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IgA肾炎的五大检查方法

2023-06-10 分类:百科

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IgA肾炎种常见的肾脏疾病,对于该病应该加强定期检查工作,以便随时对病情进行跟进。那么,IgA肾炎有哪些检查方法呢?日常饮食又要注意哪些呢?

1IgA肾炎的五大检查方法

在人们的传统观念里,最常见的肾脏疾病就是肾炎,最常见的肾炎就是急性和慢性肾炎,可您知道吗?肾炎有很多种,其中最常见的就是IgA肾炎。这种疾病大家应该都不了解,这也是很多人患上IgA肾病的原因之一,不懂如何预防,而且这还是IgA肾病患者病情加重的主要原因,下面我们就一起来看看吧。

一、尿管型:

管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物,故又称圆柱体。

二、肾小球滤过分数(GFF):

单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率,正常成人为125ml/min左右。

三、肾血流量(RPF):

肾血流量(RPF)测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过,又从肾小管大量排出,并且不被重吸收,在它1次流经肾组织之后,便能完全被清除,该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。

四、感染免疫检测:

人的免疫力随结核分支杆菌或其成分在体内存在而存在,故被称为感染免疫,或称有菌免疫,一旦体内结核分支杆菌或其成分全部消失,免疫力也随之消失。因此要进行感染免疫检测。

五、抗肾小球基底膜抗体测定(AGBM):

抗肾小球基底膜抗体是由肾小球毛细血管内外透明层及中间致密层构成的网状结构,以糖蛋白为主体。检测GBM抗体的最常用方法是以肾脏组织为抗原的IIF法(间接免疫荧光法),其荧光特点是在肾小球基底膜处显示典型的花瓣状、或斑点状、颗粒状着染。

IgA肾炎的饮食方法

多食纤维素多的蔬菜,如青菜、芹菜等是很有好处的。患有IgA肾炎宜吃素食,最好不要吃荤食。几乎很多IgA肾炎病人,在日常的饮食调理上,都需要以植物油为主,尽量少食动物油;食用肉类时以精瘦肉为主,补充优质低蛋白,忌食肥肉。一言以蔽之,肾病病人禁忌吃这类“荤食”。因为如果吃了荤食则会加重IgA肾病患者的肾脏负担。这是因为:荤食是"优质低蛋白"肾病患者的饮食禁忌,同时也属于高脂(脂类主要包括胆固醇和甘油三脂)类饮食,在这里我们单说后者:高脂饮食不仅会加重IgA肾病患者已有的肾损害,也会导致健康人的肾脏受损。

2IgA肾炎怎么饮食保健方法

1、蛋白质的供给。慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量,如果病程长、肾功损害不严重者,食物中的蛋白质则不必严格限制,但每天不宜超过每公斤体重1克,优质蛋白质要达到50%以上。

2、由于部分病人限制了蛋白质,其热能的供给要以碳水化合物和脂肪做为主要来源,能量供给视劳动强度而定。休息者,成人每日可供给126千焦耳~147千焦耳(30千卡~35千卡)/公斤体重。并要满足病人活动的需要。

3、控制钠盐的摄入。严重水肿及高血压时,钠盐的量要控制在2克/日以下,甚至给予无盐饮食,一般以低盐为宜。

慢性肾炎的食物选择:

1、要给予充足的维生素,尤其要补充维生素c,因为长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素c能增加铁的吸收,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。

2、食欲差者可补充维生素c制剂;同时应多补充维生素b和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。

预后:

本病可有自发缓解,约占4%~20%。每年约有1%~2%病例进入终末期肾衰。寿命表统计分析显示10年肾存活率为80%~90%。估计最终发展成尿毒症者约35%左右。其余为持续的血尿或蛋白尿。提示预后不良的因素有:起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿;肾活检有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等。

3IGA肾炎需不需要做肾刺穿呢?

IGA肾炎需不需要肾刺穿?IGA肾炎是肾小球系膜细胞增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。

肾刺穿,简称肾穿,是肾脏病病理诊断的方法。指应用穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析的一种方法。

IGA肾炎需不需要肾刺穿?

需要IGA肾病必须经肾活检证实才可诊断。

目前肾脏病的诊断方法基本上有3种,一是临床诊断,二是病理诊断,三是免疫病理诊断,后两种诊断常结合应用,必须依靠肾穿刺活检;根据病理类型不同,对激素治疗的反应性也不同,根据病理情况针对性的用药,可以取得更好的效果。

从以上回答可以知道,要明确是否为IGA肾病,以及病情的程度,肾穿手术是不可避免了。那么,肯定有患者担心,肾穿手术会不会对身体有什么影响,有什么副作用呢?

目前,我国对于做肾穿手术已有了很大提高,客观地讲,肾穿手术会是有微小的一点影响,但一般并无大碍,做肾穿手术也是为了病情、病理诊断的客观需要,只要找一个有经验的好医生这可以了。但是值得注意的上,虽然对于一般的肾病患者肾穿只是一个极小的手术,并不会有什么大影响,但是对于有以下情况的患者是不宜用肾穿手术的:

1、有出血倾向者,如肾功能衰竭有出血倾向、血液透析者等。

2、有血管因素者,如高龄重度动脉硬化、高血压、肾动脉瘤等。关

3、肾内有结核、脓肿或者邻近器官有感染。

4、患有肾肿瘤、多囊肾。

5、独立肾或者严重肾缩小者不宜进行。

6、特殊全身状况者,如妊娠期、过度肥胖、年迈体弱、精神异常或极不配合者、大量腹水者等。

4IGA肾炎 IGA肾炎适合吃哪些水果

IGA肾病是有多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约40%-45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿,35%-40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿,其余表现为肾病综合症和肾功能衰竭。

IGA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病,IGA肾病的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大,如亚洲的日本、新加坡,IGA肾病肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50%,而美国西部的印第安人低发区只占2%。一般而言,白人、黄种人明显高于黑人的发病率。我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%-34%。男女之比大约是2:1。以血尿为主的IGA肾病目前尚无殊效的治疗。由于IGA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大。

因此,应严密观测患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度,而分别采取相应的防治措施。IGA肾病的发病率很高,希望大家能够做好防范工作,以免感染此病。已经患上的请积极配合医生治疗,以求早日康复。

iga肾病吃什么水果好?

原则上讲IgA肾病宜食新鲜、适量水果。但因患者的临床症状的差别对于一些水果,iga肾病是不宜食用的。

肾病伴有糖尿病的患者。推荐选用:每克水果中含糖量少于克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子。此类水果每克可提供千卡的能量。

肾病伴有水肿、高血压的患者:应忌盐。因此对于含有钠盐多的水果,对于水肿患者不宜食用。如草莓,鲜桂圆,鲜荔枝为毫克,香蕉等

肾病伴有肾功能的损伤:不易吃含钾多的水果,多吃会加重肾功能的损伤。如:香蕉、蕃茄、硬柿、龙眼、香瓜、枣子、柳丁等。

5中医如何治疗IgA肾炎

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病、肾活检免疫病理学检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿(镜下血尿)为主要表现的肾小球肾炎。IgAN是主要的肾小球疾病之一,也是导致终末期肾功能衰竭(尿毒症)的一个主要原因。西医对其治疗是减轻因IgA沉积引起的免疫炎症反应,因而至今仍无特异性有效的治疗药物。

目前,针对IgA肾病较前沿手段即为:微化中药配合西医对症治疗,大量的临床验证表明,中医药及中西医结合治疗效果远远优于单纯西药治疗,特别是在控制近期临床症状,提高生活质量,改善不良预后等方面尤为显着,虽然IgA肾病患者有4%血尿可自行缓解,但每年仍有1%—2%患者发展为慢性肾功能衰竭——尿毒症。因此,血尿的积极干预是有非常重要的意义。

在防治方面:

(一)预防感冒。感冒发热后,可使IgA肾病血尿症状加重。

(二)劳逸适度。按中医理论,IgA肾病是因先天不足或烦劳过度而致脏腑虚损,气血阴阳亏耗而引起发病,其病情本质是脏腑虚损,尤其是肾精肾阴不足,而过度劳累又可耗气伤津,使病情加重。因此必须劳逸适度,不能过于劳累(包括体力劳动和脑力劳动),以防加重病情。

(三)“饮勿醉、色勿迷”。此乃长寿天子乾隆皇帝的教示。限酒、远房帏减色欲以葆肾精。在预防肾病复发方面有积极的意义。

(四)慎用有损肾脏的药物。尽量不用庆大霉素等氨基糖甙类药物及四环素,保泰松、非那西丁、扑热息痛等药物。看病时提醒医生,自己有IgA肾病。

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