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慢性肾小球肾炎患者能吃避孕药吗

2023-06-10 分类:百科

都知道是药三分毒,那么对于慢性肾小球肾炎患者来说吃药要注意些什么呢?慢性肾小球肾炎患者能吃避孕药吗?

1慢性肾小球肾炎患者能吃避孕药吗

柯大夫:

我患慢性肾小球肾炎两年,偶有血压升高,肾功能正常,现想口服避孕药避孕,为慎重起见,特向您咨询,请赐教。

湖北王×

王读者:

近年对避孕药的研究进展甚快,药物的品种和质量都有很大的提高,目前已能生产30多种制剂,但综合来看,都属于性激素类药物。

性激素类药物的生理作用及在体内的代谢过程,大都可能加重肾脏及某些器官的负担,对健康人,各个器官都有强大的代偿能力,可以使用。对于一个已受损伤的器官,尽管是一点儿不利因素,都会加重负担,并可能因此而使病情加重。例如肾源性高血压的人,服用避孕药后,可使血压升高。避孕药的应用说明书中也有记载,凡患急、慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤,以及糖尿病需用胰岛素治疗者禁用。患充血性心力衰竭、血液并恶性高血压以及肾源性高血压者最好不用或慎用。如果服药后血压有继续上升的趋势,应停止服药。

有些口服避孕药的副作用确实十分轻微,肾炎病人服用后亦可能无妨。但是,在不懂得选择避孕药剂型的情况下,建议你还是选择其它非口服性避孕方法为宜。

2慢性肾小球肾炎有哪些物点

常见症状

起病方式不同,有些患者开始无明显症状,仅于查体时发现蛋白尿或血压升高。多数患者起病后即有倦怠乏力、头痛、浮肿、血压升高或贫血等症候。少数患者起病急、浮肿明显,出现大量蛋白尿等。也有始终无症状,直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方就诊者。

1.普通型 表现为中等程度蛋白尿(每日排出量为1.5—2.5克),尿中常有红细胞和管型,多伴有轻、中度水肿和血压升高。此型进展较缓慢,后期有不同程度的肾功能损害。

2.肾病型 具有普通型表现,但以大量蛋白尿为突出,每日排出量超过3.5克。血浆白蛋白降低,胆固醇浓度可明显升高。明显水肿常为主要症状。多伴有进行性肾功能损害。

3.高血压型 除有普通型表现外,以持续性中度以上血压增高为特点,高压常在20.0—24.0千帕左右,低压常在12.0—16.0千帕左右。此型心血管并发症多,肾功能恶化快。舒张压在1.6千帕以上时,可发生高血压脑病及脑溢血。

此外,临床表现不明显,每日尿蛋白排出量低于1克者称隐匿型。因劳累、受寒、感染而引起急性发作者,称急性发作型。在病情发展过程中,出现不同程度的肾功能减退者,亦可称之肾功能减退型。上述各型常可相互转化,临床以普通型最为多见。

常用中成药

本病在祖国医学的水肿、虚劳、饮证等篇中能找到类似描述。可分以下5型辨证施治。

1.肺肾气虚型 症见少气无力,恶风怕冷,每因感受风寒之邪而引起眼睑浮肿,续即四肢及全身皆肿,肢节酸重,咳喘无汗,小便不利,舌淡苔白,脉浮而无力。

治宜:疏风散寒利水。

可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。

2.风热挟湿型 症见咽喉红肿疼痛,小便短赤,每因外感风热湿邪而引起头面肢体甚至全身浮肿加重,舌红,苔黄或腻,脉濡数。治宜:清热利湿消肿。可服:羚翘解毒丸、板蓝根冲剂、小温中丸、肾炎四味片等。

3.脾虚水停型 症见面色无华,疲乏无力,浮肿较轻,但迁延日久,并可见纳呆、恶心,便溏,舌谈胖有齿印,苔白滑,脉沉细。

治宜:健脾化气行水。

可选:参苓白术丸、启脾丸、肾炎舒等任何一种与胃苓丸同服。

4.脾肾阳虚型 症见畏寒肢冷,面色白(右加光)白,腰膝酸软,性机能失常,浮肿明显,以下半身为重,神疲纳呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉迟无力。

治宜:温阳化气利水。

可服:附子理中丸、生肾气丸、右归丸等。

5.肝肾阴虚型 症见头晕目眩,口干耳鸣,五心烦热,失眠多梦,腰脊酸痛,舌红少苔,脉弦细数。

治宜:养阴滋肾平肝。

可服:杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、二至丸、六味地黄丸等。

此外,症见面包黧黑或晦暗,腰痛固定,肌肤甲错或不仁,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩,而证属血瘀者,可选四物丸、益母丸等活血化瘀之品。

常用西药

激素能抑制免疫反应,降低肾小球基底膜通透性,在本病治疗中占重要位置,常用强的松10毫克,每日3—4次口服,如效果不显著,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好转后维持6—8周,然后逐渐减量至每日5—15毫克,维持1年左右。使用激素疗效不佳音,可加用免疫抑制剂环磷酰胺或硫唑嘌呤等联合治疗。同时还可选用肝素、潘生丁等抗凝药物。水肿明显者。可选用双氢克尿噻,氨体舒通、速尿等利尿剂。血压升高者,可用利血平、肋苯随嗪、甲硫脯氨酸等降压药物。并发感染时,可选青霉素、氨节青霉素等抗生素,但避免使用磺胺类药物。

总之,慢性肾炎病情复杂,个体差异较大,家庭用药不易掌握。因此,凡使用上述药物者,均应得到医生的指导。当病情加重时,应及时前往医院就诊,或住院治疗。

3慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎临床症状

慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

(1)水肿: 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。

(2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。

(3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

慢性肾小球肾炎西医诊断标准

1.起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质

紊乱,血尿素氮、血肌酐升高等情况。

2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。

3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现,也有

部分病例可有自动缓解期。

4什么是慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎按古老的分类法,分为肾病综合征、原发性慢性肾小球肾炎、无症状性血尿和/或蛋白尿。国内称后者为隐匿性肾炎,是其他类型肾炎的一个过渡阶段,只是没有肾炎的常见特征——水肿、高血压、肾功能不全。但是它包括了多种病理改变,有的病变还存在较严重的炎症增殖、肾脏组织毁坏、肾功能在下降中。此时不去检查,仍是未觉察自己有病。

为什么肾炎发展到如此严重阶段,仍未觉察呢?原来肾脏有强大的代偿能力,就算损坏了一半,剩下的一半仍可使人体健康生活。所以,捐一个肾脏给别人,仍然能保持健康。当肾脏继续受害,失去了正常功能的80%以上时,才开始有不适。以后,哪怕再下降5%,都会急转直下,有生命危险了。你有不适时,实际上已出现了尿毒症,即到了肾炎的最严重阶段了。病要早治,如果你每年都有体格检查,肯定能早期发现肾炎,早期防治。当出现高血压时,得到合理的治疗,可以将血压控制在正常范围,减轻肾脏病变的发展。

5慢性肾小球肾炎如何运动?

正确地选择运动项目是非常重要的。缓解期的运动应在医师的指导下进行,以散步、太极拳、慢骑自行车、做广播体操等教为缓和的、耗能较少的运动为主,对于长跑、球类运动大运动量应该避免。

1.游泳

有游泳基础的病人,可以参加游泳锻炼。游泳时速度按要慢,呼吸自如。每天1次,每次20-30分钟。

2.散步或慢跑

慢跑前要做适当的准备活动,或从不行过度到慢跑。慢性肾小球肾炎病人进行运动可以从散步开始。

3.健身操

持轻物(1-2.5公斤)做健身操,每次做1-2套,每天做2-3次。也可做拉力器练习,根据自己的体力,由少到多,逐渐增加重量和次数。

4.太极拳

适合体质较好的慢性肾小球肾炎病人锻炼。每次可锻炼20-30分钟,每天1-2次。为增加运动量,在练拳时可将重心往下沉一些,动作幅度大一些。

慢性肾小球肾炎患者运动不宜在饱食后进行,至少在饭后2小时再进行。在室外进行较好,空气清新,有助新陈代谢,但如遇气温骤变和大雾、大风、大雪等,则应该改在室内进行。定期到医院检查血压、血尿素氮及肌酐,如未升高,则表明运动量合适,否则应减少运动量。

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