降压药每隔一天服用一次可以减少副作用 真是这样吗（医生辟谣）

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越是需要长时间服用的药物，朋友们就会越担心它们的副作用！阿司匹林如此，他汀类药物如此，降压药物更是如此！因为担心药物的副作用，有的朋友选择每隔一天服用一次降压药物，这种服药方式对吗？能够达到治疗目的吗？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

首先先说张医生的个人观点：无论从哪个角度来讲，这种服用降压药物的方式都是没有道理的，这样服药不但没有达到治疗高血压的目的，反而增加了治疗的风险。下面张医生为大家详细阐述一下这种用药方式的弊病。

每隔一天服用一次降压药能达到降压目的吗？

患高血压的朋友服用降压药物主要是想实现两个目的：

血压降至正常范围之内，65岁以下的朋友在理想状态下需要降至130/80以下，65岁以上的朋友在理想状态下需要降至140/90以下；保持血压稳定，不出现剧烈的波动，保持血压的稳定也十分重要，只有血压稳定了，身体的各个脏器才可以保证稳定的血供。

为了达到这两种目的，医生通常建议朋友们服用长效降压药物。但是，到目前为止，所有应用于临床的各种长效降压药物中，还没有一种药物半衰期能超过48小时的，血压的控制是强烈依赖于稳定的血药浓度的，如果血药浓度不稳定，血压就会出现剧烈的波动，很容易超出正常范围。

服用降压药，不能把血压控制在正常范围之内，血压还会出现剧烈的波动，两点目的都没有达到，就失去了降压治疗的初衷了。这时候再谈减少副作用，还有什么意义？所以，每隔一天服用一次降压药物是没有科学依据的。

每隔一天服用一次降压药可以预防心、脑、肾、眼的疾病吗？

服用降压药物控制血压，其根本目的是为了预防高血压对心脏、大脑、肾脏和眼的损害。高血压最主要的并发症就是动脉硬化，血管狭窄，从而引发重要器官的损害，造成如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死，脑出血、失明、肾衰等疾病。

更为可怕的是，高血压持续时间久了，会引发这些脏器的同步损害，一旦出现并发症，往往伴随着几个脏器的损害，患病的朋友这时候再想逆转病情已经不可能了。为了预防这些并发症，患病的朋友必须把血压控制在正常范围，并保持稳定。

如果每隔一日服用一次降压药，血压就会出现剧烈的波动。简单来说，就是一天高一天低。在这种状态下我们的血管就像一根橡皮筋，反复地被拉紧和松弛，很快就会失去弹性，造成动脉硬化，血管狭窄，在某些情况下甚至破裂出血，引发脑出血和失明等严重并发症。

所以，从预防心、脑、肾、眼的并发症角度来讲，每隔一天服用一次降压药物也是没有道理的。那么高血压应该怎么用药呢，有哪些注意事项呢？

高血压应该怎么用药呢？有哪些细节需要注意？

高血压的朋友服药的过程中有哪些细节需要注意呢？下面张医生为您盘点一下高血压朋友用药的几个注意事项：

尽量选择长效降压药物，长效降压药起效缓慢，降压平稳，血药浓度比较稳定，血压不会出现剧烈波动，而且服用次数比较少，不容易遗忘。

避免单一药物的大剂量应用，降压药的副作用和药物的用量有明确的关系，药量越大，副作用发生几率越高。在单一药物小剂量应用无法控制血压的时候，张医生一般建议联合用药，联合用药在降压机理上起到互补作用，相当于1+1>2。而在副作用方面，由于每种药物用量都比较少，所以副作用发生比较少，而且，很多药物联合应用的时候可以互相抵消副作用。所以，联合用药优势要远远大于单一药物大剂量应用。

降压不能单纯依靠降压药，生活上也必须要有所节制，很多朋友在用药方面非常配合，但一提到生活管理，就不能合作。这类朋友通常认为已经好好用药了，为何生活上还不能放松呢？事实上，高血压的治疗，生活管理和药物治疗相当于人的两条腿，缺了任何一项，血压都不会得到良好的控制。

不要随便更换药物药物和调整药物的用量，很多朋友都有这种习惯，看到别人吃的降压药，血压控制得很好，就停掉了自己的药物，换成和别人一样的药物。这种行为是十分危险的，每种降压药物起效都需要一段时间，特别是长效药物，稳定需要2-4周时间，私自换药会诱发血压剧烈波动，容易引发急性心梗、脑梗、脑出血等并发症。而且适合别人的药物也不一定适合您，所以换药前一定要咨询医生。

不要随意减少服药频次，这种行为大多发生在害怕药物的副作用的朋友和记忆力比较差的老年人，这种用药方式的危害前文已经详细描述了，在这里就不多说了。这几点注意事项对于高血压朋友来说是非常重要的，很多朋友都会忽视这些方面的细节，而使血压经常处于不稳定的状态，容易引发一系列并发症。在注意了这些细节以后，可以大大降低并发症的发生率。

总之

降压药物必须按药物的说明规律服用；尽量选择长效药物；适合别人的药物不一定适合您，不要随意更换药物；高血压除了用药外，生活管理也一样重要；联合用药的优势比单一药物大剂量应用优势要大得多。注意用药细节才可以控制好血压，减少并发症的出现。

关于“降压药可不可以每隔一天服用一次”的问题，我们就先聊到这里，如果您喜欢张医生的文章，希望您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他用药问题或观点，也欢迎您在留言区留言，好的问题也是张医生创作灵感的来源，期待您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。

参考文献

[1] 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension[J] . Bryan Williams,Giuseppe Mancia,Wilko Spiering,Enrico Agabiti Rosei,Michel Azizi,Michel Burnier,Denis L. Clement,Antonio Coca,Giovanni de Simone,Anna Dominiczak,Thomas Kahan,Felix Mahfoud,Josep Redon,Luis Ruilope,Alberto Zanchetti,Mary Kerins,Sverre E. Kjeldsen,Reinhold Kreutz,Stephane Laurent,Gregory Y.H. Lip,Richard McManus,Krzysztof Narkiewicz,Frank Ruschitzka,Roland E. Schmieder,Evgeny Shlyakhto,Costas Tsioufis,Victor Aboyans,Ileana Desormais. Journal of Hypertension . 2018 (10)

【医学科普，仅供参考】

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