高血压患者合并房颤时（如何选择降压药）

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高血压合并房颤，选择什么降压药治疗最好？高血压与房颤有必然联系吗？有！临床发现，超过一半以上患有房颤的人，都伴有高血压病，那么，选择什么样的降压药预防和治疗呢？这里，给您推荐四种，既对高血压有益，又对房颤有预防作用的药物。

想要两全其美，降压又抗房颤，我们就要做到降低左心房负荷这一举措。第一，王医生偏爱用沙坦类降压药来预防房颤的发生与进展，那听到这句话，可能有人怀疑沙坦药说明书上并没有说它们可以治疗房颤，的确，很多沙坦说明书上是没有这样写，但不代表它们没有这方面的作用，其实有些药物的作用是多方面的，只是它的主要作用把附带的作用掩盖了，因此呢，人们给予了忽略，研究显示，沙坦类降压药如厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦以及具有相似降压机制的普利类降压药，如依那普利、贝那普利、赖诺普利、培哚普利等等，它们都具有预防房颤发生与进展的作用，原理就在于它们可以预防心室重构，减轻心房纤维化和肥大，恢复心肌细胞间隙解偶连以及钙调控损伤，减轻氧化应激和炎症反应。因此，高血压朋友选择降压药治疗时，一定要以普利或者是沙坦为基础药物，以减少新发房颤的发生率。

另外，已经伴有房颤的高血压患者，预防的同时，也要做好控制心室率的工作，加洛尔类，也是很有必要的，美托洛尔、比索洛尔都是可供选择的，那至于西医学上，对于需要控制心室率的这种房颤患者，他们的一线药物推荐为洛尔或者是非二氢吡啶钙通道阻滞剂的这种说法，我认为选择一种就好了，如果房颤发作时的心率高达了150次每分左右，用洛尔类药物对抗即可。

那总而言之啊，既对高血压有效，又可以预防房颤发作的这种降压药，有这么几类，其中呢，普利或者是沙坦，我们可以作为预防房颤发生的药物来使用。

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