肛裂病因是什么呢
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肛门狭小对肛裂有什么影响，肛裂的病因是什么呢，肛门狭小与肛裂的关系，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
1肛裂病因是什么呢
一、肛裂病因
多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：
1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。
2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。
3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。
4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。
5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。
二、肛裂病理
肛裂病理组织变化可分为四个阶段：
初发期：由以上各种因素引起的肛裂，初起肛管皮肤浅表损伤，或呈表浅性溃疡，创口周围组织基本正常。
溃疡形成期：创口有不良肉芽增生。创底见有环状纤维，创缘皮肤增生。
慢性溃疡期：创口陈旧性溃疡，刨底可见内括约肌。
慢性溃疡合并其它病理改变期：在慢性溃疡基础上有潜行性肛裂等、慢性肛裂常合并以下病理改变。
① 肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎性扩散，常引起肛窦炎，最后形成肛乳头肥大。
② 肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡。先有肛裂，后引起肛窦炎。
③ 梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡。
④ 肛门梳硬结：即栉膜嗜厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。
⑤ 潜性瘘管：肛窦基底常见有瘘管于溃疡相通，是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。
⑥ 裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生。形成结缔组织性外痔，又称为哨兵痔。
2肛门接触性皮炎病因何在
一、病因病理：肛门接触性皮炎是通过淋巴细胞传递的一种细胞免疫反应。分为皮炎发生的原因和皮炎发展的原因，前者又分为原发性刺激和变态反应。
引起本病的物质种类很多，常有以下三种：
（一）动物性的：如昆虫的刺毛和其分泌的毒汁等。
（二）植物性的：如漆、荨麻、花粉等。
（三）化学性的：如化工原料、漆料、化纤制品、塑料、橡胶、农药和某些药品（如汞、碘、磺胺、酒精、氧化锌、黄连软膏、抗生素油膏）等。
此外，有些接触性皮炎，可发展成湿疹样皮炎。它是由另一些刺激因素（如搔抓、肥皂洗涤、饮食刺激或用药不当）促成的，致使其转化为慢性湿疹样变化。
二、症状和诊断：皮肤损害为急性，有明显红斑、水肿、丘疹，重者可有水疱，边缘清楚，自觉灼热瘙痒或疼痛，甚至发展为糜烂、感染、化脓。
三、治疗：（一）内治法：1、利湿热，凉血解毒：选方常用龙胆泻肝汤，加黄连、黄柏、赤小豆、金银花、白茅根。
2、必要时，可用抗组织胺药物，如口服苯海拉明、维生素C等;也可静脉注射维生素C和葡萄糖酸钙;痒甚者，加用溴剂和氯丙嗪。
（二）外治法：局部可用3%硼酸水湿敷，外用糠馏油糊剂;渗液少时，可用炉甘石洗剂;也可用绿茶、马齿笕、黄柏、石韦等，煎水湿敷;如为土涤过敏者，可用螃蟹捣汁外搽。
3肛门湿疹的病因病理
（一）中医学的认识：肛门湿疹病因复杂，多因风、湿、热邪客于肌肤;或血虚生风，化燥伤阴，肌肤失养;或脏腑蕴毒，浊气下降，尿粪浸渍;或食积虫扰所致。饮食失节，脾失健运，内蕴湿热，也是本病发生的重要原因。《外科正宗》说：“此证初如粟米，痒而蒹痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。”如风盛则瘙痒不止，湿盛则糜烂流水，风湿互结，发为风湿疡。若见皮厚如革，干枯皲裂，发为顽湿。总之，急性者多因素体血热，或饮食不节，伤及脾上，运化失职，致使湿热内蕴，下注肛门，留滞肌肤而发，或由外感风热之邪侵淫肌肤所致。慢性者多由急性湿疹反复发作，病久邪深，湿郁化火，耗伤津血，以致血虚生风化燥;或肝肾不足，肌肤失养而成。
（二）现代医学的认识：湿疹的病因和发病机理是比较复杂的，可能与以下因素有关：
1.体质与遗传：有些患者环境改变和经过锻炼，体质增强后，再接受以往刺激因子，可不再发生湿疹。说明湿疹的发生与体质有密切关系。本病遗传基因也有一定关系。遗传性过敏性皮炎病人有形成IgE的素质，对体内或体外的致病因子有较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还可患其他过敏性疾病，如哮喘、鼻炎等。
2.精神与神经功能障碍：当机体处于过度疲劳、精神紧张、压抑情况下，可引起湿疹，或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍，特别是植物神经失调时，常可诱发湿疹。
3.病灶感染：如患者有痔疮、脱肛、肛管上皮缺损等疾病，由于患者自己的组织蛋白在其体内或体表经过一种复杂过程，使患者皮肤发生自体敏感，可使皮肤发生湿疹样改变。如胆囊炎，膀胶炎等可以是慢性湿疹的原因。
4.消化系统功能障碍：胃肠功能紊乱可造成粘膜的分泌物吸收功能失常，使异性蛋白或过敏原进入体内而发生湿疹。胃肠功能失调造成的营养物质缺乏亦是形成湿疹的原因。
5.血液循环障碍：最常见的是静脉曲张所致的湿疹，如象皮病皮肤上的湿疹改变，说明皮肤血液循环障碍是湿疹的致病原因之一。
6.内分泌与代谢紊乱：如女性月经期的皮肤变化，即所谓月经疹或黄体酮自家过敏性湿疹，糖尿病患者的湿疹样皮疹，都说明内分泌与代谢性疾病是湿疹的发病因素之一。
7.变态反应：湿疹主要是由复杂的内外因子激发的一种迟发性变态反应，如各种蛋白食物、花粉、皮毛、细菌、日光、寒冷、染料等均可诱发本病。
4肛门接触性皮炎病因什么什么
一、病因病理：肛门接触性皮炎是通过淋巴细胞传递的一种细胞免疫反应。分为皮炎发生的原因和皮炎发展的原因，前者又分为原发性刺激和变态反应。
引起本病的物质种类很多，常有以下三种：
（一）动物性的：如昆虫的刺毛和其分泌的毒汁等。
（二）植物性的：如漆、荨麻、花粉等。
（三）化学性的：如化工原料、漆料、化纤制品、塑料、橡胶、农药和某些药品（如汞、碘、磺胺、酒精、氧化锌、黄连软膏、抗生素油膏）等。
此外，有些接触性皮炎，可发展成湿疹样皮炎。它是由另一些刺激因素（如搔抓、肥皂洗涤、饮食刺激或用药不当）促成的，致使其转化为慢性湿疹样变化。
二、症状和诊断：皮肤损害为急性，有明显红斑、水肿、丘疹，重者可有水疱，边缘清楚，自觉灼热瘙痒或疼痛，甚至发展为糜烂、感染、化脓。
三、治疗：（一）内治法：1、利湿热，凉血解毒：选方常用龙胆泻肝汤，加黄连、黄柏、赤小豆、金银花、白茅根。
2、必要时，可用抗组织胺药物，如口服苯海拉明、维生素C等;也可静脉注射维生素C和葡萄糖酸钙;痒甚者，加用溴剂和氯丙嗪。
（二）外治法：局部可用3%硼酸水湿敷，外用糠馏油糊剂;渗液少时，可用炉甘石洗剂;也可用绿茶、马齿笕、黄柏、石韦等，煎水湿敷;如为土涤过敏者，可用螃蟹捣汁外搽。
5简述肛门湿疹的病因病理
(一)中医学的认识：肛门湿疹病因复杂，多因风、湿、热邪客于肌肤;或血虚生风，化燥伤阴，肌肤失养;或脏腑蕴毒，浊气下降，尿粪浸渍;或食积虫扰所致。饮食失节，脾失健运，内蕴湿热，也是本病发生的重要原因。《外科正宗》说：“此证初如粟米，痒而蒹痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。”如风盛则瘙痒不止，湿盛则糜烂流水，风湿互结，发为风湿疡。若见皮厚如革，干枯皲裂，发为顽湿。总之，急性者多因素体血热，或饮食不节，伤及脾上，运化失职，致使湿热内蕴，下注肛门，留滞肌肤而发，或由外感风热之邪侵淫肌肤所致。慢性者多由急性湿疹反复发作，病久邪深，湿郁化火，耗伤津血，以致血虚生风化燥;或肝肾不足，肌肤失养而成。
(二)现代医学的认识：湿疹的病因和发病机理是比较复杂的，可能与以下因素有关：
1.体质与遗传：有些患者环境改变和经过锻炼，体质增强后，再接受以往刺激因子，可不再发生湿疹。说明湿疹的发生与体质有密切关系。本病遗传基因也有一定关系。遗传性过敏性皮炎病人有形成IgE的素质，对体内或体外的致病因子有较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还可患其他过敏性疾病，如哮喘、鼻炎等。
2.精神与神经功能障碍：当机体处于过度疲劳、精神紧张、压抑情况下，可引起湿疹，或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍，特别是植物神经失调时，常可诱发湿疹。
3.病灶感染：如患者有痔疮、脱肛、肛管上皮缺损等疾病，由于患者自己的组织蛋白在其体内或体表经过一种复杂过程，使患者皮肤发生自体敏感，可使皮肤发生湿疹样改变。如胆囊炎，膀胶炎等可以是慢性湿疹的原因。
4.消化系统功能障碍：胃肠功能紊乱可造成粘膜的分泌物吸收功能失常，使异性蛋白或过敏原进入体内而发生湿疹。胃肠功能失调造成的营养物质缺乏亦是形成湿疹的原因。
5.血液循环障碍：最常见的是静脉曲张所致的湿疹，如象皮病皮肤上的湿疹改变，说明皮肤血液循环障碍是湿疹的致病原因之一。
6.内分泌与代谢紊乱：如女性月经期的皮肤变化，即所谓月经疹或黄体酮自家过敏性湿疹，糖尿病患者的湿疹样皮疹，都说明内分泌与代谢性疾病是湿疹的发病因素之一。
7.变态反应：湿疹主要是由复杂的内外因子激发的一种迟发性变态反应，如各种蛋白食物、花粉、皮毛、细菌、日光、寒冷、染料等均可诱发本病。
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