直肠脱垂的病因及症状有哪些
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本文首先具体讲述了直肠脱垂疾病的病因，然后告诉我们其典型特征都有哪些，接着阐述了直肠脱垂的具体症状表现有哪些，希望能给大家带去帮助。
1直肠脱垂的病因及症状有哪些
直肠脱垂的病因
直肠脱垂的病因尚不完全明了，认为与多种因素有关。1．解剖因素幼儿发育不良、营养不良病人、年老衰弱者，易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力；小儿骶骨弯曲度小、过直；手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱自肠周围组织对直肠的固定、支持作用，直肠易于脱出。2．腹压增加如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难，多次分娩等，经常致使腹压升高，推动直肠向下脱出。3．其他内痔、直肠息肉经常脱出．向下牵拉直肠粘膜，诱发粘膜脱垂。
目前有两种可接受的理论。第一种认为直肠脱垂是直肠突出部通过盆底缺陷形成的滑动疝，于1912年首先由moschcowitz提出。第二种认为直畅脱垂是直肠上段和直乙交界部大肠的环状套叠，1968年由broden和snellman提出。两种理论的共同基础是，多数直肠脱垂病人在手术和造影检查时都发现较深的直肠团通或直肠膀就陷凹，小肠坠入其中并压迫直肠引起脱垂。直历脱垂常始于轻度内套叠，经一定时间发展成为完全性脱垂。直肠脱垂典型的解剖特征应包括：
①直肠自身套叠；
②深陷凹或深douglas凹；
③直肠与骶骨岬不固定；
④直扬和乙状结肠冗长；
⑤盆底和肛门括约肌薄弱；
⑥可能存在甲直肠膨出和其他异常。理想的手术方法应尽可能改正这些异常。
直肠脱垂的症状
直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠壁部分下移，即直肠粘膜下移，称粘膜脱垂或不完全脱垂；直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂；下移脱出到肛门外称为外脱垂。
直肠脱垂常风于3岁以下儿童和60岁以上成人，儿童发病与性别无关，但成人中女性较常风，约占80%～90%。糖尿病、脊髓脊膜膨出、脊柱裂、脊髓操作、马尾综合征、椎间盘疾病、脊髓或脑肿瘤和多发性硬化在直肠脱垂病人中较常风，成为影响治疗方法的重要因素。直肠脱垂可以是独立病病，也可与其他盆底异常合并存在。一些病人合并有产伤或既往有直肠肛管手术史，子宫切除是女性引发盆底薄弱的危险因素。解剖异常可包括直肠膨出、阴道后疝、膀胱膨出、子宫和阴道脱垂。大便失禁发生率约为28%～88%，少数与产伤有关。15%～65%的直肠脱垂病人可合并便秘，但脱垂纠正后便秘常无改善。直肠膨出和阴道后疝也可因直肠前壁和肛门直肠环受压引起便秘。临床表现还取决于脱垂类型和程度。完全性外脱垂的病人经常诉说排便时直肠或“痔”脱出、便失禁、粪便或粘掖污染内裤。内脱垂常表现为慢性便秘、便失禁、粘液或血便，其中便秘和排空障碍最为常见。
因长期粘膜液刺激、粪便污染和反复清洗，会阴皮肤常存在湿疹的瘙痒。长期脱垂和失禁可使肛门松弛，但肛门括约肌收缩有力并不能排队脱垂。直肠指诊偶可触及脱垂肠段，特别是站立位或在便盆上用力排便后触摸。触摸直肠前壁还可确定直肠膨出和阴道后疝。多数病人需进行钡灌肠或结肠镜检查以排除可能存在的结肠疾病。便秘如采用饮食和药物治疗无效时，应行钡剂灌肠和排粪造影，以确定有无盆底出口梗阻。当考虑有盆底薄弱疾病时，应联合进行直肠、膀胱和小肠造影，以获得更整的盆底内脏动态影像资料。大便失禁的口才应测直肠压力。
2直肠脱垂的病因是什么
直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。那么，直肠脱垂的原因有哪些呢？
（1）发育不全因素：骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人，骶骨向前弯曲角度小，发育平直，直肠呈垂状走行，膀胱或子宫陷窝的位置较高，直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用，增加腹内压时容易向下移位。
（2）病理性因素：这是在临床上为最多见的发病原因，从某种意义上来说，脱肛是一种并发症或继发性疾病。如患有慢性消耗性疾病或吸收障碍，营养不良，患有内痔、直肠息肉、肿瘤长期隆出肠壁、年老体质虚弱、腰骶神经损伤，易使骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力，失去对肛管、直肠的承托作用，直肠粘膜下层组织疏松，粘膜层与肌层失去粘连固定作用，造成直肠粘膜向下滑脱移位。
（3）物理性因素：由于种种原因造成持续性腹腔内高压，致使直肠周围或盆底部的肌肉群、韧带、筋膜等支持组织不能承受而发生松弛。如尿道狭窄、膀胱结石、前列腺肥大等并发的排尿困难，重体力劳动，顽固性便秘，慢性腹泻，多胎产妇等易促使直肠向下脱垂。
3直肠脱垂常见病因是什么
直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位，脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠黏膜脱出，下腹坠痛，便之不净为特征；如果直肠黏膜下移堆积直扬下段而不脱出肛门外者，则称为直肠内脱垂。重者可发生直肠黏膜充血、水肿、溃疡、出血等。
直肠脱垂常见病因
（1）解剖因素：小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去能骨的支持，易于脱垂：某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠拌直接压在直肠前壁将其向下推，易导致直肠脱垂。
（2）盆底组织软弱：老年人肌肉松弛，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持宜肠于正常位置。
（3）长期腹内压力增加；如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿因难，慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因京，均可致直肠脱垂。
4宝宝直肠脱垂的病因是什么
宝宝直肠脱垂的病因有哪些？为什么宝宝也会直肠脱垂呢？专家分析说，宝宝脱肛是让很多父母头痛的问题，宝宝撕心裂肺的哭闹声常搅得妈妈们心力憔悴。专家指出婴幼儿脱肛是临床上较为多见的一种疾病，脱肛发生时，轻则肛管粘膜脱垂，排便结束后自行缩回;重则直肠脱出数厘米长，排便结束后，还会在肛门外露出一段。排便时可伴有疼痛等不适的感觉，擦大便时有少量出血，直脱肛肠黏膜受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，肛周皮肤可出现瘙痒。专家指出容易脱肛的原因可从解剖、营养及其它诱因来探寻。
1、解剖因素
专家表明婴幼儿骶管弯曲度还没形成，直肠处于垂直位，所以腹腔压力增高到一定程度，直肠就容易往下滑动，这是婴幼儿容易脱肛的主要原因。肛提肌和骨盆底肌薄弱，直肠粘膜粘附在肌层上，但粘附力弱，也是婴幼儿容易脱肛的原因之一。专家指出如果患儿便秘、腹泻、百日咳、包茎、膀胱结石，这些疾病都能导致腹压增高，诱发脱肛。这些解剖结构随着年龄增长逐渐成熟，所以5岁以上的孩子很少脱肛。
2、饮食营养
婴幼儿容易营养不良，专家提醒营养不良的时候，坐骨直肠窝内的脂肪也减少，直肠周围的支持、固定作用减弱，所以直肠也容易脱出。
3、其他
剧烈咳嗽或长期慢性咳嗽、经常便秘及腹泻等引起腹压增高都是小儿脱肛常见的诱因。
5直肠脱垂病因病理是什么
肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管直肠排便时脱出，如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂；直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂，肛门外者为外脱垂。
1 病因
有病后营养不良，坐骨直肠窝内脂肪减少，支持作用下降。如便秘、腹泻及长期咳嗽、腹内压增加致使肠粘膜下脱。此外，3期内痔，直肠息肉及肿瘤引起粘膜下脱。慢性便秘，肠疾病及精神原因，长期用力，腹内压力过度升高致直肠尾骨和肛提及其韧带萎缩松弛、肛提肌裂孔扩大，盆内脏器经裂孔脱出造成脱垂。重者因肛提肌机能不良，而致括约肌变性，直肠容积减少可造成病人的肛门失禁。
2 病理
为不完全脱垂是直肠下部粘膜与肌层分离，向下移位，形成皱折。有的是部分粘膜脱垂，而有的是全周粘膜下脱改变。如果脱出于肛门，其突出粘膜常形成环色，色紫红，有光泽，表面有散在出血点。脱出时期长，粘膜增厚，紫色状及可伴糜烂。完全脱垂者呈椭圆形，而且脱出较长。由于括约肌收缩，静脉回流受阻，粘膜红肿及糜烂。如在脱出后长时间未能复回，肛门括约肌受刺激收缩持续加强，肠壁可因血循不良发生坏死、出血及破裂等。
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