迈向“十四五”：振兴中医药何以成为健康中国的“千金方”？
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作者：华略智库新兴产业研究院 慕予
来源：华略创智（ID：HUALUETT）
来势汹汹的新冠疫情破坏力巨大。接受这场考验的，不仅是众志成城的中国人民，更有源远流长的、根植于中国传统文化的中医药产业。
“人命至重，贵于千金；一方济之，德逾于此。”
——孙思邈《千金方》
6月2日习近平总书记主持召开专家学者座谈会时强调：“要加强古典医籍精华的梳理和挖掘，建设一批科研支撑平台，改革完善中药审评审批机制，促进中药新药研究和产业发展。”并在会上对中医药服务体系、应急能力、人才建设、中西医药协调发展等方面做出重要指示。
翌日，天津市委书记李鸿忠在会议上指出要：慎终如始抓好常态化疫情防控，打造中医药传承创新高地。
同时四川、湖南等也迅速响应中央政策，相继组织专家座谈，完善中医药法律建设。
更加值得注意的是，北京卫健委发布的《北京市中医药条例（草案公开征求意见稿）》，其中第五十四条规定，诋毁、污蔑中医药者将予以问责，让中医也具备了说“你骂我试试”的底气。
此消息一出便引起热议。首都北京为何要第一个站出来坚守中医药名誉不容侵犯？而刚过去不久的全国“两会”又为何明确提出要“促进中医药振兴发展”？官方频提发展中医药，背后的原因是什么？
也许在平日里，有人宣传中医药的力量，还没法证明其可信性，毕竟现在不乏害人的“庸医”砸了老祖宗的招牌，一些中药的“金字招牌”曾传出过一些“丑闻”，例如“跨省抓人”的鸿茅药酒、同仁堂的过期蜂蜜、云南白药的牙膏门事件等。
但从疫情中中医发挥的作用来看，仍是瑕不掩瑜。
首先，中医药对新冠肺炎是否能有效治疗？答案是肯定的。在疫情最严重的2月，国家中医药管理局紧急立项开出的药方“清肺排毒汤”，对发热、咳嗽、发力等症状改善十分明显，上千名患者使用后有效率高达90%，服药6天后体温恢复正常的患者达到90%。
其次，在此次中国助力全球抗击疫情过程中，中医药也因抗疫明显而引发国际广泛关注。中国抗疫医疗专家组向意方介绍中医方案，连花清瘟和金花清感成为援助意大利重要医疗物资；匈牙利首都布达佩斯，当地人开始加入喝中药的队伍；德国有医院制定了适合于当地防疫的中药汤剂“防疫汤”，并将八段锦作为康复手段……独特的“中国经验”让中医药成为援助他国防控疫情的最好礼物。
当然，在此次疫情当中，更是展现出中医人大医精诚的伟大品格。中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼教授，瞒着家人第一时间便来到武汉，而年过七旬的他也是积劳成疾，在战疫一线接受了胆囊炎手术，真正与武汉“肝胆相照”。
“疫情蔓延猖獗，我们没有特效药，没有疫苗，却有中国特色的治疗方案，在武汉江夏方舱医院，564名患者服用中医汤剂结合按摩、针灸、太极拳、八段锦，实现零转重，零死亡，零感染。”正是像张伯礼院士一样的无数中医人在国家危急时刻，让中国智慧再一次成为了解困纾难的中流砥柱。
今年政府报告提出“促进中医药振兴发展。”“振兴”二字不难看出中央的急迫与恳切。中医药的特殊性在于贯穿一二三产业形成“全产业链”，从1996年到2016年，中药产业的增长达到36倍之多，中药饮片的规模20年间增长416倍。资料显示，2017年我国中药工业总产值就达到9000亿元，而中药大健康产业规模甚至高达2.5万亿元。
看上去快速增长的背后，将产值放在全球视野下，我国中医药产业仍没有释放出其应有潜力。
据世界卫生组织统计，目前全世界超过40亿人使用中草药治病。数据显示，2018年全球中草药市场容量800亿美元，而我国中药贸易出口总额仅为39.09亿美元，而且绝大多数是中药材和低附加值的植物提取物，其中中成药出口额仅有2.64亿美元。
另外一个事实是，自古以来乐于向我国学习的邻国日本，以传统中国医书中的记载为根本，大量生产汉方药，目前全世界90%的中药市场销售来自日本，原料80%来自中国，中国大陆只占世界中草药销量的2%。因此，在中医药领域，中国是典型的“有资源、无实力”。
问题来了：中国传承了几千年的中医药为何被他人视为“掌上明珠”，自己却弃之如敝履？
研究发现，不是从业者用心不足，而是“对症不准”，以至于中医发展步履缓慢，跟不上市场对中医更高端、更优质、更亲民的需求。究其原因有以下几点：
第一，中药研发创新不足，产权保护意识薄弱。中药因其自身的特殊性，药理、药性复杂，无法像化学药一样清楚明确地进行标准化研制，新药研发困难大、成本高。与此同时，对于中医药方专利的忽视反而给了日韩弯道超车的机会，让中国用了几千年的方子成为了别国的“摇钱树”。在海外中药市场上，日韩在全球中药专利数占比70%以上，而中国专利数仅为0.3%。
近几年国家药监局批准的新药生产上市申请数量
单位：个 数据来源《年度药品评审报告》
第二，中医药人才匮乏，“师徒”模式难以满足诊疗需求。传统中医使用的是“师带徒”模式，用充分的实践经验来确保“大夫”们在未来的生涯中能够应对各种疑难杂症。
虽然现在各省市中医药大学都在不断创新人才培养方式，加快输出专业可靠的中医医师、药师，但医学生的培养时间就比其他专业更长（医学生学制通常是5-8年），在学校进行专业知识的学习后仍需在医院中进行长时间的规培学习，但这种模式难以满足每年中医类医院6.3亿人次的诊疗量需求。
所以，虽然中医院与西医同样都面临挂号难的问题，但是相较于抗生素、激素等可以让患者貌似快速恢复“正常”的治疗手段，在生活节奏不断加速的今天，中医的效率优势并不明显。
第三，治疗理念的不同，让患者对治疗方案容易产生认知上的“屏障”。中医治疗在西方看来仍是古老而神秘的东方“玄学”。其基于阴阳学说的平衡原则和整体性治疗的医学理念，与西方“哪疼治哪”的方法相比似乎在理解上更具难度。
就像电影《刮痧》中所讲到的故事：孩子在家肚子疼发烧，爷爷用中医传统的刮痧方式来帮助孩子缓解痛苦，结果却被当成了虐待儿童的罪证，使孩子的父亲被剥夺了孩子的抚养权。或许电影里的情节不会再发生，但这种认知上的差异在如今仍不容小觑。
更令人遗憾的是，西方医学已开始在用自己的理论体系，试图解读中医的经络、穴位等超脱了其基于解剖学实验的医学理论，但国人现在不认可中医的声音却有日渐聒噪之势，“不知其然，更不知其所以然”也成为中医药发展的又一瓶颈。
然而，现在的落后轻视，放弃的不仅是国内和全球更加广阔的中医药市场，更是中国优秀传统文化的话语权。
当前，我国正在逐渐步入老龄化社会，2020年老龄人口占比达23.4%。而老龄人口的保健养生需求最迫切，中医在养生方面具有天然优势。
而世界人民的健康观念也在不断从疾病医学向健康医学转变，“大健康”成主流，“治未病”引风尚。尤其是新冠肺炎疫情的全球肆虐，让人们从重治疗向重预防转变，从对抗性治疗向整体式治疗转变，从重视强调医生的作用向重视病人的自我保健作用转变，医学模式从生物医学向生物、心理、社会模式转变。
面对日韩等中医药产业强国的外部冲击，以及内部人才紧缺，“大师”匮乏，现代化不够充分的中医药产业，只有辨证施治，找准“病根”，才能让这张泛黄的“老药方”，为当代世界带来新生机。
日本的汉方药店看上去与中国的药店几乎无异，但覆盖率更高更便捷
一是以药企为“药引”，为中医药科研促活力。龙头企业主导的产业化、市场化运营，有助于形成产业生态圈，在产业链条上形成依附而生的一大批企业，进而推动更多资本参与前沿研发、成果转化。
在第三届世界智能大会上，天津药企天士力集团，以“中国医药·智能制造”为主题，展出其拥有自主知识产权的超高速微滴丸机，是中医药智能制造的重要代表。具体做法是：天士力运用商业化的运营模式，结合智能检测、智能控制生产技术，构建高效率的中医药智能化全流程工业化生产体系，成为新中药、新制造的重要标杆。
二是以“互联网+中医药”为“君药”，为中医药的现代化除病根。新兴科技以信息化手段为基础，通过规范化、标准化来为中医药产业赋能，这是中医药未来发展的重要方向。
因为，随着大数据、云计算、人工智能、物联网等现代科技手段的采用，道地药材的种植、加工，中药有效成分的分析与控制，方剂的研发与创新，将会变得更为容易，有助于中医药形成严格的标准化、精细化的质量管理体系。例如，通过运用区块链技术，将中药种植过程中的全信息进行记录和监察，让草药天天“写日记”，把控好从种植到运输、加工的全环节，让品质有保障，人民有信心。
此外，可利用互联网的快速传播以及线上教育的便捷性，开展更广泛的中医药线上教育，让“网红中医”挤掉“网红庸医”，让《黄帝内经》替代《关于健康你不得不XXXX》。加强健康观念宣传，使太极拳、八段锦不再成为“公园大爷”“广场大妈”的养生秘笈，而变成改变年轻人亚健康的中医利器。
三是以大健康理念为“佐药”，让中医药理念焕新生。现在大健康理念的全球化流行，包括疫情之后健康管理更加成为中医药发展的新契机。如今，中医除“食砭针灸药”等传统手段进行治疗，在旅游康养、慢性病管理等方面都发挥了新的作用，而用这些更切近民生、贴近未来的方式来解决人们身体的疾病，更是引导人们深入走进中医“窄门”的最佳广告。
当然，中医的“再发展”任重道远，目前我们仍需要更多依靠西医保证生命安全提高健康质量，并将中西医有机结合以达到标本兼治目的。外来的和尚只要能把经念好，那他就是好和尚。
而在中医药亟待振兴的今天，让古老的东方智慧拨开千年的尘雾再次绽放光芒，成为中国经济新的增长点，并在人类健康领域做出“中国贡献”，我们仍需矢志不移“产学研”并重，精诚立德育中医药人才，不忘初心擎振兴中医药之纛旗。
惟其如此，对于相信“人民至上，生命至上”的我们来说才能妙手回春，让中医药成为一剂助推健康中国建设的“千金方”。
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