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器质性阳痿是什么原因导致的

2023-06-10 分类:百科

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器质性阳痿是什么原因导致的呢?动静脉瘘会导致阳痿吗?那么,接下来看看专家对阳痿病因的介绍,希望对大家有所帮助。

1器质性阳痿是什么原因导致的

大家对器质性阳痿的原因了解吗?生活中,器质性阳痿的患者越来越多,也有越来越多的人进行治疗。大家对器质性阳痿的原因了解多少呢?下面,就让专家们来为大家介绍下,器质性阳痿的原因有哪些。

1、性器官分泌性激素水平降低:人体性激素水平对性欲和性功能有直接影响,血浆睾丸酮激素水平随年龄增长而降低,这是器质性阳痿的原因之一。

2、血管阻塞性病变:器质性阳痿的原因是由于老年人易发生动脉粥样硬化,如动脉硬化累及主骼动脉或阴部内动脉,阴茎背动脉和阴茎深动脉就会缺血、缺氧,引起内膜增生、中层纤维化或钙化,管腔狭窄加重血管栓塞性病变,阴茎海绵体就会萎缩。

3、静脉引流障碍:常由于海绵体被静脉过度引流,如先天性或医源性阴茎海绵体与龟头之间的瘘管,白膜静脉畸形,不能维持阴茎的勃起,这也是器质性阳痿的原因。

4、动静脉瘘:器质性阳痿的原因还由于阴部内血管发生动静脉短路,使阴茎海绵体窦不能充盈而致器质性阳痿。

2阳痿的病因

1、非器质病变

即大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退。也就是所谓功能性原因,没有器质性病变存在,可以是纵欲过度,使神经系统经常处于过度兴奋状态,最终因兴奋过度而衰竭。也可以是慢性病、体质衰弱或过度疲劳,是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致。

另一种原因是出自精神因素,例如害怕妊娠、性交环境不良、夫妇感情冷淡、或以为从前遗精、自慰过多而担心性功能有问题,甚至出于对性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成。

2、器质性原因

因老年、个器官系统病变、药物影响或手术等所致的阳痿,这类病人即使在强力性刺激情况下阴茎都不能勃起,约占60%。归纳起来器质性阳痿的原因有:

(1)血运不足:动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化,如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管,亦可使病人发生阳痿。

(2)神经障碍:如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变,都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿。

(3)内分泌障碍:主要是糖尿病,下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全:

①下丘脑垂体异常,约占阳痿病人的7~19%,主要是垂体肿瘤,其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。促使阳痿的因素为粗性腺激素释放激素(GnRH)减少所致黄体生成激素或促卵泡生存激素(LH及FSH)减少和催乳素增多;

②糖尿病约占50%。病人发生阳痿,较同龄正常的人群多2~5倍,如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳痿,阳痿的程度一般与糖尿病血管视网膜病变的程度并不一致。发生阳痿的因素主要由糖尿病造成的支配会阴部副交感神经病变;糖尿病引起的动脉狭窄所致的阴茎血流降低,以及糖尿病造成的代谢紊乱精神因素等;

③甲状腺功能亢进症,约有56%的甲状腺功能亢进者能发生阳痿,但机理尚不清楚;

④甲状腺功能减退,此种疾病造成甲状腺激素分泌减少,睾酮及睾酮结合球蛋白降低,催乳素增多。阳痿的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细胞管退行性病变,及间质细胞减少有关;

3尿毒症血透为什么需做动静脉内瘘

尿毒症患者在接受血液透析治疗以前必须先建立一条血管通路。所谓血管通路是指将血液从体内引出,进入体外循环装置再回到体内的途径。是依靠血液透析维持生存患者的生命线。建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件。

血管通路一般分为临时性血管通路和永久性血管通路两种。透析时血液在体外循环中的流量达到每分钟250毫升,而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升,远远无法满足透析的需要,且静脉管壁较纤薄,不能耐受透析针头的反复穿刺。故临时性血管通路需要将透析专用导管经皮穿刺入身体的大静脉或动脉,使其达到足够的血流量,以满足血液透析的需要。

深静脉穿刺的部位一般选用右侧颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉,以右侧颈内静脉最为常用。其特点为操作简单、穿刺后即可使用、但导管维持时间短,一般仅数周,无法满足长期维持性血液透析患者的需要。永久性血管通路则常选用前臂腕部的桡动脉和头静脉作自体动脉-静脉吻合术(即内瘘成形术)。

即将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接,使动脉血长期直接冲击进入静脉管壁,导致局部静脉血压升高、静脉管壁增厚扩张,数月后既可使头静脉获得充足的血流量,又可在静脉血管壁上反复穿刺,满足长期血液透析的需要。

4精索静脉曲张病因及预防方法

精索静脉曲张是一种在青壮年比较常见的疾病,而多数患者在成年之后会逐渐消失。但是部分病情严重的可能就需要通过手术来治疗。下面给大家介绍精索静脉曲张病因及预防方法,供大家参考。

精索静脉曲张的病因

1、精索静脉内有多个静脉瓣膜,它们可阻止血液的倒流。但左侧精索内静脉与左肾静脉连接处缺乏瓣膜,易发生左肾静脉内血液向左精索内静脉倒流,从而妨碍血液回流。

2、腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性左精索静脉曲张症状。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。

3、青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些左精索静脉曲张症状可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

4、左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合,而右精索内静脉与下腔静脉斜向吻合,血流相对较畅通。

精索静脉曲张的预防方法

正确选择内裤

有效预防精索静脉曲张的方法之一即学会正确选择内裤。男性内裤的选择有3个注意事项,即选择松紧度较高但非紧绷的内裤,可以减轻重力作用;内裤要具有良好的吸汗散热能力,可以有效降低阴囊局部的温度;内裤材质要柔软。

保持局部卫生

男性日常应养成良好的卫生习惯,尤其是私处的清洁护理,且勤换内裤,不要长时间让私处接触潮湿物品,如未彻底晒干的内裤等,以防止局部皮肤瘙痒、红肿甚至出现湿疹等不良反应,是预防精索静脉曲张的一个主要方法。

避免长时间负重站立

男性日常生活中应注意加强运动,且劳逸结合,避免长时间负重或站立,可以有效预防精索静脉曲张的发生。

注意自我观察

男性应注意日常局部的观察,如发现两侧阴囊和睾丸不对称,或者有局部的坠胀不适感等异常症状,应立即到医院就诊,以防病情迁延而导致精索静脉曲张的发生。

5精索静脉曲张病因及治疗方法

精索静脉曲张是青壮年男性的常见疾病,而这一疾病病情严重时可能会影响生育。那么导致这一疾病的原因有哪些呢?下面给大家介绍精索静脉曲张病因及治疗方法,供大家参考。

精索静脉曲张的病因

1、精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流。

2、青壮年活动量大,性冲动活跃,易导致性器官过度的神经反射而充血,使精索静脉发生淤血、曲张,以及性生活频繁,也易导致精索静脉瘀血而曲张。

3、左侧精索静脉比右侧长,进入左肾静脉时又成直角,造成血液回流阻力增大。

4、左侧精索还受到乙状结肠的压追,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

5、阴囊内尽管存在着中隔,但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错,因此一旦左侧精索内静脉曲张,静脉压力升高,达到一定程度后,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

6、肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。

精索静脉曲张的治疗方法

微创手术治疗

采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。

非手术治疗

轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。

介入治疗

是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

开放手术治疗

为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

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