狼疮性肾炎有哪些诊断标准

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狼疮性肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活，对于狼疮性肾炎有哪些诊断表现呢？

1狼疮性肾炎有哪些诊断标准

美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准

1．颊部红斑 扁平或高起，在两颧突出部位固定红斑。

2．盘状红斑 片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。

3．光过敏 对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。

4．口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。

5．关节炎 非侵蚀性关节炎，累及2了个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。

6．浆膜炎 胸膜炎或心包炎。

7．肾脏病变 尿蛋白》0.5g/24h或+++，或管型（红细胞，血红蛋白，颗粒管型或混合管型）。

8．神经病变 癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。

9．血液学疾病 溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。

10．免疫学异常 抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性（包括抗心膦脂抗体，或狼疮抗凝物，或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性）。

11．抗核抗体 在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。

该诊断标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染，肿瘤和其它结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮，同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。

2怎么区别诊断狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变累及多系统、多脏器。狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见的内脏损害，在确诊为系统性红斑狼疮患者中，约70％有明显肾损害，如作肾活检则几乎百分之百的患者有肾脏损害的病理改变，其肾脏病变的严重程度直接影响病人的预后。

本病的发病机理极其复杂，但目前公认是一种免疫复合物介导性肾炎。其主要发病机制应包括抗DNA抗体和免疫复合物诱导肾小球损伤，B细胞产生具有致病作用的抗DNA抗体，辅助T细胞参与激活B细胞，体内核小体增多或出现异常的核小体等。近年来，LN的发病率有上升趋势，在我国约为万分之八。本病好发于年轻女性，发病率男女之比约为1：9，年龄越小，病情可能越重，预后越差，特别是男性患者。

狼疮性肾炎肾脏损害的表现可以是肾小球肾炎的表现，也可以是肾病综合征的表现，临床上诊断肾病时必须排除狼疮性肾炎的可能。

3狼疮性肾炎患者有哪些症状

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。多见于中、青年女性，处于生育年龄的妇女若有肾脏疾病时，应常规检查与本病有关的免疫血清学指标。

狼疮性肾炎患者的病史

多数狼疮性肾炎患者肾脏受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现之后，病情较重的患者病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织，并伴血尿、高血压、蛋白尿等临床表现。大部分患者以肾脏损害为首发表现。

狼疮性肾炎患者的症状

病情较轻的狼疮性肾炎患者表现为无症状蛋白尿或血尿，无水肿、高血压，大部分患者临床上可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现，并且伴有浮肿、高血压或肾功能减退，夜尿增多较常见。少数患者起病较急剧，肾功能迅速恶化。

另外，急性期患者发热较常见，多数患者有贫血貌，面部蝶形红斑为特征性改变。可伴有关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。

4狼疮性肾炎患者的症状是什么

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。多见于中、青年女性，处于生育年龄的妇女若有肾脏疾病时，应常规检查与本病有关的免疫血清学指标。

狼疮性肾炎患者的病史

多数狼疮性肾炎患者肾脏受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现之后，病情较重的患者病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织，并伴血尿、高血压、蛋白尿等临床表现。大部分患者以肾脏损害为首发表现。

狼疮性肾炎患者的症状

病情较轻的狼疮性肾炎患者表现为无症状蛋白尿或血尿，无水肿、高血压，大部分患者临床上可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现，并且伴有浮肿、高血压或肾功能减退，夜尿增多较常见。少数患者起病较急剧，肾功能迅速恶化。

另外，急性期患者发热较常见，多数患者有贫血貌，面部蝶形红斑为特征性改变。可伴有关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。

5狼疮性肾炎患者临床症状是什么

狼疮肾炎患者的临床症状可轻可重，常见的临床表现为水肿，大部分患者在确诊时有肾功能不同程度的下降。根据患者的临床症状可分型为蛋白尿型、肾病综合征型、急性肾炎综合征型等。

1.蛋白尿型：本型临床较常见，患者临床表现为轻、中度蛋白尿或血尿，而无水肿、高血压等，尿蛋白小于1g/d，肾功能正常。

2.肾病综合征型：狼疮性肾炎患者的肾病综合征常有两种情况，一种单纯有肾病综合征的表现，血尿无或少，无高血压或仅有轻度高血压，此类型病变发展缓慢，肾功能在长时间保持稳定，病理多为膜型狼疮性肾炎。另一种除肾病综合征的症状外，伴有血尿、高血压和肾功能损害，如不及时治疗，多数可于2年~3年内发展至尿毒症。

3.慢性肾炎综合征型：表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程长，迁延不愈发展至尿毒症。

4.急性肾炎综合征型：较少见，临床表现如链球菌感染后急性肾炎，起病急，有一定程度血尿、蛋白尿、管型尿。可有水肿、高血压，偶可发生急性肾衰竭。

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