酒糟鼻切割术全过程

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酒糟鼻切割术是以五锋或三锋酒糟鼻切割刀，破坏鼻部增生扩张的毛细血管及结缔组织，以达到鼻部红肿消退，鼻部变小，恢复正常形态。

1酒糟鼻切割术全过程

酒糟鼻切割术适应症

酒糟鼻发生于面部，尤以鼻部为著，有丘疹、结节、毛细血管扩张，最后鼻部增生肥大形成鼻赘。酒糟鼻切割术适用于毛细血管扩张期及鼻赘期。

酒糟鼻切割术方法

根据鼻赘大小，形态，选用三锋或五锋刀。凡鼻赘较大，表面呈结节状，高低不平，可选用五锋刀;若鼻赘表面较平可选用三锋刀。根据鼻赘结缔组织增生的厚薄，调节刀刃的高低，结缔组织愈厚、鼻赘愈大，刀刃露出越长，则划痕越深，反之则浅。施术者右手持刀，使刀锋与皮肤接触面成直角，在鼻赘上纵横交错反复切割，切断鼻赘表面毛细血管，最后以纱布压迫止血，敷以凡士林纱布，再以纱布覆盖，胶布固定。术后7-10日凡士林纱布自行脱落，创面愈合。

2酒糟鼻切割术

酒糟鼻切割术是以五锋或三锋酒糟鼻切割刀，破坏鼻部增生扩张的毛细血管及结缔组织，以达到鼻部红肿消退，鼻部变小，恢复正常形态。

酒糟鼻切割术适应症

酒糟鼻发生于面部，尤以鼻部为著，有丘疹、结节、毛细血管扩张，最后鼻部增生肥大形成鼻赘。酒糟鼻切割术适用于毛细血管扩张期及鼻赘期。

酒糟鼻切割术方法

根据鼻赘大小，形态，选用三锋或五锋刀。凡鼻赘较大，表面呈结节状，高低不平，可选用五锋刀;若鼻赘表面较平可选用三锋刀。根据鼻赘结缔组织增生的厚薄，调节刀刃的高低，结缔组织愈厚、鼻赘愈大，刀刃露出越长，则划痕越深，反之则浅。施术者右手持刀，使刀锋与皮肤接触面成直角，在鼻赘上纵横交错反复切割，切断鼻赘表面毛细血管，最后以纱布压迫止血，敷以凡士林纱布，再以纱布覆盖，胶布固定。术后7-10日凡士林纱布自行脱落，创面愈合。

3浅析玻璃体切割术的适应症

玻璃体手术是20世纪70年代初发展起来的显微手术，在发达国家的眼科治疗中心，玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术。现代玻璃体手术的适应症日益扩大，手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球，使过去许多不能治疗，甚至无法想象的眼科疑难病得到医治。

随着手术器械的不断改进与经验的积累，手术适应症将不断扩大。玻璃体切割术的适应症有哪些?

一、眼后段适应症：

1、眼内容炎：手术可清除细菌及其毒素，清除坏死组织及炎症物质，并可直接向玻璃体腔内注入药物。

2、眼内异物：玻璃体切割手术取异物是在直视下进行，尤其对非磁性异物，或伴有其他眼组织损伤时，便于一同处理。

3、视网膜脱离：合并玻璃体混浊.巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变，黄斑裂孔，玻璃体增殖引起的牵引性网膜脱离，糖尿病性视网膜病变引起的网膜脱离等情况，适合作玻璃体切割术。一些复发性网膜脱离也可选择玻璃体切割术。

4、玻璃体出血：足玻璃体切割术的一个 主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3～6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早。

5、其他：晶体脱位到玻璃体;白内障手术时有碎片落入玻璃体内;黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔;玻璃体内猪囊尾蚴等疾病，也是玻璃体切割适应症。

二、眼前段适应症：

1、瞳孔膜：各种原因引起的瞳孔膜均可切除。

2、晶体脱位于前房：品体如无硬核町予切除。

3、软性白内障：玻璃体切割机能较彻底清除晶体皮质，使瞳孔完全透明，而不出现后发障。

4、眼前段穿孔伤：眼前段穿孔伤合，合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤几后，立即作晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障及眼内机化膜。

5、恶性青光眼：切除前部玻璃体皮质，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。

6、玻璃体角膜接触综合征：白内障手术时，若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除。

4经尿道汽化切割前列腺术

提起前列腺增生，老年朋友们可能不会感到陌生，有的人还深受其害，苦不堪言。王大爷就是其中的一个典型例子。

王大爷今年86岁，6年前起逐渐出现半夜上厕所的次数增多（夜尿增多），小便要等好一阵并用力才能尿出来，拉完尿后仍有尿在滴沥，症状越来越重。多家医院的检查结果都是前列腺增生，而且是重度，医生告诉他最好的治疗方法是手术切除。大爷考虑到自己年纪已大，体质较差，而且又有高血压和冠心病，又打听到做手术有可能出现感染、排尿困难、尿失禁、水中毒等并发症，决定还是不做手术。

既然不做手术，大爷只能每星期不厌其烦地找医生开药。服药虽然可以稍为缓解一下，但不能彻底解决问题，且有时由于天气变化或情绪变化等原因出现急性尿潴留，使他倍受折磨，苦不堪言。到了半年前，王大爷的痛苦终于熬到头了，因为他下决心做了前列腺手术。做完后，王大爷又高兴又后悔地说，早知如此，早点做手术就可以免吃很多苦头。

不过，王大爷只知其一，不知其二。这种名叫“经尿道汽化切割前列腺术”的治疗方法是最近几年才发展起来的，特点是联合应用了电流通过电阻（例如人体组织）时产生的电灼和汽化两种热效应。在外科手术当中，医生们经常交替使用这两种效应进行止血和切割。当要进行止血时，就利用电灼热效应，这时使用间断爆发、能量较低的电凝电流，电流经过之处，组织产生表面凝固现象而达到止血目的；若要进行切割时，则利用汽化热效应，这时使用持续作用且能量较高的电切电流，电流所经之处，组织细胞迅速受热破裂形成气体逸出，留下空间而达到切割的目的。需要时，还可钳取该处组织做检查。旧的手术方式中，止血和切割只能分开进行。由于科技的发展，目前使用的电极经过改良，“经尿道汽化切割前列腺术”可以同时进行切割和止血。

经临床实践证明，本术式有以下几个优点：①只须经尿道用电切镜切除，病人免受开刀之苦；②切除组织迅速，手术时间短；③整个手术过程，静脉是闭合的，创面几乎无出血点，水的重吸收减少，水中毒发生的机会也大大减少；④切除组织彻底，残留坏死组织少，术后尿道刺激症状轻微；⑤适用于各种增生类型的前列腺，且由于对病人的损伤小，对年老体弱、危重的病人也适用；⑥切除的组织可做病理检查，得到病理诊断。换句话说，它既集中了前有手术方式的优点，又避免了它们的缺点，效果明显，出血少，手术时间短，并发症少，不但适用于轻度增生的前列腺，对中度和重度增生者也同样有效。

目前，经尿道汽化切割前列腺术已经越来越引起人们的兴趣。有人认为它是一种更安全、更经济、效果更好的新型经尿道前列腺切除术。虽然其远期疗效还有待进一步的临床验证和长期的随访观察，我们还是有理由相信，经尿道汽化切割前列腺术很可能成为治疗前列腺增生最常用方法之一，为有需要的老年朋友们服务。

5怎么手术治疗酒糟鼻

一、什么情况下做酒糟鼻整形术？

酒渣鼻切割术是一种治疗酒渣鼻的手术疗法、由于中晚期酒渣鼻患者鼻部的毛细血管明显扩张，皮脂腺和结缔组织增生，鼻部皮肤潮红、肥大，表面有大小不等的隆起性结节，称之为鼻赘。单靠药物难以达到治疗的目的，必须通过手术的方法恢复鼻部的形态。

二、手术原理是什麽？

酒渣鼻切割术可破坏扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和结缔组织，使毛囊上皮细胞再生，创面愈合，形成正常或接近正常的表皮，从而达到治疗的目的。

三、手术方法是什麽？

常规消毒皮肤后，局部浸润麻醉，根据鼻部的大小、形态选用3峰或5峰刀（是由3或5片双面刀刃的高低），然后以适当的力度和速度，在患处纵横交错反复切割，使皮肤表面呈毛状，最后用纱布压迫止血，并敷以凡士林纱布，包扎即可。术后7～10天凡士林纱布自行脱落，创面结痂痊愈。

四、手术有哪些注意事项？

1、鼻部如有脓疱者，应先服用抗菌素，待脓疱消退后再予手术;

2、手术后亦可适当选用抗生素预防感染;

3、一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常;

4、若第一次手术患者不满意，待创面愈合后间隔3个月，再行第二次手术。

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