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肛瘘患者应该注意什么

2023-06-10 分类:百科

你知道肛瘘患者手术后的饮食需要注意什么吗?肛瘘患者手术后多久才能恢复呢?肛瘘患者手术后每日换药会达到什么作用呢?

1肛瘘患者应该注意什么

肛瘘术后的治愈时间的长短,与瘘管的大小,病情的复杂程度,病人的体质情况及手术方法有密切关系。肛瘘的手术方法有切开、挂线、切挂等疗法,其目的都是切开瘘道、暴露创面,祛腐生肌,使新鲜的健康肉芽组织从基底部结实地生长,直至创口愈合为止。一般来说,皮下肛瘘术后2周左右可治愈,单纯性低位肛瘘,大约需3周左右的时间才能渐愈;少数高位性难治瘘,疗程就相对更长一些。

一、术后护理

采用常规方法,术后切口常规换药,中药坐浴,局部用药,抗生素静滴,加用康复新液,用医用纱布浸透药液后敷患处,感染创面先清创后,再用本品冲洗并用浸透的本品纱布填塞或敷用。

切口愈合一般分为炎症期、肉芽组织增生期、疤痕期,祖国医学也将愈合的作用分为提脓祛腐,祛腐生肌,生肌收口。

二、伤口的处理措施

在手术后24小时后,将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出,若创面较深较大,则可于48小时后取出,使患者排便,然后坐浴患处,并换药。每日一次直至伤口完全愈合。

换药时,伤口应保持引流通畅,药布放到伤口深处,即伤口底部,覆盖好肉芽组织,使其由深部向外生长,但不宜填塞太紧,以免妨碍愈合。同时要检查伤口情况,避免外部伤口粘连,早期愈合,而形成新的瘘管。对外部生长较快的肉芽要经常剪切,对已提前愈合的外部组织要提早切除,扩大外部引流口,使引流通畅。

三、女性患者术后护理

①及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应。

②嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。

③术后疼痛:手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。

④注意观察伤口是否渗血。

⑤术后尿潴留。

⑥饮食。

⑦帮助病人度过大便关,尽可能减少病人的痛苦。

四、术后的注意事项

①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

②清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。

③适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

五、术后敷料护理

①坐浴及冲洗:术后每天应行坐浴,尤其是便后坐浴不能忽视。冲洗时应保持一定压力,以便使清洗液达到伤口的每一个角落。

②敷料:若取出敷料时,发现伤口内有脓液,提示有残余脓腔,应即时扩大引流,否则伤口不会愈合。

③直肠指诊:可发现伤口内有无死腔及脓液存留,此外也可发现有无肛门狭窄倾向,如有则应定期扩肛治疗。

六、术中的护理措施

① 应仔细认真作好查对制度,热情接待手术病人,让病人感到满意放心、有安全感,消除紧张情绪。

②注意观察病人的情绪变化,随时给以安慰、鼓励,并指导病人配合手术。

③要熟练地配合医生手术,使手术时间缩短,以减少病人痛苦。

④不要高声喧哗,也不要窃窃私语,避免对病人的一切不良刺激。

七、术后的护理事项

①坐浴及冲洗:术后每天应行坐浴,尤其是便后坐浴不能忽视。要保证伤口清洁,加速愈合。对大的伤口应进行伤口冲洗,先用过氧化氢溶液,然后用温生理盐水或抗生素溶液进行伤口冲洗。冲洗时应保持一定压力,以便使清洗液达到伤口的每一个角落。

②敷料:伤口内敷料可防止伤口表面粘连(皮肤架桥),因此创面应底小口大,能自下而上地愈合。若取出敷料时,发现伤口内有脓液,提示有残余脓腔,应即时扩大引流,否则伤口不会愈合。

③直肠指诊:可发现伤口内有无死腔及脓液存留,此外也可发现有无肛门狭窄倾向,如有则应定期扩肛治疗。因此要定期行直肠指诊。

八、术后护理常识

肛瘘手术后处理十分重要,甚至可以说手术后处理的好坏对手术效果的优劣有直接影响。一般而言,在手术后24小时,便将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出,若创面较深较大,则可于48小时后取出,若患者排便,便后要坐浴患处,并换药。每日一次,直至伤口完全愈合。同时要检查伤口情况,避免外部伤口粘连,早期愈合,而形成新的瘘管。对外部生长较快的肉芽要经常剪切,对已提前愈合的外部组织要提早切除,扩大外部引流口,使引流通畅。

肛瘘手术后早期每日必须换药,可以说肛瘘手术后换药的重要性不亚于甚至在某种程度上还要高于肛瘘手术的重要性。因为肛瘘手术后的创面往往是敞开的,通过手术后换药,可以达到以下作用:

1) 去除手术创面的分泌物和粪便,保持创面清洁,防止污染进而引起感染;

2) 换药时置入伤口的药物纱条不仅可以通畅引流,还可起到保护创面的作用;

3) 换药时可以使用一些促进创面生长药物如贝复济等;

4) 有利于发现并处理不健康的肉芽组织,促进伤口愈合;

5) 通过纱条的填充,可确保伤口愈合从基底开始,避免桥形愈合。

九、肛瘘术后饮食

肛瘘病人在手术初期,宜食少渣柔软易消化的食物,一方面术后消耗较大,卧床时间长,消化功能减退,应尽可能 减轻消化道的负担;另一方面避免粗糙干硬的粪便对术后伤口的刺激,减轻疼痛。

术后1周可增加饮量和品种,并增加下床活 动。伤口恢复后期,可多食一些高蛋白、富有营养的食物,如瘦肉汤、排骨汤、黑鱼汤、火腿汤、鸽子汤、鲜鸡汤、甲鱼汤 等,以增加营养,补充足量的蛋白质,有利于促进创面的愈合。此时如吃一些紫菜、海带等,可塔加和补充微量元素,对患 者也很有益。

2肛瘘患者有哪些症状

那么,当患上肛瘘时,患者一般会出现什么样的症状呢?

当肛瘘发病时,一般会出现以下几个症状:

一、全身症状

多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。

二、疼痛

瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。

三、瘙痒

肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。

四、排脓

排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。

五、硬结或瘢痕

由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。

人们在肛瘘的早期并不注重肛瘘的治疗,导致瘘管增多,严重危害了身体的健康。肛瘘患者都有自己切身的体会与痛苦,一旦肛瘘形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,带来许多麻烦与一定的危害性。

肛瘘长期不治疗的危害:

1.首先是脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果

2.由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。

3.肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向。

3肛瘘患者常有什么症状

肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主,炎症消退,瘘道逐渐形成,局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时,局部有明显的炎症反应,并伴有全身症状。

肛瘘的症状

1、流脓:是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短和多少有关,新生成的瘘管,炎症反应大,流脓较多,脓液粘稠、黄色、有臭味;时间长久的排脓较少,或时有时无,脓液白色,稀淡如水;如忽然脓液增多,表示有新管生成。有时瘘口暂时封闭,不排脓液,可出现局部肿痛或体温上升,封闭的瘘口又排脓。有的外口可排气体和粪便。内瘘常有脓血由肛门排出,由于脓性分泌物不断反复流出,患者常感到肛门处湿润、内裤不净,给生活带来很大麻烦。与其他器官相通的瘘管有特殊症状。

2、疼痛:瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。

3、瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。

4、排便不畅:复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。

5、全身症状:在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

4肛瘘患者早期有哪些症状

肛瘘又称“肛门直肠痿”,肛瘘多是由于人们的肛门不清洁等原因引起感染而导致的,肛瘘早期是什么症状?

肛瘘早期是什么症状?

肿块症状:肛缘硬索状物常为病人的主诉之一。炎症急性发作时外口封闭,引流下畅时肿块增大。

潮湿发痒症状:肛瘘感染发炎,脓水淋漓不断,往往肛门周围潮湿发痒,甚至由于分泌物长期刺激,发生肛门周围湿疹,有湿疹合并感染症状,使病情加重,十分痛苦。

全身症状:在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

排便不畅:这种症状是很多肛肠疾病的症状,如果复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,这样就导致了肛瘘患者排便困难,有便意不尽的感觉。

流脓症状:流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。脓液多少与瘘管大小、长短、数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚;经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。脓液忽然增多,局部肿胀,体温升高,常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。

硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。

疼痛症状:肛瘘外突然疼痛,多为感染发炎,或脓液引流不畅通,但也预示病势扩散、或有新的病灶发生,疼痛的程度与病势成正比,疼痛越剧烈,病势越严重。部位不同疼痛的性质有区别,病变在肛内齿线以上,疼痛不明显,多为下坠胀痛;尤其排便时疼痛更剧烈。

5肛瘘患者的具体有哪些症状

介绍,肛瘘会导致人们肛门疼痛、肛门瘙痒、排便不畅等症状,肛瘘治疗不能延误,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。

肛瘘患者的具体症状:

潮湿发痒症状:肛瘘感染发炎,脓水淋漓不断,往往肛门周围潮湿发痒,甚至由于分泌物长期刺激,发生肛门周围湿疹,有湿疹合并感染症状,使病情加重,十分痛苦。

全身症状:在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

排便不畅:这种症状是很多肛肠疾病的症状,如果复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,这样就导致了肛瘘患者排便困难,有便意不尽的感觉。

流脓症状:流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。脓液多少与瘘管大小、长短、数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚;经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。脓液忽然增多,局部肿胀,体温升高,常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。

硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。

疼痛症状:肛瘘外突然疼痛,多为感染发炎,或脓液引流不畅通,但也预示病势扩散、或有新的病灶发生,疼痛的程度与病势成正比,疼痛越剧烈,病势越严重。部位不同疼痛的性质有区别,病变在肛内齿线以上,疼痛不明显,多为下坠胀痛;尤其排便时疼痛更剧烈。

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