甲亢眼病放射治疗的效果怎样 放疗后会不会复发（有何禁忌）

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甲亢眼病放射治疗的效果怎样？

甲亢眼病的疗效主要表现在对软组织症状的改善上。所谓软组织症状包括结膜充血、水肿、流泪和疼痛以及眼周软组织肿胀等。对这些征象，放疗的有效率在80%左右，但是眼肌病变引起的复视、眼球活动受限以及眼球突出等症状对放疗的反应并不灵敏，有效率只在50%～60%。有的病人症状改进得比较缓慢。一般在放疗的第二周出现症状和体征的改进，但有的可在3～5个月时才出现好转。有相当数量的病人经过治疗后病情虽然在一定时间内稳定，但还需做一次矫正手术，修复残留的畸形，例如复视或较严重的突眼。因为放疗疗效出现缓慢，所以应该多等一段时间来观察疗效和考虑是否手术，不要性急，不要仓促行事。这段时间大约需要8个月。

总之，放疗对甲亢眼病的疗效是比较好的，以往曾经长期使用皮质激素治疗的患者，采用放疗后即可停止服用皮质激素。用药时间久的，应逐步缓慢减药、停药。若放疗无效，仍可再使用皮质激素治疗。

甲亢眼病放疗后会不会复发？复发后能否进行第二个疗程放疗？

甲亢眼病放疗后复发率在3%～10%。复发多发生在治疗后3～7个月，也有长达4年者。

复发后能否进行第二疗程放疗很难定论。一般不主张进行第二疗程放疗。因为第二疗程放疗疗效差，而且放射损伤的可能性也会增加。曾有少数病人进行过第二疗程放疗，疗效并不理想。

甲亢眼病进行放疗时还能使用其他治疗眼病的药物吗？有何禁忌？

甲亢眼病进行放射治疗时，一般不需再用其他治疗眼病，但有的人认为口服皮质激素合并放疗效果更好，尤其对突眼较重的病人，为避免开始照射时因充血加重反应，可使用少量皮质激素，在病情好转后则不需继续服用，逐渐将皮质激素撤掉。但如有突眼严重、眼睑不能闭合，还应配合眼科处理。要注意保护角膜，可加用一些消炎药膏及药水。另外为了保护照射部位的皮肤，可以在照射皮肤处涂用一些薄荷淀粉外用药。

禁忌：主要要注意过去的治疗病史，譬如以前是否接受过眼眶或其附近区域的放射治疗，若有此种病史，一般不宜再行放疗。如因有某些疾病，不能保持有效的固定体位的病人，也不宜进行放疗，因为此种照射要求摆位精确度非常高，病人稍有移动，不但影响疗效，还会照射到角膜和晶体，造成损伤。有严重糖尿病合并视网膜病变的病人也不宜进行放疗。另外放疗前要检查血象，放疗期间也要注意白细胞和血小板情况，过低者要慎重对待，采取必要的措施。

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