肛瘘的治疗用药原则

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肛瘘是肛肠科常见疾病，如何治疗肛瘘呢？肛瘘的治疗原则有哪些？怎样用药才能治疗肛瘘？

1肛瘘的治疗用药原则

肛瘘的治疗原则：

1.非手术治疗：包括热水坐浴、通便、理疗，局部有急性炎症可用抗生素。该疗法只适用于反复发作的脓肿初期以及手术前准备，但不能彻底治愈。

2.手术治疗(挂线或切除)。

肛瘘的用药原则：

1.如肛瘘为结核性，则按抗痨常规处理。

2.单纯性肛瘘术前、后以口服灭滴灵、抗生素及其它辅助药物为主。

3.复杂性肛瘘，体质衰弱病例，除应用抗生素外，尚应支持对症治疗。

2肛瘘的治疗原则

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。

肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。

①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。

③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。

总之，在具体手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环。

肛瘘不能自愈，必须手术治疗。

手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。

肛瘘的保守疗法，一般用于择期手术患者，目的是为了减轻症状和减少发作。

①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾1：10000的溶液坐浴1～2次。且要勤换内裤。

③适当用药：可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

3肛瘘的治疗原则是什么

肛瘘的治疗方法有多种，传统的手术、激光、冷冻、挂线等。专家提醒您，肛瘘只要科学的治疗可以得到很好的效果，所以不用担心，下面小编简单的给您介绍一下肛瘘的治疗原则是什么。

肛瘘的治疗原则是手术为主，因为只有进行手术，才能找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。

③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。

肛瘘的治疗技术现在已经非常成熟，所以您不用担心手术的效果，只要到正规医院接受科学的治疗，就能得到很好的治疗效果。

4小儿肛瘘的治疗原则

相对而言，儿童肛瘘较少，但出生后3个月的婴儿，以及未满1周岁的幼儿，也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅，排脓后症状可很快减轻，并多数可自愈，部分患儿随年龄增长而自愈，因此，一般主张不行手术治疗。

对此，应对症处理，每日清洁肛门并坐浴，适当使用抗生素及外用药膏，消炎消肿，控制和减少脓肿的发生，加速自愈。对反复发作不能自愈的患儿，要择期至能承受手术时，再进行手术治疗，手术年龄以5～10岁为宜，对于低龄幼儿患该病的原因，以及自愈的原因，尚不明了。

据国内外统计，婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高，其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性，男性占80%—90%，婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧，瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少，有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。

根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则：

①当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2—3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

②如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。

③多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5—10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。

5肛瘘治疗原则首选手术治疗

瘘道一旦形成，就应及时手术。手术的方法是清除瘘管，彻底消除瘘道内口以达到根治。如不能手术则应控制感染，防止发展，但一般很难根治。

1、 非手术疗法：（主要用于没有条件手术的肛瘘的患者）

1）针对致病菌口服或静滴抗生素。

2）外治法：通过局部熏洗、换药，促使肿痛消退，炎症吸收。能改善症状但不能根治。

2、 手术疗法：（是根治肛瘘最有效的方法）

1）肛瘘切开法。（主要用于低位单纯性肛瘘）

2）肛瘘切开挂线法。（主要用于高位单纯性肛瘘）

3）肛瘘切开挂线对口引流法。（主要用复杂性肛瘘）

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