小儿紫癜肾病的中医治疗用药
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紫癜肾，是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害，因而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用。
1小儿紫癜肾病的中医治疗用药
小儿紫癜肾病目前无特异性治疗，主要采用对症疗法，注意保护肾功能。
1、轻型：可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。
2、急性肾炎综合征型：以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。
3、肾病综合征型：可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松，每日1、5～2mg/kg，分3次口服，4～8周后根据尿检结果，改为隔日晨顿服疗法，缓慢减量，总疗程6个月左右。也可配合免疫抑制剂同时应用。临床常用环磷酰胺或硫唑嘌呤，环磷酰胺剂量每日1、5～2、5mg/kg，硫唑嘌呤剂最每日2～3mg/kg。
4、急进性肾炎和慢性肾炎型：多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。
中医辨证分型治疗：
本病急性期可表现为实证热证，病久不愈，转为慢性，可表现为虚证、寒证。临证首先要分清虚实寒热。根据本病的不同表现，临床多将其分为以下几种证候类型。
1、热盛迫血
主证：肉眼血尿明显，可伴有皮肤紫癜，烦躁不安，口干喜凉饮，舌质红绛，苔黄，脉数。
治法：清热解毒，凉血散瘀。
方药：犀角地黄汤加减。水牛角20g，生地、玄参、银花、连翘各12g，丹皮、茜草、白茅根各9g。热象明显加白花蛇舌草、败酱草；兼有咽痛加蝉衣、山豆根。
2如何治疗紫癜性肾病？
认识紫癜性肾炎
紫癜性肾炎（anaphylatic purpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。
紫癜性肾炎肾衰竭或尿毒症都是紫癜病持续性肾损害出现肾炎症状，紫癜性肾炎失治或治疗不当情况下，导致肾功能恶化所致。紫癜性肾炎肾衰竭是对肾功能失代偿以后病情的概括，紫癜性肾炎尿毒症实际就是紫癜性肾炎终末期肾功能衰竭的最后阶段。二者都来源于最初的过敏性紫癜病对肾脏的损伤。
什么是过敏性紫癜？
其本质是一种过敏性的血管炎症，可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变，绝大部分病例可伴有肾脏受累，即过敏性紫癜肾炎，是儿科全身性疾患累及肾脏的常见原因之一。过敏性紫癜的预后主要取决于肾脏是否受累及其程度，因此有必要加强对过敏性紫癜病的认识，以确保患儿及其家属坚持长期的随访、正规的治疗。
紫癜性肾炎的症状
紫癜性肾炎是继发性肾小球疾病的一种，又称变态反应性紫癜肾炎。紫癜性肾炎发病年龄大多在12岁左右，成人亦不少见，男性多于女性，好发于秋末夏初之间，一般认为可能与赶染、食物、药物或花粉等因素引起毛细血管变态反应有关。肾脏受累多发生于起病后的一个月内，临床便可出现微量蛋白尿及镜下血尿，也有少数大量蛋白尿呈肾病综合征。
多数病人在血尿、蛋白尿持续一段时间后，症状逐渐好转直至痊愈，一部分病人症状迁延，肾功能逐渐恶化，最终导致肾功能衰竭（紫癜性肾炎肾衰竭），危重病人短期内可出现少尿、高血压，肾功能减退，发展为尿毒症（紫癜性肾炎尿毒症）。
治疗过敏性紫癜
目前尚无特异性治疗，应尽可能寻找出可能的过敏源，并加以去除，胃肠症状可对症解痉治疗，肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助，可短期应用。
其次，对于紫癜性肾炎、紫癜性肾炎肾功能衰竭或紫癜性肾炎尿毒症，临床医生应根据症状和肾脏病理的不同，制定个体化的治疗方案，轻者口服中药即可，重者则需要给予激素及环磷酰胺免疫抑制剂治疗。
环磷酰胺等细胞毒药物治疗，疗效尚不肯定，且副作用较大。中医在本病的治疗上，有其优势和特长，采用中西医结合的治疗方法，可显著提高疗效。
3紫癜性肾病正确治疗方法
紫癜性肾炎肾衰竭是对肾功能失代偿以后病情的概括，紫癜性肾炎尿毒症实际就是紫癜性肾炎终末期肾功能衰竭的最后阶段。二者都来源于最初的过敏性紫癜病对肾脏的损伤。
什么是过敏性紫癜？
其本质是一种过敏性的血管炎症，可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变，绝大部分病例可伴有肾脏受累，即过敏性紫癜肾炎，是儿科全身性疾患累及肾脏的常见原因之一。过敏性紫癜的预后主要取决于肾脏是否受累及其程度，因此有必要加强对过敏性紫癜病的认识，以确保患儿及其家属坚持长期的随访、正规的治疗。
紫癜性肾炎的症状
紫癜性肾炎是继发性肾小球疾病的一种，又称变态反应性紫癜肾炎。紫癜性肾炎发病年龄大多在12岁左右，成人亦不少见，男性多于女性，好发于秋末夏初之间，一般认为可能与赶染、食物、药物或花粉等因素引起毛细血管变态反应有关。肾脏受累多发生于起病后的一个月内，临床便可出现微量蛋白尿及镜下血尿，也有少数大量蛋白尿呈肾病综合征。
多数病人在血尿、蛋白尿持续一段时间后，症状逐渐好转直至痊愈，一部分病人症状迁延，肾功能逐渐恶化，最终导致肾功能衰竭（紫癜性肾炎肾衰竭），危重病人短期内可出现少尿、高血压，肾功能减退，发展为尿毒症（紫癜性肾炎尿毒症）。
治疗过敏性紫癜
目前尚无特异性治疗，应尽可能寻找出可能的过敏源，并加以去除，胃肠症状可对症解痉治疗，肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助，可短期应用。
其次，对于紫癜性肾炎、紫癜性肾炎肾功能衰竭或紫癜性肾炎尿毒症，临床医生应根据症状和肾脏病理的不同，制定个体化的治疗方案，轻者口服中药即可，重者则需要给予激素及环磷酰胺免疫抑制剂治疗。
环磷酰胺等细胞毒药物治疗，疗效尚不肯定，且副作用较大。中医在本病的治疗上，有其优势和特长，采用中西医结合的治疗方法，可显著提高疗效。
4小儿紫癜性肾炎的护理方法
小儿紫癜性肾炎如何护理?过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。本病属变态反应疾病。累及到肾脏就称之为紫癜性肾炎，那么日常生活中紫癜性肾炎如何护理呢?
生活护理：
1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。
2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。
3、注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
5、急性期应卧床休息，鱼、虾、牛奶不要食用，多吃蔬菜、水果。
病情护理
根据受累部位分述如下：
(1)皮肤紫癜型：观察皮肤出血部位及范围，勿用手搔抓，避免外伤。
(2)关节型：观察患部关节肿、痛情况，将患病关节放在合适位置，少活动，可减轻疼痛，促进出血的吸收。
(3)腹型：有消化道出血者应记录便血量，听肠鸣音，肠鸣音活跃可能再次便血，肠鸣音消失警惕肠梗阻。腹痛时可皮下注射阿托品。
(4)肾脏是否受累，注意观察尿色，定期做尿常规检查。
药物护理
患儿应遵医生医嘱服用苯海拉明、维生素C或肾上腺皮质激素，苯海拉明易引起发睏、肾上腺皮质激素可致高血压、感染等副作用，所以家属应该要认真观察患儿有无出现这些反应。
综上，我们了解了小儿紫癜性肾炎的日常护理工作，专家提醒各位家长，对患儿的护理工作与治疗工作同等重要，因此，生活护理是十分有必要的。
5小儿紫癜性肾炎的治疗
1.气虚不摄
主证：血尿、水肿，遇劳加重，气短乏力，食少懒言，心悸头晕，面萎黄，便溏，舌胖质淡，苔白，脉虚。
方药：归脾汤加减：黄芪、太子参、当归各15g，龙眼肉、白术、茯神各10g，远志、防风各6g，木香、甘草各3g.纳少便溏加莲子肉、茯苓;汗多加麻黄根、浮小麦。
2阴虚火旺
主症：病程绵长，或反反复作，血尿，水肿，手足心热，口干喜饮，心烦少寐，潮热盗汗，头晕乏力，舌红少津，脉数。
方药：知柏地黄汤加减。生地、白茅根、山药各12g，泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏各9g.知母、黄柏、防风各6g.尿血显然加阿胶、旱莲草;手足心热加龟板、鳖甲。
4.脾肾阳虚
主证：水肿少尿，形寒肢冷，面色huang白，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，有齿痕，苔白脉沉细无力。
方药：真武汤加减。茯苓、白术、丹参各10g，姜皮、蝉衣、白芍、泽泻各6g，附子、甘草各3g.便溏加苍术、炒扁豆。
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