惊肥胖也会引起肾病
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引起肾病的因素非常的多，但是大家对于肥胖引起肾病可能不是很了解，那么肥胖为什么会引起肾病呢？下面我们就来了解一下。
1惊！肥胖也会引起肾病
据统计，现在好多肥胖的人不明不白就患上了肾炎、尿毒症！这是一个惊人的新闻。我们知道，肥胖可以导致高血压、高血脂、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、中风等疾病，但对于肥胖导致的肾脏损害了解甚少。
据悉，肥胖是通过高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂、高尿酸四条途径损害肾脏，同时这四种因素往往互相影响，形成一个恶性循环，医学上称之为肥胖相关性肾病。
肥胖可以引起高血压，血压高了以后，肾脏的血管就会承受更多的压力，就好像一个橡皮筋一样，它需要一点弹力，但是如果老是血压高，这个橡皮筋就会被拉得很紧。长期这样，血管就会硬化，肾脏也会硬化。
再加上身体肥胖，大量脂肪把整个肾脏给紧紧地包起来了，形成脂肪积压，造成肾脏循环不良，早期可引起肾小球的硬化，后期整个肾脏就会出现一种衰竭的状态、萎缩的状态，导致尿毒症的发生。
肥胖容易引起高脂血症，从而引发肾脏损害，其形态学改变主要是肾脏脂肪含量的增加，重量增加，体积增大；组织学的检查发现，肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪滴沉着，肾小球也变得肥大，从而导致局灶节段性肾小球硬化。
老年肥胖容易导致胰岛素抵抗，继而引发隐匿型糖尿病。尤其是体型肥胖的女性较多，为非胰岛素依赖型糖尿病。发病多隐匿，症状不典型，一般无多饮、多尿、多食的典型症状，发生酮症酸中毒较少，而发生高渗性昏迷较多见。但是有的患者表面上非常健壮，脸色红润，精力充沛，似为常人，往往以并发症为首诊症状，肾损害也是其主要的并发症。
高尿酸引发肾损害。高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，身体肥胖者非常多见。表现为急性关节炎反复发作，痛风石沉积，慢性关节炎和关节畸形，肾实质性病变和尿酸石形成。
约有20%~40%的患者早期可间歇出现少量蛋白尿，随着病情进展可出现持续性蛋白尿，还可有镜下血尿。尿呈酸性，可有轻度浮肿，中度良性高血压。几乎均有肾小管浓缩功能下降，肾小管浓缩功能受损早于肾小球功能受损。病情常缓慢发展导致肾功能不全而威胁生命。
2肾病的早期症状
早期肾炎发病信号，慢性肾炎五大症状表现：
1、水肿：约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。
2、高血压：起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。
3、肾功能损害：呈持续性加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。
4、前驱症状：大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐性缓慢起病。这个时期很难引起我们的注意。
5、起病：多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。
3糖尿病引发肾病原因透析
糖尿病不仅仅是一种表现为“血糖高”的疾病,它还会危害心脏、肾脏等人体的重要器官。约有30%到40%的糖尿病可能会发展为糖尿病肾病，而将近40%的糖尿病肾病最终会发展为尿毒症。
丁小强上海复旦大学附属中山医院肾内科主任、上海市肾脏病学会副主任委员、中华肾脏病学会常委。对慢性肾衰竭、糖尿病肾病、IgA肾病和狼疮性肾炎等治疗有丰富经验。
丁小强表示，有调查发现，仅有8.7%的人知道糖尿病是导致肾脏病的重要危险因素。仅有9.4%的糖尿病患者对自己是否并发糖尿病肾病以及病变的程度有所认识。大多数出现早期肾脏病变的糖尿病患者对此毫不知晓。
糖尿病肾病起病非常隐袭，当患者出现浮肿、血压升高等明显症状时，病情往往已经进入中晚期，而晚期糖尿病肾病的治疗又较为困难。因此，早预防、早发现和早治疗就尤为重要，而要实现这“三早”，关键在于糖尿病患者要及时到肾脏病专科就诊。
糖尿病一旦发生，肾脏就可能开始受害，尤其对于成年发病的Ⅱ型糖尿病患者来说，需要立即开始评估肾脏情况并进行预防和随访，定期检测尿液中的微量白蛋白和其他微量蛋白来评估肾功能。
一旦确诊为糖尿病肾病，也不必惊慌，积极治疗可以延缓病情发展进程。糖尿病肾病需要综合治疗，主要包括以下几方面：
一是控制血压，应当把血压控制在130/80mmHg以下，当伴有1克/24小时以上的蛋白尿时，血压最好需要降至125/75mmHg以下。
4肾病患者浮肿的原因
得了肾病的患者，都会出现一个突出的特征，就是浮肿。那么为什么肾病患者会出现浮肿呢？肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴留在体内时，称为肾性浮肿。
水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加（隐性浮肿）或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤（重度浮肿）。
水肿是肾脏疾病最常见的症状。肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
所以，肾病患者在发现自己有浮肿症状时，一定要及时到医院进行治疗。
5肾病继发性综合症的原因
许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤，导致综合征。成人的2/3和大部分儿童的此病的综合征为原发性，包括原发性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括：微小病变性，膜性肾小球肾炎，系膜毛细血管增生性肾炎（膜增生性肾炎）和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性综合征的原因为：感染、药物（汞、有机金、青霉胺和海洛因等）、毒素及过敏、肿瘤（肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等）、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变、类风湿性关节炎肾病、硬皮病肾病及糖尿病等。成人的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。
微小病变性此病局灶性肾小球硬化症膜性 膜增生性肾炎
Ⅰ型 Ⅱ型
发生率
儿童75% 10% 6.0% 10%
成人15% 15% 50% 10%
临床表现
年龄 2～6，成人2～6，成人 》35 5～15
性别（男：女）2∶1 1.3∶1 2∶1 1∶1
此病综合征100% 90% 80% 60%
无症状性蛋白尿0 10% 20% 40%
血尿20% 60%～80% 35% 80%
高血压10% 20% 25% 35%
预后不进展 10年50%在10～20年 10～20年5～15年
血清学发现C1q、C4、C3～C9均下降 C1q、C4正常，C3～C9↓C3NF↑
HLA B8，B12 - DRW3 - -
此病理
光镜正常 局灶节段硬化性损害GBM弥漫性增厚 GBM增厚，细胞增生，分叶
免疫荧光 阴性IgM，C3 细颗粒IgG，C3 颗粒状IgG，C3 仅有C3
电镜上皮足突融合上皮足突融合 上皮下沉积系膜和内皮下沉积 膜内致密沉积
对皮质激素反应90% 15%～20%
酸性体质易引起肾脏疾病
中医认为肾主骨生髓，髓同脑，肾功能好与坏与骨髓的关系很大，当肾虚时会影响微量元素的吸收，造成微量元素的缺乏，而微量元素的缺乏会更进一步引起肾虚，进入一个恶性循环，这就是肾虚引起多种疾病的原因。
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