卫生,以防急性肾炎的发生。儿童、青少年最容易患急性肾炎,一般可占急性肾炎发病率的80%以上。在性别上,急性肾炎以男性为多见,男女之比约为2:1。随着年龄的增长,急性肾炎的发病率逐渐减少,但成年人和老年人也都会得急性肾炎。

4急性肾炎有哪些症状

典型急性肾炎的临床表现有:

1、发病前l-3周有前驱感染史(上感、化脓性扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤感染、支气管炎、肺炎等)。

2、典型急性肾炎的临床表现:血尿,常是肉眼血尿、也可以是显微镜下血尿、血尿开始的一段时间可同时有程度不等的蛋白尿;浮肿,面部、眼睑、下肢等处多见,浮肿是紧张性;少尿;如测量血压,可发现大部分病人血压有不同程度升高。

3、严重病例:部分患儿在发病 1-2周内可出现严重症状:

1) 如发生咳嗽、气憋、心跳、气短、不能平卧,甚至咯泡沫血痰。出现这种情况提示医学上称作严重循环充血的一种并发症;

2) 如病人出现头疼、头晕、恶心、呕吐、惊厥、昏迷。如测量血压可发现血压上升,这种情况叫作高血压脑病、需要紧急救治;

3) 若持续少尿、甚至无尿,病人会出现恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡、浮肿加重等。此时检查可发现多种血化验不正常,如医生常常说的血尿素氮升高 (即所谓 BUN上升 )、血钾升高、出现酸中毒、 心电图也会出现异常等等,称作急性肾功能衰竭。

4、还有一些不典型病例。主要根据有链球菌前驱感染,血清C3降低来明确诊断。

1) 肾外症状性肾炎: 尿改变轻微或正常,但有高血压和(或)水肿甚至高血压脑病或循环充血。

2) 具肾病表现的急性肾炎:以急性肾炎起病,但水肿和蛋白尿突出。

5急性肾炎的症状是什么

大部分病人都会出现各种各样的急性肾炎的症状,这些不同急性肾炎的症状都是由什么导致的呢?急性肾炎的症状轻重不一,成人常伴有神疲乏力、食欲减退的情况。急性肾炎的症状都有哪些呢?下面是对急性肾炎的症状的介绍。

(1)水肿:水肿常为起病首见的急性肾炎的症状,轻重不等。急性肾炎的症状中轻者仅为眼睑浮肿,严重时可延及全身,有些患者还会出现胸水、腹水等的急性肾炎的症状。水肿一般在2~3周内开始消退,尿量会逐渐增多。

(2)蛋白尿:急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿,急性肾炎的症状表现为尿中泡沫增多,通常随病变轻重程度而增减,蛋白尿较其他症状消失慢,水肿消失后,甚至更久才会逐渐消退。

(3)高血压:急性肾炎80%左右病人可有高血压,血压常为中等程度增高。若血压持续升高不退,是转变为慢性肾炎的先兆,表示肾脏病变较严重的急性肾炎的症状。

(4)全身症状:除上述临床表现外,急性肾炎患者常有全身不适、乏力、腰痛、尿频、纳呆等症状。部分病人可存在前驱感染如咽痛、身热、皮肤溃疡等的急性肾炎的症状。

急性肾炎的症状都有哪些呢?前面就是对急性肾炎的症状的介绍,希望您对急性肾炎的症状有所了解。仅供大家参考。如果您对急性肾炎的症状还有问题,请咨询专家。

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