程大夫答疑 36/（妈妈有乙肝 母乳喂养会传染给宝宝吗）

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原创 程国 程大夫谈新生儿

问题1

宝宝80天，纯母乳喂养，泪道堵塞，已经冲洗5次，要不要等宝宝大几个月再治疗，必须瘦身介入吗？这期间会不会对眼睛有害？宝宝最近两天双眼眼球靠外眼角有红血丝，怎么办？

回答1

所谓鼻泪管堵塞，大多数宝宝在半岁以内都能自然痊愈。

如果宝宝没有感染，只是有时泪水多一点，都不需要去任何干预。

靠近眼球的地方有红血丝，有可能是有炎症，也可能是有摩擦导致的。

因为宝宝现在还小，还不会精确定位，有时可能手会误伤自己的眼睛，如没有脓性分泌物可以先观察。宝宝如果精神状态还好，没有烦躁，没有必要反复去冲洗鼻泪管。

问题2

宝宝18天，照了蓝光回来又黄了是怎么回事？每天的大小便都正常，该怎么办？

回答2

宝宝只有18天，很多宝宝在医院经过蓝光的照射之后，黄疸明显下降，一停光疗后，有的会有反弹，只要宝宝精神吃奶好，就不需要担心。

因为有时候可能是母乳性黄疸，也有可能是原来的黄疸基数比较高，虽然通过治疗把它压下去了，之后还会反弹，不一定非要用药物把它控制住。

如果精神吃奶好，只要观察即可。

另外，也可以查一下血常规，排除感染即可，一般住院期间都查过肝功能，只要肝功能正常，就不用去担心。

问题3

妈妈是乙肝小三阳，产后三个月复查肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶56，病毒DNA10的4次方，之前一直母乳喂养， 会不会传染给宝宝？产后42天复查肝功能是正常的，需要用药治疗吗？还是等下个月再吃复查肝功能？

回答3

这种情况在不少的宝宝中都会出现，特别是妈妈有乙肝大三阳的，包括乙肝携带者，都会担心自己的病毒传染给宝宝。

其实只要出生之后，注射了乙肝免疫球蛋白，一般最好在12小时以内，越早越好，一般在6小时以内最好，同时注射乙肝疫苗之后，阻断率可以达到95%以上，所以不用担心喂母乳会传染给宝宝。

另外，你的转氨酶56，其实一般转氨酶小于100的情况下，都不需要去治疗。

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