视网膜病变的原因 症状 营养干预路径等

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视网膜病变

其他名称：视网膜受损；视网膜病

英文名称：Retinopathy，Retinal damage，Retinal Disease

定义

视网膜病变即视网膜损伤，如不治疗和控制可严重和永久性损害视力，甚至导致失明。视觉能力依赖于视网膜健康功能，它是位于眼球后面的一层由光敏细胞和神经细胞组成的感光组织，借助于神经脉冲反射到大脑。糖尿病引起的视网膜病变是最常见的。

病因

视网膜损伤反应微血管疾病，大多由糖尿病和高血压所导致：

糖尿病视网膜病变：高血糖引起糖毒性、细胞应激和损伤，导致微血管破坏和视网膜功能障碍，甚至促使新血管形成。与此同时，糖尿病患者眼睛微血管可能容易阻塞，这将进一步损伤并可能增加黄斑水肿，引起细胞缺氧，并诱导新的血管形成。但是，这些新血管很脆弱，易破裂泄漏，导致出血和视网膜黄斑水肿恶化等。

高血压性视网膜病变：早期是视网膜小动脉收缩、损坏，引起结缔组织分解，导致视网膜破坏，使血液和血脂蔓延到视网膜周围，引起视网膜肿胀等。

风险因素

可增加视网膜病变的风险因素包括：

1型糖尿病，比2型糖尿病更易患上视网膜病变

2型糖尿病

长期使用胰岛素

高血压，随着年龄增长发病率越高

慢性肾脏病

症状

一般情况下，视网膜病变早期阶段是没有症状的。

然而，许多糖尿病视网膜病变的早期迹象，可由医生检查出来。

当出现症状时，可能会出现宽谱视力问题，从轻度模糊到突然剧烈的视力损失，特别是在视网膜脱离或出血的情况下。

疗法

控制好血糖和高血压是治疗基础。

综合疗法可包括如下：

1. 调整饮食与生活方式

限制高糖、精制淀粉和高脂肪饮食。

饮食富含蔬菜、水果，豆类和低脂乳制品。

控制食盐的摄入量，防止高血压。

戒烟或不抽烟。

适度饮酒，或不饮酒。

坚持运动锻炼，保持健康体重。

2.营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。

有助于防控视网膜病变营养和草本补充剂，主要包括如下：

抗糖基化损伤、降低视网膜肿胀：复合维生素B（活性配方）、姜黄素等。

延缓蛋白糖基化、保护视网膜：肌肽、硫辛酸、苯磷硫胺等。

支持视网膜微血管健康：碧萝芷、酯化维生素C（配类黄酮）等。

抗高血压、防止损伤视网膜：辅酶Q10、镁（螯合）、葡萄籽提取物等。

抗氧化、维持视网膜功能：越橘、欧米伽3（DHA）、牛磺酸等。

维持和改善视力：β-胡萝卜素、维生素A、锌（配铜）等。

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3. 医疗干预

主要是治疗病因，控制好血糖和高血压，有助于降低视网膜损害、防止视网膜病进展。

治疗主要目标，视网膜病变引起的异常血管损害，包括：冷冻疗法和光凝。

预防

管理和控制好相关的慢性病如糖尿病、高血压等是关键。

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