体检发现空腹血糖高（与前一晚吃了水果沙拉等甜食的关系有多大）

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有朋友体检时发现空腹血糖偏高，就想问这与前一晚吃了水果沙拉等甜食的关系有多大？

大家都有这样的常识，水喝的多了，小便就会多，为什么呢？因为水喝多了，肾脏就会加快对水的代谢而将多余的水分排出体外。血糖也一样，当体内血糖水平升高时，机会就会增加血糖的去路，将血糖维持在一定范围内。

维持血糖水平主要依靠胰岛素来完成，它是由胰岛细胞所分泌的，分泌量的多少受血糖水平的高低所调控，它的作用主要是：

将更多的血糖运送进组织细胞内加强血糖的利用，以降低血糖水平将更多的血糖运送进肝脏等器官中转化成糖原贮存起来，达到降低血糖的目的

只要胰岛细胞能够根据血糖的高低变化，分泌出足量的胰岛素，就能将血糖控制在正常水平，这也就是为什么正常人无论吃了什么，即便是喝了糖水，血糖也不会超出正常范围的原因。

但如果胰岛细胞分泌功能异常时，便不能适应血糖高低的变化而分泌出相应数量胰岛素，造成了血糖水平的紊乱，比如：

基础胰岛素分泌功能下降 空腹状态下胰岛细胞对血糖的敏感性下降，胰岛素分泌量减少，造成空腹血糖升高，但当进餐血糖大幅升高时，胰岛细胞受到高血糖刺激尚能分泌出大量胰岛素降低餐后血糖，称为空腹血糖受损（即空腹血糖升高而餐后2小时血糖正常）。餐时胰岛素分泌功能下降 与上述情况相反，空腹时胰岛细胞尚能分泌足够的胰岛素维持血糖稳定，但不能对进餐后血糖的升高作出快速反应，不能分泌出大量的胰岛素满足需要，造成餐后血糖的升高，称为糖耐量异常（即空腹血糖正常而餐后2小时血糖升高）。当上述两种情况同时发生时，即表现为空腹血糖与餐后2小时血糖同时升高，当升高到一定水平并超出糖尿病诊断标准时即表现发生了糖尿病。

由此可见，只要血糖升高超出了正常水平，即表示存在胰岛细胞功能障碍，与前一餐吃了什么并没有关系，即便不吃东西血糖也可能偏高，此时就应根据血糖升高的幅度，来判断属于下列哪种状态：

糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

需要特别提醒的是：吃了甜食血糖正常并不是说就可以无节制地吃甜食，因为吃甜食后血糖的快速升高会刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖，长此以往将加重胰岛细胞的负担而使之受损，最终导致其功能下降，引起血糖的升高甚至导致糖尿病的发生。

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