肾炎的几个误区

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肾炎是一种常见的肾功能障碍，那么肾炎的几个误区有哪些呢？

1肾炎的几个误区

小时候，长辈常教导我们，凡事都要端正思想。治病也是如此，需要患者端正对疾病的思想认识，以免步入歧途，影响康复。

腰酸≠肾炎

一位来自农村的大妈说，她患有腰酸毛病好多年了，总怀疑自己肾脏有毛病，可到医院检查，却始终没查出肾脏有什么异常。她感到很奇怪，因为她听人说，腰酸有可能是患了肾炎。腰酸真的可以与肾炎划等号吗？

答案是否定的。肾炎特别是急性期肾炎，由于肾组织充血、水肿，可以出现腰酸的症状，但这种腰酸常伴有肾炎的其他一些表现，如蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等。一些非肾炎性肾脏病，特别是肾盂肾炎、泌尿系统结石、肾脏肿瘤等，也有明显的腰酸症状，常为单侧性。当然，许多非肾脏疾病，特别是腰肌劳损者，腰酸是最主要的临床症状，常在受凉后加剧，平卧后可有不同程度的好转。另外，还有不少妇科疾病如慢性盆腔炎等，也常伴有腰酸症状。因此，腰酸要结合其他检查才能确定是什么原因引起的。

不可轻易放弃治疗

钢厂的退休职工老李患慢性肾炎多年了，经过系统治疗，症状完全消失，多次肾功能检查也都正常。他高兴地说，终于可以不用服药，可以自由地吃喝玩耍了。临床上，像老李这样的患者还不少，在他们看来，症状消失、肾功能正常就意味着可以放弃治疗了。其实，这是犯了轻敌之错。

肾脏是由近200万个肾单位组成的，有排泄代谢产物、调节人体内环境稳定及内分泌等功能。它的代偿能力很强，通常情况下，只要有半数肾单位正常运作就可以完成这些功能，这也就是为什么有人捐献了一个肾脏救治尿毒症患者，自己仍可以正常生活的道理。现在，最常见的肾功能检查方法是测定血清尿素氮和肌酐水平，但这两项指标在肾功能单位损害50%左右时，化验结果大多仍然正常，只有在损害超过70%以上才出现异常。因此，即便肾功能检测正常也不能完全放弃治疗，须由医生做进一步检查确定。

尿蛋白越多，病情越重？

门诊，一个患肾炎的小伙子郁闷不安地告诉医生，他每次化验尿液，尿中蛋白质总是有2~3个“+”的符号，弄得他及家人总是紧张得不得了。在他看来，尿中蛋白“+”的符号越多就说明肾炎越严重。令人不安的是，这种片面认识有一定的群众基础。

尿蛋白是肾炎重要的异常化验结果，其量多少与肾脏病的进展有十分密切的关系，但尿中蛋白质量多不一定表明病变严重。例如，有些肾脏病患者，尿中蛋白质可以很多，但是肾脏病变却并不是很严重，应用激素等治疗后，大多可以明显好转，甚至治愈。还有一些肾脏病患者，治疗效果很差，长期肾脏病变，致使肾组织大量遭到破坏，尿中蛋白质渐渐减少，可实际上病情严重恶化，已到尿毒症的早期。因此，完全凭尿检查结果来判断肾炎的严重程度，是非常片面的。

肾炎患者限盐而不是禁盐

陈伯患肾炎十多年了，他曾看到一些书中说，肾炎患者应绝对禁盐，少吃蛋白质，以素食为主。于是他像奉了圣旨一般遵照执行，要求老伴每次做菜都得先给他留一份不放盐的。陈伯的自我保护措施有效吗？让我们看看医生是怎么说的。

盐为人体的重要成分，与许多生理功能，特别是循环系统功能有密切关系。盐要靠每日饮食来补充，人体每天摄入的盐量，因饮食内容、习惯等而明显不同。在急性肾炎、严重肾病综合征、严重高血压病等导致肾脏病、慢性肾炎尿毒症晚期时，必须严格限盐。但一般的慢性肾炎患者，肾脏大多还能保持盐的代谢平衡，因此不必绝对忌盐，医生会根据每个患者的情况，给予具体的指导。当然，为了减少肾脏的负担，一般仍不宜过多摄盐。

临床上让肾炎患者少吃蛋白质，多吃素食，是因为蛋白质的分解代谢产物由肾脏排泄。肾功能障碍时，这些产物排泄受阻，会给人体带来许多不良影响。另外，蛋白质中的某些氨基酸，可使肾脏内血流及压力发生改变，导致肾功能进一步恶化。因此，总的来说，肾炎患者不宜进食过多蛋白质。但是，由于人体新陈代谢需要蛋白质，如果单纯素食（当然，素食中也包括一部分蛋白质），摄入蛋白质太少，人体必将动用组织中的蛋白质，这样就会对整体健康造成危害。所以，一般肾炎患者不能完全以素食为主，而应摄入一些质量较高而对肾脏排泄要求较低的蛋白质，例如牛奶、鸡蛋等。在有严重肾功能不全，特别是已有尿毒症而又未能进行透析时，蛋白质的摄入可以使血中尿素氮和肌酐量明显上升，危及生命。

2肾炎的保健常识

这里就让专家来为您详细介绍下日常生活中一些肾炎的保健常识。

1、急性伴高度水肿由于常有少、一过性氮质血症，应采取低盐、低蛋白饮食，限制水的摄入。待水肿消退后，血压亦可正常，氮质血症亦消失，可转为普通饮食。这是肾炎的保健基础所在。

2、肾炎患者应当注意水与钠的摄入量，水肿未消退，应严格予以控制。由于尿中大量排出蛋白，造成低蛋白血症，可以给予优质量蛋白质饮食如牛奶、鸡蛋、瘦肉，但亦应有一定量，一般以每日100克左右为宜。同时，由于存在高脂血症，肾炎的保健应限制富含油脂，胆固醇的食物。

3、肾炎的保健中应严格按糖尿病的要求控制饮食，因为控制饮食在治疗糖尿病过程中尤为重要。轻型者经饮食控制后可有效地降。而糖尿病肾炎尚无有效的治疗方法，治疗原发病是主要的手段。其原则是限制淀粉等含糖高的食物，选择优质蛋白食物，不宜吃动物脂肪，而应采用植物油烹调。

个人生活和工作环境的不同，肾炎的保健方面的注意点也会有所侧重。做好肾炎的保健，是患者及其亲友都应该关注的。建议您先咨询下我们的在线专家，来了解更多有关肾炎的保健方面的知识。

3肾炎患者的误区

误区1：忌盐。医学上对肾炎患者的盐的摄入是很严格的，主张这类患者“限盐”，但并非许多人认为的“忌盐”。盐是机体组织代谢必不可少的元素，长期禁盐不仅起不到缓解病情的作用，反而会使许多脏器功能下降，不利于恢复，轻者使病情迁延，重者危及生命。通常情况下，若无明显浮肿和高血压，每日补充3～5g食盐即可；重度水肿或高血压者，可适当减少盐的摄入，每日1～3g或遵医嘱为宜。

误区2：肾炎是治不好的顽症。其实肾炎不仅能治，而且绝大多数是可以治愈或可以控制的。疗效的好坏主要取决于诊疗是否及时、合理，并与患者自身的调理有关(如饮食、休息)。人们产生这种不正确的观点，一是由于肾炎本身发病很隐匿，早期不易被察觉，当大量的肾组织发生损伤、功能丧失时才去就诊，则为时已晚；二是一些患者经治疗后症状缓解，自身感觉很好，认为病情已痊愈，忽视了巩固期的治疗及随访，当感觉不适再去就诊时，疾病的性质已发生本质的变化。因此每一位肾病患者不管病情如何，都应定期复查，监测病情的发展。

4脂肪肝常识误区

脂肪肝已成为现今最普遍的肝病之一，目前普通人群脂肪肝患病率已达到20%至30%，超过乙肝成为我国第一大肝病。

人们对脂肪肝常识普遍存在八大误区：

（1）脂肪肝是亚健康，不是病，不用治疗——持有这个想法的人占据很大的比例。这是导致脂肪肝患者不断增加的原因之一。

（2）只有饮酒、肥胖的人才会患脂肪肝——饮酒、肥胖都只是诱发脂肪肝的原因，其他还有多种情况会导致脂肪肝，比如药物性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等。

（3）脂肪肝是良性病，不会发展成肝炎、肝硬化、肝癌——据统计，由于人们对脂肪肝治疗不够重视，很多人发展为中重度脂肪肝，已成为诱发脂肪型肝炎、肝硬化以及肝癌的重要诱发疾病。

（4）脂肪肝只是肝病，与其他疾病如糖尿病、冠心病、高血压无关——脂肪肝也可以算是富贵病，中重度脂肪肝常常引发糖尿病、冠心病、高血压。

5急救常识误区

很多时候，影视剧在知识传播方面有着比书籍更广泛的影响力。然而，如今的影视剧中却总充斥着种种常识性错误，特别是医学急救方面。在专家看来，这有可能误导观众在遇到类似情况时，采取错误的做法，并因此导致不可预知的后果。下面，请随我们来一一纠正吧。

喉咙卡鱼刺 吞食物不管用

案例：《奋斗》中，杨奶奶因为喉咙卡了一根鱼刺，便开始使劲吃山药，想把刺顶下去。

点评：喉咙里卡了东西，不管吃什么往下顶都是错误的。因为如果卡住的东西比较大或是横着卡住，再吃东西硬顶，很容易伤害食管，而且很多时候吞东西也不一定能起效。

正确的方法是：卡住鱼刺最好去医院。若发现有人用手抓住自己的喉咙，却不能说话时，说明可能是有异物堵住了呼吸道，应立即采取哈姆立克急救法。施救者站在被救人身后，以拳头的大拇指和食指侧对准被救者的上腹部，另一手握紧该拳头，使劲快速向上方挤压。急救时要控制力度，对较小的孩子要用力稍减。

野外被咬 别用嘴吸毒

案例：《宫心计》中，刘三好被毒蛇咬伤，经过的皇帝发现了就立刻用嘴为其吸蛇毒。

点评：野外被咬时，并不提倡用这种民间方法。因为如果口中有溃疡或存在嘴唇皮肤破损等情况时，毒液可能通过溃破处威胁到施救者。有龋齿、牙龈炎等口腔疾病的人也不能使用这种施救方法，有时候，即使有龋齿也未必能感觉到，所以还是尽量少用。

正确的方法是：被咬后，立刻原地坐下或躺下，迅速用鞋带、裤带等绑扎伤口近心端，并用清水或肥皂水清洗伤口，还可用冰块、冰水等冷敷伤口周围，以减缓毒素的扩散和吸收。呼救，由急救人员尽快将人用担架送往医院进一步治疗。

溺水 先判断再处理

案例：《医者仁心》中，丁海在泳池发现一中年男人溺水，招呼周围人拉上来后，立刻开始进行胸部按压。

点评：影视剧中对于游泳溺水者的施救镜头，很多都会忽视重要的第一项，即立刻检查溺水者的呼吸道是否畅通，如果是在野外池塘等地溺水，还应该立刻清除口腔、鼻腔内的泥沙或水草等杂物。

正确的方法是：在检查呼吸道是否通畅后，还要看是否有心跳。如果没有，应在保持呼吸道畅通的情况下，立即让其仰卧，头部后仰使下巴抬高，进行胸部按压， 并人工呼吸来进行现场施救，然后迅速将溺水者送到附近医院继续抢救。另外，也不是所有溺水者都需要控水，如果溺水者还有呼吸和心跳，就用不着控水。

急救要抢黄金10分钟

除上述三种外，影视剧中还有一些常见的医学常识错误。如有的剧中，一旦心脏停止跳动，旁边的仪器上就会立刻显示一条直线。其实大多数情况下，应该是仪器显示出一段不规则的颤动，之后才会出现一条直线来表明心跳静止。因为心跳停止主要表现为心室纤颤、心跳骤停和室性濒死节律，它们在心电图上可呈现为频速、不规则的颤动波，或宽大畸形的波形图等。

还有些影视剧中，在他人突发疾病或遇险时，会先去搭手腕查看脉搏。其实，未受过专门训练的普通人很难通过脉搏来判断问题严重与否，因为你自己的脉搏可能导致感觉混淆，从而影响检测结果的准确性。一般情况下，应先拍肩和呼喊，看其是否能回应。如果毫无意识反应，再从有无呼吸等情况来推测心跳是否已经停跳。普通人对心肺复苏法的掌握程度不一样，首先应该做到的是保持被救者的呼吸道畅通。

要提醒的是，抢救生命的黄金时刻一般为发病后的10分钟。在遇险的第一时间里就应当进行有效自救、互救，冷静拨打120。不要轻易将病人扶出或抬出，以免加重病情。最好现场等候救护车，保持电话通畅，以便让救护车最快找到病人所在地点。

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