在临床上白内障有什么特点
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视物重影与白内障有关吗，白内障有什么症状呢，视物重影是白内障的症状吗，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
1在临床上白内障有什么特点
在临床上白内障有何特点？晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，“白内障的临床特点”做一下介绍。
分先天性和后天性。先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。
以下是白内障的临床特点：
1、不疼痛：主要症状是无痛无觉的进行性视力减退和视物模糊。晶状体内无神经纤维，因而不引起疼痛;
2、视力下降：由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若混浊位于晶状体的周边部，视力可不受影响。若位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感。视力呈渐进性下降;
3、出现近视：还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜。这是因为晶状体膨胀，近视漂移;
4、视物重影：晶状体混浊不均匀，单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，色彩失去鲜明度。
2视物模糊都是白内障症状吗
诗人将眼睛形容为人类的“心灵之窗”，生理学家则从自然科学的角度阐释了眼睛的重要意义——人体从外界获得的信息中，有90%是通过视觉的。然而，受各种因素影响，人一上年纪就容易“老眼昏花”。一旦出现视力下降，老年朋友们首先想到的就是得了白内障。于是，便开始满世界寻找明目去翳的药方，这对部分老年患者来说，的确可有效延缓视力减退。但仍有不少人没这么幸运，视力一天比一天差，严重者甚至失明。究竟是什么在吞噬老年人的视力？现代医学研究发现：黄斑变性就是“幕后黑手”。
黄斑——人眼中的精密“底片”
人的眼球好比一架照相机，角膜、晶状体、玻璃体等透光的组织功能类似镜头，外界景物通过它们的折射成像。但是，光有镜头是无法拍出精美照片的，必须得有“底片”（对数码相机来说则是CCD、CMOS等感光元件）的参与，外界的景物才能留下清晰的影像。人的眼球自然也无法超越这样的自然规律，在眼球后部一个称为眼底的部位，分布着大量的感光细胞，其中有一片区域感光细胞特别密集，用裂隙灯（一种检查眼底的专用医疗设备）观察呈现黄色，这就是大名鼎鼎的黄斑。
眼底的视网膜结构对人的眼睛非常重要，视网膜中最重要的部位称为黄斑，黄斑部含有丰富的叶黄素，因此而得名。它的中央有一个小凹叫做黄斑中心凹，中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位，也是最关键的部位，它主要起到精细视觉的作用，可区别各种各样的颜色并进行阅读等。一旦黄斑损伤，人的中心视力就会严重下降。而视网膜的病变，就好像照相机的底片出现了问题，这是最棘手的问题。目前全世界还没有成熟的方法能够置换视网膜，现在只能置换角膜、晶体、玻璃体。
黄斑变性——“谋杀”视力的黑手
人体眼底的血管非常微小，极易受到各种损伤因子的影响，从而危害黄斑的健康。医学研究已经证实，即便是二十多岁的年轻人，血管壁上已经开始出现胆固醇等脂类物质的沉积。换言之，血管硬化的过程从年轻时就开始了，眼部的微小血管自然也无法幸免。如果眼底血管硬化、病变的程度较重，就有可能引发老年性黄斑变性，这是黄斑变性“家族”中的重要一员。该病多发生于45岁以上，患病率随着年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要病因。
根据临床表现的不同，黄斑变性可分为干性（也称萎缩性）和湿性（也称渗出性）两大类。前者主要是脉络膜毛细血管萎缩，引起黄斑区萎缩变性;后者则为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，最终形成瘢痕。在上海的最新调研中发现，50岁以上人群的患病率占15.5%，其中湿性占11.9%，就是指有新生血管的;干性占88.1%，就是没有出血，有视力下降，但比较缓慢，没有湿性那么严重。最常见的症状为轻度视力模糊。
◆干性黄斑变性
多发生于50岁以上，视力常为缓慢下降或视物变形。干性黄斑变性，其视网膜色素上皮细胞吞噬能力下降，脉络膜和视网膜之间堆积了很多垃圾，营养的输送和废物的排出出现障碍，这样视网膜就会被提高，看外界物体时就会出现歪曲。
◆湿性黄斑变性
多发生于60岁以上的老年人，常为一眼突然发生视力障碍，另一眼正常或处于病变早期，几年后也发生同样病变。随着病程的进展，严重者可导致失明。
黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病，除了年龄因素外，其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。在一定程度上，黄斑变性是一种遗传性疾病。黄斑变性患者的直系亲属发病率高，高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒，以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者更易患病。
老年人光查视力远远不够
眼下，有定期体检习惯的老年人不在少数，但在进行眼部检查时，很多人还是仅满足于查视力，即便查出视力有所降低，也总是以“上了年纪肯定会老眼昏花”来搪塞自己。其实，眼底检查应该成为老年人体检的常规项目。借助裂隙灯，医生可以直观地看到眼底和黄斑的情况。如果黄斑部位出现色素紊乱、上皮萎缩、黄斑中心凹反光减弱或消失，就提示干性黄斑变性的可能;倘若视网膜下出现新生血管，局部有灰白或黄白色病灶，则说明可能是湿性黄斑变性。
如果50岁以上的中老年人出现视力下降，视物模糊、变形，眼前有黑影等情况，应高度怀疑黄斑变性的可能。除了常规的裂隙灯检查，眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影等后续检查是必不可少的，如果病情较为复杂，甚至还需要接受最新的光学相干断层扫描检查。这项检查能够精确地显示眼底的细微结构，是诊断黄斑变性的“利器”。
治疗黄斑变性没有特效药
从目前医学科技的发展水平来看，黄斑变性是一种治疗起来比较棘手的疾病，目前尚无特效的治疗药物。对处于病程早期或症状较轻的患者，可在医生指导下服用抗氧化维生素、止血剂以及视神经营养药。这些药物可在一定程度上延缓病程的进展。症状较重的湿性黄斑变性患者，可尝试进行激光或光动力治疗。
眼球的角膜、晶状体和玻璃体等都是透光组织，治疗用的激光可穿透并直接到达眼底黄斑部位。激光的能量作用于新生血管，可使血管封闭，从而延缓病程的进展。但采用激光光凝疗法仅是封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。光动力疗法也是临床应用较多的一种方法。将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689纳米波长的激光照射局部，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。该方法不仅方便，而且安全性较高，在国际上得到广泛使用。
控制“三高”是预防的关键
虽说年龄、遗传等是黄斑变性发病的重要因素，但这并不意味着中老年人只能任由疾病的发生、发展而没有任何干预措施。在黄斑变性病程进展的过程中，局部微小血管病变是重要的损伤因素，而高血压、高脂血症和糖尿病等“三高”会对全身血管的管壁造成损害。“三高”越厉害，血管损伤的程度就越重。一个人如果携带有黄斑变性的易感基因，倘若平时注意保养，将血压、血糖和血脂都控制在理想范围内，就可以延迟黄斑变性的发病，即便不幸患此眼疾，通常症状相对较轻。如果不顾自身的生理状况，仍旧胡吃海喝，导致血脂、血糖居高不下，将加重眼底和黄斑的病变。“三高”人群除了遵医嘱用药，使病情处于可控状态，还可以适当服用一些具有抗氧化作用的非处方药，如维生素C、E等，以减轻血管壁病变的程度。
3视力出现重影要警惕鼻咽癌
看东西出现重影，就要警惕是否鼻咽癌作祟。专家提醒，鼻咽腔周围结构复杂，鼻咽癌的临床表现各不相同，耳、鼻、头、眼等部位出现异常却又找不到病因时，要注意排查鼻咽癌。
鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。由于鼻咽腔是由颅底、颈椎、软腭、鼻咽后端围绕组成的一个腔隙，周围结构复杂，因此鼻咽癌的临床症状表现各异。
鼻咽癌的各种症状
鼻咽癌的耳部表现多为耳闷堵塞感、耳聋耳鸣等;鼻部表现多为鼻塞、鼻血等;头部表现多为头痛、面部麻木等;眼部表现多为复视、视物模糊等;颅底受侵犯则引起相应的颅神经麻痹综合征。相当部分病人因病灶较小而无任何症状，反而以颈部淋巴结肿大为初诊时的主诉。
鼻咽癌诊断以及治疗
鼻咽癌诊断并不困难，鼻咽部CT或核磁共振能清楚显示病变及其侵犯范围，鼻咽镜活检能明确病理诊断。与很多恶性肿瘤不同，鼻咽癌并非首选手术，而是放疗。对局限在头颈部的鼻咽癌，单纯放疗可以达到根治目的;晚期患者可选择局部放疗加全身化疗。
据临床经验总结，鼻咽癌总体预后良好，早期患者5年生存率大于60%，但早诊早治和规范治疗非常重要。
4白内障的症状
人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，便是发生了白内障。
初期白内障对视力影响不大，随着时间的发展，视力日益模糊，甚至还伴有怕光，视物变形、视物变暗等症状。
需要注意的是，有一种白内障（从晶状体中心部开始混浊），早期可表现为近视力提高，其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力，看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难，在患白内障后的初期，他们惊异地发现，他们不戴老花镜也能阅读了，这种现象通常称为第二视力。
虽然一般白内障为无痛性，但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高（青光眼），出现眼痛症状。
对于白内障，若晶状体轻度混浊不影响视力者，则没有临床意义，只有当晶状体混浊使视力下降者，才认定位临床意义的白内障。在流行病学调查中，将晶状体混浊并使视力下降倒0.7或以下看作为诊断指标。
白内障作为一种常见眼病困扰着很多中老年人。石家庄眼科医院白内障科有关专家表示，白内障已成为全世界致盲和视力损伤的首要原因。因此，患者一旦出现上述症状应及时检查，切不可耽误治疗而导致失明，给生活带来不利影响。
5老年性白内障的症状
很多老年朋友都患有老年性白内障,但却不一定知道老年性白内障的症状表现。
老年性白内障的症状包括：双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。
1.皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2.核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract),因混浊位于视轴区,早期即影响视力。
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