慢性肾炎的治疗方法
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慢性肾炎，慢性肾炎怎么办呢？慢性肾炎要如何治疗呢？治疗慢性肾炎的方法有哪些呢？下面就来了解一下慢性肾炎的治疗方法。
1慢性肾炎的治疗方法
对症治疗
1、降压药的应用，血压突然，或持续性增高，均可引起肾小动脉痉挛或硬化，促使肾单位损害，肾功能减退。及时的降压治疗很重要。由于高血压对肾功能的影响较大，因此正确降压，成为治疗慢性肾炎的重点。
2、抗凝和血小板解聚药，抗凝和血小板，解聚药对某些类型的肾炎，的肾功能有良好的稳定及，减轻肾脏病理损伤作用。慢性肾炎的治疗方法是什么?对有明确高凝状态，和易发生高凝状态的病理，类型如膜性肾病、系膜性毛细血管增生性肾炎，可长期应用双嘧达莫、阿司匹林等药物。
3、利尿剂的应用，慢性肾炎轻度水肿时，一般不用利尿剂。水肿严重者可选用其他的种类。
一般治疗
1、饮食，有明显水肿、高血压时，应限制盐的摄入，采用无盐饮食。在水肿、高血压得到控制，后应改吃低盐饮食，每日3-5克钠盐。慢性肾炎的治疗方法是什么呢，饮食方面的内容不可忽视的。慢性肾炎，应适当控制蛋白质的摄入量，应为优质蛋白。肾功能不全者，应该根据肌酐清除率来决定，高蛋白饮食会增加肾小球高滤过，加速肾功能的恶化。
2、休息，对有水肿、高血压或肾功能不良病人，应强调适当的休息。肾炎病人要避免过多的活动。病情好转、水肿消退、血压恢复正常、尿蛋白及尿红细胞少量、肾功能稳定者，可以从事轻度工作。
2狼疮性肾炎合并急性肾衰怎么治疗
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮所引起的肾脏损害，患者肾小球、肾小管和肾组织间质等均可受累，当病情严重时可并发急性肾衰，若治疗不及时可危及患者生命，以下为狼疮性肾炎合并急性肾衰的治疗注意事项。
1.可糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗。对所有患者均可大剂量使用糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗缓解症状。
2.患者应尽早进行血液透析或腹膜透析，以缓解肾脏压力；，腹膜透析能够暂时代替肾组织行使功能，维持水电解质平衡和稳定的血流动力学，且腹膜透析还可少量多次放腹水，减轻腹水对肾脏的压迫进而改善肾组织的血循环。
3.抗凝治疗：狼疮性肾炎患者的血液处于高凝状态，凝血功能的异常容易在肾脏内形成微血栓和继发性纤溶亢进，进而诱发急性肾衰。可口服潘生丁或静脉滴注肝素抗凝治疗，避免出现血液的高凝状态；
4.积极抗感染：感染也是狼疮性肾炎患者诱发急性肾衰的常见病因之一。狼疮性肾炎患者长期蛋白尿、低蛋白血症以及免疫抑制治疗，导致患者机体的免疫力严重下降，容易合并感染进而诱发急性肾衰。因此，积极抗感染治疗有利于促进肾功能恢复。狼疮性肾炎合并急性肾衰患者的免疫能力下降，给予抗生素以防感染加重病情或导致疾病反复；
5.其他对症治疗：纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，白细胞水平较低患者给予升白细胞的药物治疗等。
3六大方法治疗肾炎
急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。
一、一般治疗卧床休息，进低盐、低蛋白饮食，每日每公斤体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症。
二、血浆置换疗法目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质，目前多用血浆交换装置（经大孔径纤维膜超滤），将血浆与血球分离，去除血浆，每次2至4升，每日或隔日1次，然后补回等量健康人新鲜血浆或4％人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日，环磷酰胺3mg/kg/日，血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好，但价昂。
三、皮质激素冲击疗法甲基强的松龙0.5～1.0g静滴，每日或隔日1次共3～7次；以后改为口服强的松，每日40~80mg，3~6个月后递减，全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。
四、四联疗法即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上；环磷酰胺每日150－200mg，静注，每日1次，10次为1疗程，总6～12g；肝素60－100mg，每日1次，静注、静滴或皮下注射（用量以凝血时间较用药前延长1倍为度）；潘生丁200～300mg/日，分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程，间歇7～10天可重复作用。总疗程3个月至半年，该法在临床上应用最多，其疗效尚难肯定。
五、抗氧化剂应用因为氧自由基参与炎症损伤，目前有应用SOD及大剂量维生素E（剂量：1g/平方米体表面积）治疗本病而取得疗效。
六、纤溶疗法尿激酶2～6万u/日，加于5％葡萄糖液 20ml，静注，或加于5％葡萄糖液250ml中静滴，10次为1疗程，间隔7天后，可行下一疗程，共计3个疗程。
4“过度治疗”肾炎变尿毒
据江苏省中医院肾内科主任孙伟教授介绍，该患者患有慢性肾炎15年，身体无任何不适，平时还能坚持工作。
日前患了一次感冒，体温为37.5℃，家人考虑患者是“老腰子病”，身体较虚，遂给其用抗生素静滴一周，同时口服抗感冒药。一个星期后，患者感冒症状消失，但出现恶心、呕吐、食欲不振、四肢浮肿等，一复查，患者已经达到了尿毒症阶段。
孙伟教授表示，“过度治疗”有时反而弄巧成拙，特别是原来有肾病的患者，过度用药、滥用药会对肾脏造成损害。一般情况下，普通感冒不需要用抗生素，只有体温超过38.5℃，血象升高时才可选用对肾功能损害小的抗生素。而无论何种抗生素，或多或少都会对肾脏产生不利影响。
孙伟教授提醒，大多数肾病患者感冒后适宜辨证运用中药治疗，在补肾清利的基础上酌加疏风解表之品，感冒症状能明显缓解，肾功能亦得以改善。如经上述治疗症状缓解不明显或发热持续不退者，应到医院请医生进一步诊治。
小编语:当然,也并非中药就无毒无害,很多中药同样具有肝肾毒性,也就是会伤害到肝脏和肾脏,因此对于这类原本有病的患者用药应慎之又慎,当然,普通人用药也应谨慎处之,谨防副作用.
5系统性红斑狼疮性肾炎治疗
特别强调治疗的个体化。特别是要注意心、肾、神经系统并发症的及时干预治疗，充分考虑药物治疗的利弊、得失后确定近期远期的治疗方案并认真评价治疗风险与效益，让病儿监护人充分知晓。
1.一般治疗 急性期活动期，重症均强调休息、加强营养避免日晒静止期逐步恢复活动上学服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所，减少感染机会，若发生感染应积极治疗，要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物(磺胺、肼屈嗪、普鲁卡因胺对氨水杨酸、青霉素氨基糖苷类药物)；局部皮损若无继发感染，可涂泼尼松软膏
2.免疫抑制剂
(1)糖皮质激素：是治疗SLE基本药物，主要作用于G0期淋巴细胞有强烈抗炎作用。常用量为泼尼松1～2mg/(kg·d)，总量＜60mg/d，3次/d,口服，病情缓解、实验室检查基本正常后改为隔天顿服病情稳定后可以减至小剂量(0.5～1mg/kg，隔天)长期用药，维持疗效临床发现多数狼疮肾炎患儿单用泼尼松治疗无效，尤其是Ⅳ型狼疮肾炎急进性狼疮肾炎肾上腺皮质激素治疗更不敏感。甲泼尼龙冲击治疗，每次15～30mg/kg，总量＜1g/次，1次/d，3次一疗程，间隔1～2周可重复一疗程，共2～3疗程后用中、小剂量泼尼松维持治疗，可使部分狼疮肾炎患儿迅速缓解，肾功能较快好转。
糖皮质激素长期使用，易发生条件致病菌感染、骨质疏松高血压、水电解质紊乱、精神病、消化道出血等多种毒副作用。
(2)细胞毒类药物：很多观察均认为皮质激素联合细胞毒类药物治疗狼疮肾炎，疗效远较单用皮质激素或单用细胞毒类药物好联合用药还可大大减少皮质激素的用药量，提高疗效。常用的细胞毒类药物有环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、氮芥其中以环磷酰胺(CTX)使用最广泛，疗效最好。环磷酰胺(CTX)主要作用于S期对整个细胞周期均有作用，能有效抑制抗体产生，抗细胞毒、抗炎症介质作用也很明显，其免疫抑制效应强烈而持久。皮质激素联合环磷酰胺(CTX) [2～2.5mg/(kg·d)]对保存肾功能有明显作用。近年资料表明环磷酰胺(CTX)大剂量冲击用药，较口服环磷酰胺(CTX)不良反应更少肾脏保护效果更好。环磷酰胺(CTX)冲击方案尚未成熟，最积极的方案是每次8～12mg/kg，1次/d，连用2天1疗程, 总量＜1g/疗程，至少间隔2周用1疗程，连用6疗程后改为3月1疗程维持2年；也有每月1疗程，连用6月后停药的半年方案以及每月1次连用6月，再3月1次维持2年的长疗程治疗方案。
1992年NIH研究小组报告的前瞻性研究结果认为，长疗程较半年疗程在保护肾功能方面疗效更好只有10%病人进入终末期肾衰环磷酰胺(CTX)大剂量冲击治疗应注意消化道副反应和采取水化措施[60～80ml/(kg·d)或2000ml/m2电解质平衡液持续静滴]，防止出血性膀胱炎。目前尚无资料确切证明口服方案与冲击方案对性腺影响的大小。
(3)硫唑嘌呤：每天2.5mg/kg治疗严重弥漫增殖型LN，可减少皮质激素用量，与皮质激素联合口服环磷酰胺(CTX)效果相同。甲泼尼龙冲击治疗后可用小剂量泼尼松及硫唑嘌呤维持治疗
(4)苯丁酸氮芥：0.2mg/(kg·d)分3次口服，疗程2～3月，其对性腺的不良反应与致癌作用并不比环磷酰胺(CTX)小
(5)环孢素：选择性作用于辅助性T细胞，间接抑制B细胞产生抗体，但毒副作用大，尤其是肾脏的毒副作用。一般仅在环磷酰胺(CTX)不能使病情缓解者选用环孢素；急性期用药5～7mg/(kg·d)，维持用药4mg/(kg·d)，可作为激素、细胞毒类抗凝剂三联用药的候选药物之一。
3.抗凝剂 狼疮肾炎病人多呈高凝状态，尤其是使用肾上腺皮质激素之后，血小板聚集力增强，血纤维蛋白原升高，不但可发生肾小球毛细血管血栓还易并发肾静脉等大血管血栓，应予抗凝治疗。严重弥漫增殖型LN可用肝素100U/kg，或蝮蛇抗栓酶0.01U/kg，＜0.25U/次，1～2次/d静滴，或口服双嘧达莫(潘生丁)3～8mg/(kg·d)。有肯定血栓形成者可用尿激酶每次200～600U/(kg·次)，溶于葡萄糖水200ml中静滴，1次/d，14天一疗程。
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