乙肝患者能不能怀孕
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乙肝是指发生在肝脏的病变，其对人身体的影响很大，极有危害。小编下面向大家讲解乙肝患者能不能怀孕，了解乙肝的从身边小事开始关注。
1乙肝患者能不能怀孕
乙肝会不会导致不孕
1、乙肝并不会引起不孕。患有乙肝的女性在决定生育前，一定要确诊病情稳定。有人问，得了乙肝小三阳能怀孕吗？事实上，对于乙肝病毒携带者，不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，只要肝功正常，经过检查后，随时都可以怀孕。
2、当患者体内乙肝病毒数量多、传染性强的时候，即使怀孕，除了患者本身肝脏难以负荷之外，也会很容易将病毒传染给孩子，严重情况还会导致孩子畸形，建议可以先治疗将病毒和传染性降到最低程度，然后再考虑怀孕。
乙肝患者能不能怀孕？
一般认为，乙肝携带者可以怀孕，只要在怀孕期间注意休息，加强产前检查，定期复查肝功能即可。如果夫妇肝功能检查正常，妻子可以选择怀孕。但需要注意的是，准备怀孕期间以及孕期别熬夜、不能劳累，注意饮食调理，别让病情恶化。
乙肝妈妈能不能母乳喂养
首先，乙肝母婴垂直传播多数发生在分娩过程，通过母亲的血液、羊水、阴道分泌物等感染，部分为母乳喂养、唾液等产后感染。
由此可知，母乳喂养的确是乙肝产妇对婴儿传播的一条途径。
再者，乙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜进入血液传播，不是经消化道传播。所以，如果乳头有破溃出血，再进行母乳喂养，极有可能对婴儿进行传播。
还有，流行病学对照研究证实，只要出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养与不是母乳喂养的婴儿，感染乙肝病毒的危险性没有任何差异。另外，在《慢性乙型肝炎防治指南》中也规定，新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳。
2乙肝可以母乳喂养吗
问：我怀孕不久发现得了乙型肝炎，虽然进行了积极的治疗，现在肝功能各项指标已恢复正常，但我仍十分担心即将出生的小宝宝会不会被我感染？尤其是孩子出生后，我能不能亲自给他（她）喂奶？
答：乙型肝炎是对成年人，尤其是对母亲的健康危害极大的一种疾病。如果不进行积极治疗，还会迁延成慢性或者变成肝硬化，甚至会诱发肝癌。更为危险的是，受到乙型肝炎病毒感染的人并不是每个人都会立即发病的，其中大部分人平时只是此种病毒的携带者，自己没有感觉，因此也不会到医院去检查，更谈不上进行适当的隔离和治疗。1991年的调查显示，我国的hbsag携带者高达10%，如此高的携带率，其一半原因是与母婴间的传播有关。hbsag阳性的孕妇分娩的婴儿，从母体血液中感染大量的病毒，并且与母体分泌物密切接触，85%～90%将在出生后数月被感染，他们中大多数将成为慢性感染并有发展成肝硬化的危险。hbsag阳性母亲所生的新生儿，95%在其胃内容物中检出hbsag。所以，hbsag阳性的母亲不宜给宝宝喂奶。
3乙肝妈妈能否母乳喂养宝宝?
通常认为以下情况不适宜母乳喂养：
⑴母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒，是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标，如果HBV- DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒，传染性强。
⑵HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大。
⑶由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。
⑷母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。
4乙肝妈妈可以母乳喂养吗？
不少人认为乙肝妈妈不能给宝宝喂奶，认为哺乳会增加婴儿感染乙肝的机会。那究竟会不会那？
目前没有证据表明母乳喂养会增加母亲传播给婴儿的可能性。与生产时接触的母体血液和体液造成的感染风险相比，同哺乳有关的任何风险小到可以忽略不计。但是，处于病态的乳房，如乳头开裂或出血，或乳头受损有大量渗出液中所含乙肝病毒剂量可能会对婴儿具有传染性。
如何阻断母婴传播和水平传播？
使用乙肝疫苗进行主动免疫，可以有效阻断乙肝母婴传播和水平传播。因此，建议对所有新生儿进行常规乙肝疫苗接种，在可能情况下在出生后48小时接种第一针，之后按照常规儿童免疫程序进行。已接种了乙肝疫苗第一针的婴儿即可安全地进行母乳喂养。
在为对新生儿进行常规乙肝疫苗免疫的地区，应注意奶妈和使用捐献母乳的问题。在乙肝高发区的非携带者母亲多数以前已感染过乙肝病毒并已康复，可以将乙肝病毒抗体通过胎盘被动传给婴儿，可在约6个月的时间里保护婴儿不受乙肝病毒感染。已接种乙肝疫苗的婴儿不会通过奶妈或捐献的母乳感染乙肝病毒。
为什么反对母乳喂养？
反对母乳喂养的主要依据是乙肝母亲的乳汁中可检测到乙肝表面抗原或乙肝病毒DNA，而乙肝病毒的母婴传播主要是通过胎盘宫内感染或分娩时血液传播，因此乙肝母亲并非母乳喂养的绝对禁忌症，并且母乳喂养增加乙肝母亲的婴儿乙肝病毒感染率缺乏临床证据。
有研究证明，在乙肝母亲的婴儿中，在实施乙肝疫苗接种前，单用乙肝疫苗(是主动免疫)，和联用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白(是主动加被动免疫)的三种情况下，母乳喂养和人工喂养的感染率无明显差别。如果应用了乙肝疫苗后，婴儿仍有感染，则主要是由宫内感染引起，如是主被动免疫联用时，更说明是宫内或血液传播。
其实，母乳喂养并不增加婴儿乙肝病毒感染率。相反，在出生时即接种乙肝疫苗或乙肝疫苗联用乙肝免疫球蛋白时，乙肝表面抗体阳性率能达到80%～90%，对婴儿具有保护作用。由于母乳中含有多种营养成分和抗病毒物质，所以母乳喂养的婴儿常见疾病发病率和严重程度明显低于人工喂养儿，因此对乙肝母亲应鼓励母乳喂养。要减少乙肝病毒母婴传播，关键是在婴儿出生后尽早接种乙肝疫苗，如能联用乙肝免疫球蛋白则效果更好。
建议
建议所有婴儿至少在前四个月并在可能情况下前六个月完全以母乳喂养，并在六个月后开始添加足够辅食的基础上继续母乳喂养至两岁或两岁以上。非母乳喂养婴儿的发病率和死亡率风险均较高。即便没有采取免疫措施，仍无证据表明感染HBV的母亲哺乳会增加婴儿的感染机会。这样，即使是在HBV高发区且没有抗HBV免疫措施的情况下，母乳喂养仍是推荐采用的婴儿喂养方法。
5乙肝妈妈可放心母乳喂养
近日，复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室郑英杰副教授领衔的肝炎流行病学研究团队，经一年多的研究得出明确结论：乙肝病毒携带者产妇（简称乙肝妈妈），无论其传染性如何，均可对已常规接种过乙肝疫苗的婴儿进行母乳喂养。该项成果发表在最新一期公共卫生权威杂志伦敦《生物医学中心·公共卫生》上。
据了解，我国健康妈妈的4月母乳喂养率约达80%，但乙肝妈妈的母乳喂养率仅达40%，而乙肝病毒e抗原阳性（即通常所说“大三阳”）的乙肝妈妈的母乳喂养率为5%。与此同时，有调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家也反对乙肝妈妈母乳喂养。
为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一难题，郑英杰率领他的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果表明，乙肝妈妈所生的5650名婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，会发展为乙肝病毒感染的有4.32%，其中进行母乳喂养的发生率为4.2%，进行人工喂养的发生率为4.4%。该结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当；无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性（“大三阳”）或阴性（“小三阳”），母乳喂养和人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的机会相似。
郑英杰说，这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝病毒感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，通常在妈妈决定其婴儿的喂养方式之前，乙肝病毒感染已经发生，因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的感染风险。另外，接种乙肝疫苗对预防乙肝妈妈所生小孩感染乙肝病毒的效果非常明显，母乳喂养不但不会感染，还可刺激这些小孩增加其免疫保护的水平。
郑英杰提醒，乙肝妈妈母乳喂养时应注意尽量避免让小孩接触含有高水平乙肝病毒的体液，如血液、伤口和阴道分泌物。在哺乳时，特别要注意乳头不要有创伤等。
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