安盛尚越环球高端医疗:既往症和先天性疾病都能赔
大家好,我是Vincent。
之前给大家介绍过一款「安盛卓越环球」——不多见的门诊无免赔,但住院可以带免赔的高端医疗产品,今天要介绍的这款也具备这个特点,不过我更想说的是它可以赔付既往症和先天性疾病。
下面我们来了解一下同样是安盛保险的「安盛尚越环球」。
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公司介绍
法国安盛集团成立于1817年,距今已经有200多年的历史。2020年位列“全球五百强”第34位。业务网络遍及全球57个国家。
目前于全国20个省份开设了25家分公司及93家支公司,保险服务在中国屡获殊荣,并于2019年获中国银保监会“AA”评级。
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保障计划
▍基本保障
1、保障范围(地理范围&医院范围)
「安盛尚越环球」地理保障范围分为亚洲、全球(除美国)和全球,都包含公立、私立及昂贵医院,昂贵医院 0 自付。
2、保障额度&免赔额
年度保障总额度 2500 万,如果附加门诊保障,不单独设置限额;
免赔额有四档可以选择:0 / 1 万/ 3 万/ 8万,如附加门诊,门诊 0 免赔额,住院依然可以选择有免赔,另外 8 万的免赔额在高端医疗险中并不多见;
由此可以看出这款产品的组合搭配比较灵活;
▍可附加保障
「尚越环球」可以附加门诊、生育、牙科及预防保健保障,但附加生育或牙科及预防保健保障时要求必须附加门诊保障;
生育保障有 180 天等待期,如果已经怀孕,同时又想享受生育保障,可以选择「复星联合配齐计划」。
在给客户做咨询的过程中经常涉及生育保障话题,问得最多的两个问题我已经通过文章做了详细分析:
《想要全球保障、去美国生宝宝,应该买什么高端医疗?》
《想去私立医院生孩子?推荐MSH非常保险HP3高端医疗》
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保障责任
▍住院保障
1、基础费用
住院费用全额覆盖,包括陪床费,可以享受标准单人病房。
2、特色保障
医疗辅助器械和耐用医疗设备限额 6000 元,人造假肢相关的医疗费用限额 1.8 万元,这两项责任如果希望报销门诊费用,需要附加门诊保障,否则只赔付住院部分费用;
住院精神疾病治疗限额 5 万,理疗费、居家护理、整形外科手术全额赔付;
专业护理一种情况是最高赔付 90 天,每天限额 2000 元,另一种情况是获得公司事先授权并且由公司安排护士服务,可以全额赔付;
住院康复治疗每年最高赔付 60 天,如果是由意外伤害所导致的严重中央神经系统损伤而引起的,最高可以赔付 180 天;
临终关怀和姑息治疗需要 180 天等待期满,最高限额 25 万;
住院无理赔每日有 1800 元津贴,每年最高赔付 30 天,这个责任津贴额度挺高,并且没有最低住院天数限制,所以如果每日住院费用不超过 1800 元,可以直接申请。
▍门诊保障(可附加)
门诊保障(如果附加)与住院保障共用年度总保额,没有免赔额;
常规门诊责任、职业病恢复指导和语言障碍治疗全额赔付;
门诊精神疾病治疗每次限额 3000 元,每年最高 12 次;
脊椎指压治疗、针灸、顺势疗法、整骨疗法及中医治疗最高每年累计 12 次,全额赔付;
物理治疗最高限额 3 万。
▍特殊门诊保障
癌症治疗、门诊肾透析全额赔付;
器官移植服务及门诊抗排异治疗中全额赔付移植费、门诊抗排异治疗费用。
▍指定门诊保障
涵盖住院或者日间手术前后 90 天的门急诊费;
门诊手术费全额赔付,口腔颌面外科手术,如果在投保时没有附加门诊保障,则只赔付住院部分费用;
意外牙科治疗和意外急症门急诊责任都可以全额赔付意外发生后 30 天内产生的治疗费用,这其实是一个比较不错的亮点,因为大多数高端医疗产品在意外急症门急诊责任中都是只赔付意外发生后 24 小时内产生的治疗费用;
▍特殊疾病
1、既往症&先天性疾病
「尚越环球」涵盖既往症和先天性疾病保障,等待期均为 90 天:
既往症保障第 1 - 2 保单年度限额 1.5 万,第 3 及之后保单年度限额 3 万;
先天性疾病最高限额 10 万;
上述两项责任如果希望报销门诊费用,需要附加门诊保障,否则只赔付住院部分费用;
市面上能涵盖先天性疾病和既往症的高端医疗险并不多见,BUPA和MSH在这方面有着非常明显的优势,有兴趣的读者可以点击阅读《BUPA优越计划》和《MSH经典》。
2、重大疾病&慢性病
在重大疾病和慢性病方面,除艾滋病限额 80 万外,只要不是既往症,则都可以全额赔付;
另外注意艾滋病也是需要附加门诊保障的情况下才赔付门诊费用。
▍医疗运送保障
医疗运送/紧急救援服务保障方面,「尚越环球」很拿得出手,紧急医疗运送、转运、运返以及遗体运返或就地安葬都没有单独设置限额,尤其涵盖救援专机和民航,都可以全额赔付,直升机紧急救援一次的花费可能达到百万;
另外要提的一点就是紧急救援全球保障,举个例子就是说即使投保了亚洲计划,但在亚洲以外的任何地方发生了紧急医疗情况需要救援,都可以使用这项保障,并且全额赔付,不过不涵盖生育保障。
▍生育保障(可附加)
生育保障也很重要,很多准妈妈和备孕妈妈买高端医疗,也是为了给自己和宝宝更专业的服务和更舒适的环境;
生育责任有 180 天等待期,最高限额 9 万,额度不错,涵盖产前检查、顺产、医学必需剖腹产或人工终止妊娠、产后 42 天内复查费、自然流产以及救护车费;
更值得一提的是另外两项责任:
新生儿出生 14 天内的护理和医疗费、产前产后并发症在年度总保额内全额赔付;
不足的是这款产品没有新生儿免核保入保,结果就是万一新生儿有先天性疾病或者其他需要治疗的情况,医疗险不能马上给予相应的保障。
支持新生儿免核保入保的产品前面我也有发过,想去私立医院生宝宝的话可以考虑「MSH非常保险HP3」;
如果打算去海外就诊,建议选择更高额度的「BUPA精英计划」,精英计划在孩子出生后可以免费享受 6300 万住院和高额的门诊、疫苗、体检额度,相当于支付一份保费,享受双份保障。
▍牙科及预防保健保障(可附加)
「尚越环球」的牙科及预防保健性价比相当不错,牙科不多说,类似打折卡,有 25 %的自付,重点是有 1.2 万的疫苗额度,8000 元的体检额度,2000 元的眼科额度,可以配眼镜,还有 2000 元的家族病史健康筛查额度。
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保费
这款产品的价格比较贵,同样涵盖既往症和先天性疾病,30岁投保上文提到的带门诊无免赔额「MSH经典」,保费是 4.2 万,「安盛尚越环球」的保费是 5.7 万,而且MSH的既往症责任更优。
注意:该产品区分北京和非北京投保,以上保费是在北京投保的费率,非北京投保保费会降低 1600 元左右(30 岁,住院无免赔带门诊)。
Vincent结语
「安盛尚越环球」可以选择纯住院计划,保额足够高,且包含特殊门诊、指定门诊,以及住院前后 90 天的门急诊费;
这款产品优势很明显,涵盖既往症和先天性疾病,生育保障额度高,新生儿医疗护理、产前产后并发症没有额度限制,免赔额可以选择 8 万;
还有一个特色是住院可选带免赔额,门诊可选无免赔额;
但缺点是保费过高,同样的保障有其他产品可以选,这款产品不是特别推荐。
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