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当心感冒药能吃出肾病

2023-06-10 分类:百科

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很多药物都是有副作用的,包括感冒药,感冒药服用不当容易能引起肾病,以下就谈谈这方面的知识.

1当心!感冒药能吃出肾病

气温不断下降,感冒病号不断增多,不过即将大四毕业的小王怎么也没想到,一场小小的感冒竟然让他患上了肾炎。记者昨天从南京市第一医院获悉,目前长期在该院做血透的120名患者中,40岁以下的青壮年有22名,肾病已经“盯”上了年轻人。专家表示,出现这种状况,乱服感冒药、盲目减肥等都是诱因。

患上感冒竟然查出肾炎

眼看大四快毕业了,小王一边忙着写毕业论文,一边又忙着找工作,人很疲劳,感冒也就随之袭来。没过两天,他发现自己的尿液像洗肉水一样,还有大量泡沫。到南京市第一医院就诊时,医生建议他住院进行治疗,经过肾穿刺活检,医生诊断他患有免疫球蛋白A沉积于肾脏引起的肾小球肾炎。

不过是一次小小的感冒,怎么会闹出肾炎?该院肾内科楼季庄主任表示,这可能和毒素积累有关,可能的毒素之一就是市面上常见的感冒药。楼主任告诉记者,目前市场上的感冒药品种繁多,但其药物成分大多类似,作用也大同小异。有些患者急于缓解症状,自行服用几种均含同类药物的抗感冒药,这就可能造成严重损害。因患者的个体差异,毒素累积的过程或长或短,再加上症状又主要表现为乏力、恶心,极易被患者忽视。

肾炎发病趋于年轻化

记者了解到,目前在南京第一医院长期做血透的120名患者中,40岁以下的青壮年有22名,肾病发病正有年轻化的趋势。楼主任分析,年轻人慢性肾病和尿毒症发病率上升的主要原因是这一人群学习或工作压力较大,很多人长期熬夜、饮食不规律,身心长期得不到休息与放松,造成免疫力下降,再加上环境污染、滥用药物等因素,就容易出现肾功能问题。

另外,越来越多的人因为不良生活习惯导致尿毒症,如乱吃保健品、盲目减肥和过度肥胖,都有可能发展成尿毒症。特别是年轻人乱吃减肥药极易引发肾衰竭而死亡。

吃感冒药要看清说明书

专家建议,感冒患者在服用感冒药前,一定要仔细阅读说明书,如果发现有“肾功能不良者慎用”的提示,就一定要谨慎服用;有药物过敏史及肾病史者,就医时要向医生说明。服用抗感冒药时,要注意只选择一种抗感冒药,以免剂量过大产生严重不良反应。另外,肠溶片、缓释药、胶囊、糖衣片等药物除说明书许可外,一般不能弄碎服用,压碎和咀嚼会破坏这些药物的结构,不仅会降低药效,刺激口腔和胃黏膜,有的还有毒副作用。

专家提醒市民,正常尿液为淡啤酒色且透明,如果出现尿量过多或过少,泡沫多,尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时,应立即就诊。另外,肾衰病人治疗应遵医嘱,如想当然吃很多营养品以补肾,极可能取得反效果。

2感冒药缓解感冒症状

感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染,由流感病毒引起的为流行性感冒,由其他病毒(多达100多种,以鼻病毒、冠状病毒最常见)引起的为普通感冒。二者的症状很相似,但其实是两种不同的疾病。本文说的感冒如果没有特别说明,都是指普通感冒。一个成年人平均一年要得两三回感冒,它是最常见的也是最被误解的疾病之一,许多临床医生也对之存在错误的认识。

中国古代医学认为感冒是风邪由皮毛、口鼻乘虚而入引起的。有人认为风邪就相当于病毒,即便如此,这种说法也弄错了感冒病毒进入人体的途径。感冒病毒并不能由皮毛、口腔进入人体,它的入口是鼻腔(有时也从眼睛进入,但也是经由泪管抵达鼻腔)。鼻腔黏膜上长有纤毛,这些纤毛会从前向后摆动,把粘在上面的东西往鼻咽部送去。进入鼻腔的病毒就这样被纤毛送到了鼻腔后部的淋巴组织——腺样体。腺样体细胞的表面有一种叫“细胞间粘附分子”(简称ICAM)的受体。受体就有专门和它结合的配体,ICAM的主要配体是白细胞分泌的干扰素。但是感冒病毒却能冒充ICAM的配体,和ICAM结合,让ICAM把它送进细胞内。

感冒病毒进入腺样体细胞后,就把细胞劫持了,利用细胞内的设备大量地复制病毒。被感染的细胞最终死亡、破裂,释放出新复制的病毒,去感染其他细胞。感冒病毒的感染能力非常强,很少量(1~30个感冒病毒颗粒)的感冒病毒就足以导致感染,而且感冒病毒一旦进入鼻腔,95%的人都会被感染。

感冒症状通常在病毒感染2~5天以后出现。被感冒病毒感染的细胞只占鼻细胞的一小部分,对鼻黏膜的损害很轻微。感冒症状主要不是由于病毒造成的损害导致的,而是人体免疫系统对病毒感染作出的反应。感冒病毒感染了鼻细胞后,人体免疫系统发现了入侵者,就会像对待其他入侵者一样作出反应,释放出许多称为“炎症介质”的生物活性物质,例如组胺、干扰素、激肽、前列腺素等等。这些炎症介质引起血管扩张、通透性增加、白细胞和分泌液渗出,于是就导致了鼻腔堵塞、流鼻涕。炎症介质也能刺激神经系统的喷嚏、咳嗽反射和痛觉。

实验表明,感冒完全是由于病毒感染引起的,挨冻并不能增加患感冒的风险。为什么世界各地的人都普遍认为“着凉”、“伤风”会导致感冒呢?可能有几个因素引起了误解。感冒在冬天较常见,这是由于在冬天人们多数时间待在门窗紧闭的室内,因此感冒病毒在冬天容易传播,会让人误以为是寒冷引起了感冒。患者被感冒病毒感染后在感冒症状出现之前有时会先发烧,感到寒冷、颤抖,之后发现自己感冒了就以为是着凉引起的,其实是倒果为因。此外,在挨冻时会流鼻涕,也容易让人误会那是感冒。

3宝宝感冒不宜用哪些感冒药

由于小儿身体各组织器官尚未发育成熟,各器官的功能也不完善,抵抗能力较低,对药物敏感的缘故。

所以,临床医生告诫:小儿(特别是1O岁以下者)患感冒时,以下几种常见的感冒药应当慎用或不宜使用。

1、阿司匹林。

服用该药较易出现消化道反应,因为阿司匹林有局部刺激及损害组织作用,在胃酸环境中,它较易穿透胃粘膜及表面的上皮层,并具备角质溶解作用,因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林,还可能导致幼儿体重减轻,颅内出血以及对肝脏的损害。

2、感冒通。

该药为双氯灭痛、人工牛黄及扑尔敏等组成的复合剂,有关幼儿服用感冒通导致血尿的已有不少报道。该药易造成小儿胃肠道不良反应,如腹泻、胃痛、恶心等,还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起幼儿造血机能障碍,甚至导致白血病,对肝肾功能也有损害。

3、消炎痛。

该药为家庭常备药,有消炎止痛迅速的优点。但小儿使用后导致不良反应率较高。比如,常见的有胃肠道反应,严重时可致消化道炎症、过敏反应、恶心、剧烈头痛、精神恍惚、抑郁等。此外还可对幼儿造血系统产生损害,严重者可发生再生障碍性贫血(白血病)。

4、保泰松。

为镇痛、解热及抗炎的常用药,但幼儿服用可能产生较强的毒副作用。不良后果包括:引起恶心、呕吐、腹痛、便秘等;抑制造血功能,严重者造成再生障碍性贫血;对肝脏损害而引起黄疸及急性肝炎;有的小儿服用该药还可能引起腮腺、舌下腺等腺体肿大、发炎等。

5、速效感冒胶囊。

该药为一种复合剂,主要成分含对乙酰氨基酚、咖啡因及人工牛黄等。对乙酰氨基酚化合物可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛等胃肠道功能紊乱,对药耐受性差的幼儿还可引起肝脏损害,甚至引起昏迷等。有医生建议,一般3岁以下小儿及新生儿因肝、肾功能发育不全,避免使用该药。

另外常见的感冒药如康必得、复方感冒冲剂、感冒灵片中的主要成分也含有对乙酰氨基酚,小儿也要慎用。

4幼儿冬季感冒 慎用感冒药

选择有儿童安全保护瓶盖的药品,并放置于儿童无法够取的地方。

在给儿童同时使用多种OTC感冒咳嗽药时要非常谨慎。如果儿童使用含有相同或相似成分的两种药品,可能会因过多摄取此成分而导致伤害。例如,不要给儿童使用超过一种以上含有抗组胺成分的药品。

查看药品标签的“活性成分”部分。这将帮助理解药品中含有哪些活性成分,以及这些活性成分治疗哪些症状。感冒咳嗽药经常含有一种以上活性成分,如抗组胺药、减充血药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药。

严格按药品标签使用。药品标签会告诉你给多少药,多长时间给药一次。

应使用药品自带的量匙或专门用于量取药品的器具。

禁止将该类药品用于儿童的镇静与催眠。

应了解OTC感冒咳嗽药的作用仅仅在于减缓相关症状,这类药品既不能对因治疗,也不能缩短病程。

澳大利亚医疗产品局(TGA)日前也发布信息,建议OTC感冒咳嗽药不用于两岁以下婴幼儿。

TGA称,国外已收到一些关于两岁以下婴幼儿使用OTC感冒咳嗽药的严重副作用报告。评估结果表明,由于缺乏两岁以下儿童使用感冒咳嗽药的有效性证据,并在平衡其风险后,此类药品并未显示出其总体的健康利益。因此TGA建议,包括下述成分的药品不应用于两岁以下婴幼儿:抗组胺药:马来酸溴苯那敏、马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明;镇咳药:氢溴酸右美沙芬、福尔可定;祛痰药:愈创甘油醚、吐根;减充血药:盐酸去氧肾上腺素、盐酸伪麻黄碱。

TGA已建议生产商删除感冒咳嗽药标签和说明书中0~2岁婴幼儿的使用说明;要求在所有非处方感冒咳嗽药的标签和说明书中注明“禁用于两岁以下婴幼儿”。TGA强调标签和说明书的修改将需要一定时间来完成。

对于两岁以上的儿童,TGA建议:要严格遵照药品标签的指导给药;不要超过推荐给药剂量、时间间隔和疗程;应使用药品自带的量匙或专门用于量取药品的量具;不要一次给儿童一种以上含有相同成分的药品,除非有药师和医生的指导;如果对标签和说明书有不明确的地方或理解有困难,请咨询药师或医生。

近期,澳大利亚国家药物和毒物目录编制委员会(NDPSC)也做出决定:将0~2岁婴幼儿用“有镇静作用的抗组胺药”口服制剂药从目录3(由药师发售)移至目录4(处方药),即此类药品只能作为处方药用于两岁以下婴幼儿。此决定自今年9月1日起实行。“有镇静作用的抗组胺药”包括:溴苯那敏、氯苯那敏、右氯苯那敏、苯海拉明、多拉西敏、非尼拉敏、曲普利啶等,此类抗组胺药可进入血脑屏障,引起嗜睡反应。

5宝宝感冒常用的感冒药

1.银翘解毒丸:是治疗温病初起,发热畏寒、口渴头痛、咳嗽咽痛等风热表证的丸剂中成药。风热感冒表现为发热重,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉红肿热痛,头面发热,咳吐黄痰。

2.维C银翘片:维C银翘片是由上面所说的银翘解毒丸加上维生素C、马来酸氯苯那敏(又称扑尔敏)、对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)3种化药成分所组成的中成药。由于加入了西药成分,使得该药见效更快,是居家旅行必备之良药。但是需要提醒大家的是:现在有不少家庭都储备了这类中西结合的感冒药,偶感风寒的时候就吃上几片,还不好就再加多几样,例如我们医院就讨论过这样一例病例,因为感冒不愈,一天内吃了重感灵、百服宁、三九感冒冲剂等复方感冒灵片之类的,加之该患者本来就有高血压、糖尿病、肥胖症,结果第二日这位患者突然昏倒,不省人事,后送急诊科多天抢救才痊愈。这样不停加药,就会导致过量。西药感冒药里主要有乙酰氨基酚、麻黄碱、布洛芬等,它们会导致患者嗜睡,同时会因为吸收而刺激胃肠道,导致应激性的溃疡,抑制血液的淋巴细胞,造成血液系统的损害,同时也会损伤肝脏、肾脏。如果本身再有其他疾病,服用过量,后果就会很严重。

3.清热解毒口服液:主要是由石膏、知母 、金银花、 连翘、玄参、地黄等药组成。用于热毒壅盛所致的发热面赤,烦躁口渴、咽喉肿痛等症;一般平常热性体质患者感冒可首选,也可用于流感、上呼吸道感染及上述症候者。

4.桑菊感冒片:就是刚开始有银翘解毒丸症(如使用银翘解毒丸一样的症状),但以咳嗽较为突出,如咳嗽、头痛、口干、咽痛。

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